Артериальное давление и частота сердечных сокращений (частота пульса) являются одним из важнейших показателей оценки состояния здоровья человека.

Чтобы правильно интерпретировать результаты измерения давления, нужно хорошо ориентироваться в нормативах показателей, а также учитывать возраст и пол пациента.

Стоит помнить, что гипертензия у малыша может являться причиной серьезного заболевания.

Письма от наших читателей

Тема: Я избавилась от гипертонии!

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Гипертония у меня была наследственной - от мамы, сейчас кстати лечу и ее.

Как известно, показатели АД записываются двумя цифрами, например, 110 на 70 мм.рт.ст.:

• Первое, большое число, обозначает величину систолического давления, и отображает, с какой силой кровь воздействует на стенки сосудов в момент сокращения сердца.
• Второе, меньшее число, обозначает диастолическое давление, и показывает силу давления крови на сосудистые стенки между ударами сердца.

Еще одно важное число – разница между систолическим и диастолическим давлением – пульсовое давление, в норме должно составлять 20-40 мм.рт.ст.

Нормальный показатель давления у мальчика 9 лет может существенно отличаться от нормы для пожилой женщины.

Такая шкала поможет родителям оценить работу сердечно сосудистой системы ребенка и принять меры в случае необходимости.

Возраст	Артериальное давление, мм.рт.ст.
	Систолическое		Диастолическое
	Min	Max	Min	Max
До 2 недель	60	96	40	50
2-4 недели	80	112	40	74
2-12 месяцев	90	112	50	74
2-3 года	100	112	60	74
3-5 лет	100	116	60	76
6-9 лет	100	122	60	78

Можно заметить, что показатели АД у детей разного возраста отличаются и увеличиваются по мере роста ребенка. Это объясняется тем, что с возрастом кровеносные сосуды приходят в тонус, стенки их утолщаются, диаметр просвета уменьшается и, соответственно, кровь воздействует на сосудистые стенки с большим давлением. Напротив, частота пульса у детей уменьшается по мере роста.

Более высокая частота сердечных сокращений у младенцев связана с низким тонусом сосудов новорожденного ребенка.

Сердцу, чтобы обеспечить должное питание всем тканям и органам в таких условиях, приходится биться чаще. По мере развития сердечно-сосудистой системы и усиления тонуса сосудистых стенок пульс становится реже.

Возраст	Частота пульса
	Min	Норма	Max
До 1 месяца	110	140	170
1-12 месяцев	102	130	162
1-2 года	94	124	154
4-6 лет	86	106	126
6-8 лет	98	108	118
8-10 лет	68	88	108

У 9 летних девочек и мальчиков показатели артериального давления и частоты пульса практически приближаются к показателям взрослых людей.

Возрастные же нормы для новорожденных, а также 2, 3, 4, 5, 6, 7 и 8 летних детей зависят от степени зрелости кровеносной системы ребенка.

В случае отклонения показателей АД от средних возрастных, для оценки ситуации необходимо учитывать и другие факторы:

• Вес и рост ребенка. Например, если ребенок существенно опережает в физическом развитии сверстников, можно предположить, что АД будет соответствовать тому возрасту, для которого характерны его индивидуальные физические параметры. Избыточный вес также будет причиной более высокого показателя давления.
• Пол ребенка. В исследованиях подтверждено, что у мальчиков артериальное давление выше, чем у девочек-сверстниц.
• Образ жизни ребенка. Повышенное давление характерно для детей, занимающихся спортом.
• Пониженное АД, например, 80 на 50 у ребенка от 3 до 6 лет может говорить о замедленном развитии системы кровоснабжения, и нормализуется с возрастом.

Отличие показаний от средневозрастных может быть обусловлено неправильным измерением давления.

Чтобы избежать значительных погрешностей при самостоятельном измерении давления малышу, нужно соблюдать ряд правил:

• Проводить измерение в состоянии покоя, не менее чем через час после приема пищи или тренировок.
• Манжету тонометра закрепить на середине обнаженной левой руки. Размер манжеты должен быть таким, чтобы ею было закрыто ¾ расстояния от локтевого сгиба до подмышки. Между манжетой и кожей должен проходить мизинец.
• Измерение давления электронным тонометром необходимо проводить не менее 3 раз. Погрешности этого прибора требуют перепроверки.

Обязательным условием получения корректного результата является использование специальной детской манжетки.

В случае, когда результатом правильного измерения давления у малыша стабильно являются высокие показатели АД по сравнению с возрастными нормами, можно говорить о наличии у ребенка развития гипертонии.

Диагноз этот обязательно подтверждается врачом, требует тщательного обследования ребенка.

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Phytolife . Это уникальное средство:

• Нормализует давление
• Препятствует развитию атеросклероза
• Снижает уровень сахара и холестерина
• Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

Необходимо установить, является ли повышенное давление.

Пульс - важный показатель состояния здоровья каждого человека, особенно детей. Ведь отклонения параметров сердцебиения от нормы могут указывать на развитие довольно серьёзных заболеваний. В каких же случаях следует бить тревогу, а когда изменения пульса свидетельствуют о правильном течение физиологических процессов?

Пульс и необходимость его измерения

Пульс или показатель сердцебиения - толчкообразные колебания стенок кровеносных сосудов, вызванные сокращением сердечной мышцы. Он является основным показателем работы сердца. Пульс оценивают по нескольким параметрам:

1. Частота - количество сердечных сокращений в минуту. Эта величина является самой значимой при оценке состояния организма. Она зависит от множества различных факторов, причём у девочек сердце бьётся чаще, чем у мальчиков.
2. Ритмичность. Измеряется длина интервалов между ударами сердца. Если они равны, пульс считается ритмичным, в противном случае - аритмичным.
3. Наполнение - количество крови в сосуде. Определяется на пике сердечного сокращения. Различают пульс:
   • умеренный - норма;
   • полный - выше нормы;
   • пустой - едва слышный;
   • нитевидный - плохо определяющийся.
4. Напряжение. Оценивают по силе, с которой пережимают артерию. Различают:
   • умеренный;
   • твёрдый;
   • мягкий.

Полученные показатели позволяют оценить качество работы сердечно-сосудистой системы и организма в целом, а также на ранних стадиях заподозрить развитие ряда заболеваний. У абсолютно здорового ребёнка пульс ритмичный, наполненный, умеренно напряжённый.

Рекомендуем ежегодно проводить пробу Руфье, то есть рассчитывать коэффициент на основании показателей в состоянии покоя, после 30 приседаний и 5-минутного отдыха. Она позволяет определить допустимую физическую нагрузку для конкретного ребёнка, ведь её превышение может привести к печальным последствиям.

Правила измерения

Измерение проводится тремя методами:

1. Пальпацией. Метод подразумевает оценку основных параметров и подсчёт количества ударов сердца за 15 секунд путём прикладывания указательного и среднего пальцев к крупному кровеносному сосуду. У новорождённых и грудничков для измерения выбирают сонную или височную артерию, у детей постарше уже можно вести подсчёт на лучевой артерии. Во втором случае пальцы располагают на 1–2 см выше кожной складки у запястья, так как именно в этом месте лучевая артерия проходит ближе всего к коже. Полученные результаты подсчётов умножают на 4, тем самым получая количество сердечных сокращений в минуту.
2. Специальными приборами. Для определения частоты сердечных сокращений могут использоваться пульсометры и сфигмограф, выдающий результат в виде графика.
3. Аускультацией. Пульс выслушивают тонометром.

Если у ребёнка диагностирована аритмия, подсчёт количества сердечных сокращений всегда проводят в течение минуты.

Показатели у детей во время сна, непосредственно после пробуждения и во время бодрствования разные. Самой подходящей порой для произведения подсчётов считается момент просыпания. Чтобы точно установить частоту сердечных сокращений у ребёнка, нужно проводить измерения несколько дней подряд в одно и то же время.

Также на показатели влияет положение тела. Когда человек стоит или сидит, пульс растёт, поэтому для получения достоверных данных измерения проводят, уложив ребёнка в постель.

Частоту сердечных сокращений не подсчитывают сразу после употребления пищи и в прохладном помещении.

Нормы сердцебиения у детей разного возраста - таблица

Возраст, год	Средние значения пульса в состоянии покоя, уд/мин		Границы нормы, уд/мин	Уд/мин при физической активности
	Девочки	Мальчики
Первые дни после рождения доношенные дети	140	144	110–170	220
Первые дни после рождения недоношенные дети	140	144	100–180	220
0–1	130	126	102–162	220
1–2	124	120	94–154	218
2–4	115	111	90–140	216
4–6	106	102	86–126	214
6–8	98	94	78–118	212
8–10	88	87	68–108	210
10–12	80	79	60–100	208
12–16	75	75	55–95	204

Какими должны быть нормы пульса у плода

В случаях, когда у врачей возникают сомнения в здоровье матери и развивающегося в её утробе плода, беременной может быть предложено проведение абсолютно безопасного исследования - кардиотокографии (КТГ). Оно подразумевает прикрепление к животу двух датчиков, постоянно снимающих показания частоты сердечных сокращений ребёнка в течение 30–60 минут.

КТГ обычно проводят с 32 недели беременности.

Снижение пульса ребёнка до 70 ударов в минуту и ниже указывает на гипоксию, то есть кислородное голодание. В подобных случаях женщина госпитализируется, в зависимости от причины возникновения нарушений в поступлении кислорода к плоду ей назначается лечение. При его безуспешности ставят вопрос о стимуляции родов, так как длительная гипоксия ведёт к задержкам развития.

Причины и симптомы замедленного пульса

Низкая частота сердечных сокращений может говорить о брадикардии. Её диагностируют, если пульс стабильно меньше возрастной нормы на 30 ударов в минуту и более. Это заболевание часто сопровождается снижением артериального давления и проявляется:

• бледностью кожи;
• частыми головокружениями;
• слабостью;
• быстрой утомляемостью.

Если у ребёнка постоянно показатели пульса ниже нормы, обязательно нужно обратиться к детскому кардиологу и пройти необходимые обследования, поскольку отсутствие своевременной коррекции состояния может привести к развитию сердечной недостаточности.

Брадикардия нередко сопровождает:

• гипотиреоз;
• вегетативные расстройства;
• миокардит;
• врождённые пороки сердца;
• поражения головного мозга;
• отравления тяжёлыми металлами, никотином, лекарствами и пр.

Единственным случаем, когда низкие показатели пульса считаются нормой и даже признаком тренированности сердечно-сосудистой системы, это у спортсменов. Но если на фоне регулярных занятий спортом, ребёнок чувствует слабость, жалуется на головокружения или теряет сознание, это повод для обращения к кардиологу.

Причины и симптомы учащения

Постоянное превышение нормы частоты сердечных сокращений в покое более чем на 20% называется тахикардией. Это может свидетельствовать об:

• анемии;
• тиреотоксикозе;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности, миокардите, эндокардите, кардионеврозе, ревмокардите;
• инфекционных болезнях, сопровождающихся повышением температуры тела;
• патологиях пульмонологического характера;
• вегетососудистой дистонии.

Пульс всегда учащается при стрессе, эмоциональных напряжениях, переутомлении, перегреве и обезвоживании.

Также сердце всегда бьётся чаще при активной физической работе, причём, чем больше нагрузка, тем выше показатели пульса, что является нормой. Но если он выходит за верхнюю границу допустимых значений, это повод отказаться от выбранного вида спорта или уменьшить нагрузку.

В норме после физической активности пульс возвращается в рамки обычных значений через 3–4 минуты.

При высоких показателях частоты сердечных сокращений могут наблюдаться:

• сильные, но безболезненные удары в грудной клетке;
• чувство учащённого сердцебиения;
• головокружение;
• головная боль;
• потемнение в глазах;
• шум в ушах.

Способы нормализации состояния у детей

При отклонении показателей пульса от нормы у детей нужно обеспечить малышу покой, но больше самостоятельно лучше ничего не предпринимать, поскольку причин для учащения или замедления работы сердца много, а неправильно подобранные лекарственные или народные средства могут спровоцировать резкое ухудшение состояния. Единственное, что можно сделать при тахикардии, это закрыть глаза, глубоко вдохнуть и постараться выдохнуть через зажатые рукой нос и рот.

Пульс у детей - видео

Таким образом, хотя пульс у здорового ребёнка может колебаться в достаточно широких пределах, его показатели являются важным диагностическим признаком. Любые отклонения от нормы, наблюдающиеся в течение некоторого времени, выступают поводом для обращения к детскому кардиологу и прохождения комплексного обследования.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) – это количество ударов сердца в минуту. Определение этого показателя предоставляет важную информацию врачам о состоянии здоровья человека.

Нормальная частота сердечных сокращений на ЭКГ у взрослого

Вследствие анатомо-физиологических особенностей организма, у детей нормальная ЧСС выше от нормы у взрослых. Чем меньше малыш, тем выше частота сокращений сердца. По мере взросления норма ЧСС у детей постепенно снижается, достигая нормальных для взрослого человека значений. Также детский пульс сильно зависит от возраста, уровня стресса и физической активности.

Иногда у малышей могут развиваться и нарушения сердечного ритма, проявляющиеся нерегулярностью, увеличенной или сниженной частотой пульса. Чтобы оценить опасность этих состояний, нужно знать норму ЧСС у детей различного возраста.

Проблемами, связанными с неправильной частотой сокращений сердца у детей, занимаются педиатры и детские кардиологи.

Нормальная частота пульса у детей

Таблица даст представление о частоте сердечных сокращений по возрасту.

У большинства детей и взрослых сердечный ритм имеет регулярный характер, то есть при определении пульса ощущаются ритмичные удары с разными промежутками времени между ними. Однако у детей достаточно распространенной является дыхательная аритмия, во время которой частота сокращений увеличивается во время вдоха и снижается во время выдоха. По мере взросления это явление исчезает. Точная причина дыхательной аритмии неизвестна, но ее возникновение связывают с тесными взаимоотношениями между респираторной и сердечно-сосудистой системами. Такое нарушение детского сердечного ритма является физиологической нормой, поэтому никакого лечения не требует.

Как посчитать ЧСС у ребенка?

Чтобы определить ЧСС, необходимы часы с секундной стрелкой или секундомер на телефоне. Если малыш непосредственно перед измерением был активным (бегал, прыгал, плакал), нужно подождать как минимум в течение 5 минут, так как это время нужно для нормализации ЧСС. Чтобы почувствовать пульсацию, нужно прижать два пальца – указательный и средний – к крупной артерии малыша. Не следует для этого использовать большой палец руки, так как пульсация собственных артерий измеряющего может быть ошибочно принята за пульс.

Места, где у детей легче всего нащупать пульс:

• На шее (на сонной артерии). Сонные артерии проходят с двух сторон на шее, по бокам от гортани. Для их обнаружения разместите пальцы на середине шеи, слева или справа от гортани, и мягко нажмите до ощущения пульсации. Нельзя нажимать на кадык у мальчиков. Если не удалось нащупать пульс, попытайтесь сделать это на другой стороне шеи.
• На запястье (на лучевой артерии). В этой точке измеряют ЧСС у большинства взрослых. Разместите пальцы на основании большого пальца руки малыша и сместите их по направлению к запястью, где легко надавите до ощущения пульсации.
• В подмышках (на подмышечной артерии). Разместите свои пальцы в подмышечной области так, чтобы чувствовать под ними плечевую кость малыша. При этом удается также ощущать пульсацию подмышечной артерии. Этот метод хорошо себя зарекомендовал для определения ЧСС у младенцев.
• В локте (на плечевой артерии). Это место определения ЧСС чаще всего используют у младенцев. Расположите малыша на спине с вытянутой рукой вдоль тела, вверх локтевой складкой. В этой складке разместите свои пальцы на внутренней стороне руки младенца и нащупайте пульсацию.

Если такая методика определения ЧСС очень сложная для родителей, есть и другой вариант. Существуют приложения для смартфонов, которые могут определить частоту пульса. Для этого нужно лишь прижать пальчик малыша к объективу камеры.

Когда обращаться к врачу?

Если ЧСС находится в границах возрастной нормы, нет никакой необходимости обращаться за медицинской помощью. Также нет особой причины для беспокойства, если показатели пульса не очень сильно выходят за пределы нормы. Например, учащенные сокращения сердца можно объяснить активностью (бег, прыжки) или испугом. Невыраженное замедление пульса может наблюдаться у детей, занимающихся спортом.

Если сердце малыша бьется слишком быстро, нужно подождать несколько минут и пересчитать пульс еще раз. Если полученные результаты все еще выходят за пределы возрастной нормы, нужно обратиться к врачу.

Если кроме повышенной или пониженной ЧСС наблюдаются другие симптомы (обморок, одышка, боль в груди), необходимо срочно обратиться за медицинской помощью – вызвать скорую или отвезти малыша в отделение неотложной терапии.

Когда нужно следить за пульсом у детей?

Обычно считать ЧСС у здоровых детей не нужно. Но существуют заболевания, при которых родителям приходиться регулярно определять частоту сокращений сердца у малыша. Считать ЧСС нужно, если он жалуется на ускоренное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца. Некоторые дети описывают чувство жужжания, вибрации или трепетания в груди. Чаще всего эти ощущения не являются чем-то серьезным и вообще не связаны с сердцем. К их появлению могут привести боль или спазмы в мышцах шеи или грудной клетки. Однако посчитать пульс в таких ситуациях все же нужно.

Также определять ЧСС у детей нужно в следующих ситуациях:

• обмороки;
• боль в грудной клетке;
• проблемы с дыханием, не связанные с наличием астмы;
• внезапное возникновение бледности или серости кожи;
• синий цвет губ.

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Пульс у детей - норма (таблица)

Правильное функционирование сердечнососудистой системы - важная составляющая здоровья ребенка. Ее показатели: артериальное давление и пульс, которые у детей должны соответствовать норме. Частоту сердечных сокращений (ЧСС) можно легко измерять и контролировать в домашних условиях.

Измерения пульса нужно проводить, когда ребенок находится в спокойном состоянии, в одном и том же положении (например, сидя) в течение нескольких дней, чтобы картина была яснее. Лучше это делать с утра, можно после завтрака. Для измерения пульса нужно найти крупную артерию на запястье, в височной области или шее. Засечь одну минуту на секундомере и считать количество ударов за это время. Можно засечь 15 секунд, а количество умножить на четыре.

Пульс у детей меняется с возрастом. Чем младше ребенок, тем чаще частота сердечных сокращений. Норму частоты пульса у детей по возрастам можно посмотреть в таблице.

Старше 15 лет показатели приравниваются к частоте сердечных сокращений взрослого человека и составляют, в среднем, 70 ударов в минуту.

Пульс и давление меняются в течение дня. Это нормально и нужно для того, чтобы организм человека мог приспособиться к окружающему миру.

Значительные отклонения показателей частоты сердечных сокращений могут говорить о каких-либо нарушениях в работе организма.

Если пульс у детей значительно превышает нормы таблицы, согласно возрасту, это может случаться по разным причинам:

переутомление;

эмоциональный всплеск;

в помещении жарко и душно;

какие-либо заболевания ребенка (дыхательной, сердечнососудистой системы, эндокринные нарушения, низкий гемоглобин).

Когда пульс ребенка превышает норму и в спокойном состоянии, это называется тахикардией.

Обратная ситуация, когда частота сердечных сокращений меньше усредненных показателей, что часто бывает у спортсменов. Это говорит о хорошей работе сердца и тренированности организма. Здесь важное условие - хорошее самочувствие ребенка. Если же он чувствует себя плохо, жалуется на головокружение и слабость, тогда лучше обратиться за консультацией к специалисту. Нужно иметь в виду, что замедление пульса у ребенка во сне является нормой.

ЧСС у недоношенных детей

Давайте поговорим о том, какие показатели пульса для недоношенных детей являются нормой. Когда ребенок рождается раньше срока, то часто он имеет определенную незрелость некоторых органов. Поэтому время его адаптации к жизни вне утробы происходит несколько иначе и показатели жизнеспособности могут отличаться. Так, например, пульс у недоношенного ребенка может достигать 180 ударов в минуту и при этом не являться патологией. В некоторых случаях частота сердечных сокращений таких детей сохраняется в пределах, как и для других младенцев. Нужно учитывать, что дети, рожденные раньше срока, более чувствительны к внешним раздражениям, которые заметно увеличивают частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Поэтому недоношенному ребенку нужно создать спокойную обстановку и стараться оградить его от слишком громких звуков или яркого света.

Частота сердечных сокращений у детей-спортсменов

Как уже говорилось выше, у тренированных детей пульс меньше и это хорошо. Ребенок, который занимается спортом, должен знать, как рассчитать максимум сердечных сокращений, который для него является нормой. Для этого можно воспользоваться формулой: 220-возраст. Ответ покажет допустимую верхнюю границу. Также нужно знать, что пульс должен вернуться к своим обычным значениям через 10 минут после окончания тренировки. Это является показателем хорошей работы сердца.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Каким должен быть пульс у подростка: нормы и причины отклонений

В подростковом периоде человеческий организм испытывает значительные перемены. Связаны они с процессами интенсивного роста, полового созревания, формированием социальных взаимоотношений.

Различные органы и части тела развиваются с разной скоростью, это так называемые диспропорции.

Часто бывает, что пятнадцатилетний мальчик имеет рост 180 см, при этом его сердце соответствует двенадцатилетнему возрасту.

Такие анатомо-функциональные особенности накладывают определенную ответственность на родителей и учителей, возникает необходимость контролировать объем физической активности. Норма пульса у подростка является весомым показателем зрелости сердечно-сосудистой системы.

Чтобы снизить давление, сохранив сосуды, лучше с утра перед завтраком добавьте в чай..

Частота пульса в состоянии покоя

Для тинэйджеров (возраст от 13 до 19 лет) нормальные значения ЧСС находятся в пределах от 50 до 90 ударов в минуту.

В связи с особенностями строения организма подростка эти значения могут подвергаться выраженным суточным колебаниям.

Например, индивидуумы, которые испытывают частые психоэмоциональные переживания, употребляют никотин или кофеин могут иметь ЧСС на верхней границе нормы (90 уд/мин). В то время как тренированные подростки, особенно те которые занимаются плаванием, греблей или бегом на длительные дистанции, часто демонстрируют пульс в пределах от 50 до 60 в минуту.

Если причину тахикардии выявить не удалось, необходимо внимательно следить за поведением подростка. Часто под этим невинным симптомом прячется употребление наркотиков или психотропных веществ (марихуана, кокаин).

Максимальная частота сердечных сокращений во время физических нагрузок

Для сердца в любом возрасте существует лимит продуктивной активности. После превышения этого порога оно больше не справляется со своей функцией, испытывает недостаток питательных веществ (в том числе кислорода).

Такой ритм часто граничит с патологическими состояниями и является потенциально опасным для жизни.

Как это ни ужасающе прозвучит, сердце подростка при высокой физической активности может сокращаться с частотой до 200 ― 205 уд/мин, при этом сохраняется хороший ударный объем.

Такой ритм весьма энергозатратен и может поддерживаться в течение всего нескольких минут (спринтерский рывок). Любопытно, что с каждой декадой максимальная величина снижается приблизительно на 10 ударов. Так в 20 лет порог будет составлять 190 уд/мин, в 30 ― 180 уд/мин.

Целевые значения пульса во время тренировок

Под этим определением понимается частота сердечных сокращений, при которой будет развиваться максимальный КПД мышечной ткани и утилизация энергетических субстратов.

Для сжигания жировых клеток человек должен поддерживать ЧСС во время физической нагрузки в пределах 50 ― 70% от максимальной.

Например, у шестнадцатилетнего парня оптимальная частота составляет 102 ― 143 уд/мин. Здесь имеет большое значение тренированность организма.

С помощью постоянных дозированных нагрузок максимальная эффективность миокарда смещается к отметке в 70 ― 85%. Этот же молодой человек после года занятий в бассейне будет вынужден поддерживать ЧСС от 143 до 173 уд/мин для хорошей утилизации жира и роста мышечной массы.

Функциональные нарушения в работе сердца подростков

В связи с диспропорциями роста, стрессами, недозированной физической нагрузкой или на фоне полного благополучия молодые люди могут испытывать чувство дискомфорта в груди или перебои в работе сердца.

В подавляющем большинстве проблемы с пульсом не имеют серьезных органических или функциональных причин и полностью проходят к совершеннолетию:

• прекордиальное защемление (анг. precordial catch). Проявляется как внезапный приступ острой боли в груди, который сопровождается тахикардией, похолоданием кожного покрова, избыточной потливостью. При углубленном обследовании сердца и эндокринной системы какие-либо нарушения не обнаруживаются;
• дыхательная аритмия. Колебания ЧСС во время респираторного цикла. Наиболее частая находка на ЭКГ тинэйджера, учащения сердечного ритма на вдохе связано с повышением притока крови к предсердиям (присасывающее действие грудной клетки);
• синусовая тахикардия. Повышение ЧСС в покое без провоцирующих факторов. Объясняется увеличенной концентрацией гормонов надпочечников и щитовидной железы. Лечения не требует;
• ВСД по кардиальному типу (НЦД). Диагноз, которого существует в МКБ-10, выставляется при расстройствах вегетативной нервной системы. Обычными клиническими проявлениями являются: головная боль, обмороки, панические атаки, тахикардия, повышенное АД.

Все вышеперечисленные сценарии сопровождаются тахикардией, подростка необходимо комплексно обследовать с целью исключения органической патологии.

Аритмии и нарушения проводимости

В отличие от функциональных состояний, аритмия является патологией и требует лечения:

• суправентрикулярная тахикардия (с узкими желудочковыми комплексами, пароксизмальная). Характеризуется внезапными приступами сердцебиения, ЧСС превышает 200 уд/мин. При этом подросток может предъявлять жалобы на дискомфорт в груди. Наиболее часто причиной является наличие аномального пути проведения сердечного импульса;
• желудочковая тахикардия (с широкими комплексами). Потенциально опасное для жизни состояние, которое требует немедленной медицинской помощи;
• фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). Часто сопутствует врожденным и приобретенным порокам сердца, которые сопровождаются гипертрофией камер. Этот вид нарушения ритма у детей и подростков встречается достаточно редко, но может быть причиной тромбоэмболических осложнений;
• желудочковая и предсердная экстрасистолия. Пограничное состояние между нормой и патологией у подростков. На фоне избытка прессорных гормонов у тинэйджера в норме может наблюдаться до 3-х экстрасистол в минуту. Рекомендовано динамическое наблюдение кардиологом или семейным врачом;
• атриовентрикулярная блокада. При прохождении сердечного импульса через сухожильное кольцо, которое отделяет предсердия от желудочков, в норме наблюдается его задержка. При инфекционных эндокардитах, пороках сердца, миокардитах различного генеза может происходить аномальное замедление сигнала. АВ-блокада 1 степени рассматривается многими клиницистами как вариант нормы у детей и подростков. Более выраженные нарушения требуют обследования и лечения.

Грань между нормой и болезнью очень тонкая, любые отрицательные факторы могут сместить ее в пользу патологии.

Так, алкоголь, бытовые стимуляторы (кофеин), различные энергетики, табак и наркотики вызывают необратимые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Такое частое физиологическое явление как регургитация митрального клапана в норме остается незамеченным и не требует коррекции.

Важно отметить, что чрезмерные тренировки также не приносят пользы, сердцу не хватает времени восстановить энергетические ресурсы.

Видео по теме

Какой пульс считается нормальным, а какой опасным для здоровья? Ответы в видео:

Для гармоничного развития растущего организма необходим баланс. Уравновешенное чередование труда и физической активности, посиделок за компьютером и прогулок на свежем воздухе.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

Пульс у ребенка 9 лет норма

Когда происходит сокращение сердца, то это является толчком периодических колебаний артериальных и венозных стенок кровеносных сосудов. Подобное явление называется пульсом. Если говорить о норме пульса детей, то следует брать во внимание возраст маленьких пациентов, который бывает разным в зависимости от того, сколько ребенку лет. Например, если малыш только что появился на свет, то сердцебиение новорожденного сильно отличается от взрослого - в два раза чаще стучит его сердце.

Но постепенно, год от года пульс становится медленнее и только уже где-то на границе совершеннолетия частота сокращений сердца начинает сравниваться с взрослыми нормальными показателями, которые составляют до 80 ударов в минуту.

Влиять на частоту сокращений могут не только возрастные, но и половые факторы. Как известно, мальчики имеют более низкий пульс, чем девочки, причем в любом возрасте. Но особенно такие различия видны в период полового созревания.

Также необходимо отметить такую особенность, которая влияет на частоту пульса, как нормальный сон. У маленьких пациентов, имеющих нарушения сна, сердце стучит чаще. И вообще к половине дня пульс становится выше, чем сразу после пробуждения. На частоту пульсаций влияют также:

• интенсивность физически нагрузок;
• наличие эмоциональных составляющих. Например, нахождение ребенка в состоянии
• испуга или в сильном волнении, может способствовать учащению пульса;
• показатели артериального давления.

Немаловажную роль играет и то, в каком положении находится ребенок. Так, например, состояние покоя и горизонтальное положение сокращает частоту пульса, а если ребенок стоит или сидит, он, наоборот, повышается. Если следовать советам специалистов, то нужно измерение пульса у детей любого возраста проводить в лежачем положении.

• сразу после принятия пищи маленьким пациентом;
• если помещение достаточно холодное.

Все эти факторы могут повлиять на достоверность показаний, поскольку в таких ситуациях происходит увеличение давления стенок артерий.

Как измерять

Ребенок должен находиться в спокойном, расслабленном состоянии. В том случае, когда измерения проводятся часто, то рекомендуется делать это по утрам, когда ребенок находится еще в постели. При этом желательно, чтобы в одно и то же время, не меняя положения тела. Строгое выполнение простых рекомендаций позволит намного точнее измерить пульс. При проведении данной процедуры следует считать не только удары сердечных сокращений, но также на то, насколько они ритмичны.

Если они чередуются неравномерно, то такое явление принято называть как аритмичный пульс или аритмия. Понятно, что любая норма имеет свои допустимые границы отклонений. Например, у маленьких пациентов допустимыми границами могут быть показатели пульса с отклонениями как в сторону увеличения, так и в сторону сокращения в пределах двадцати ударов в течение минуты.

Чтобы имелась возможность точнее определять частоту сокращений сердца, желательно купить удобный в быту пальчиковый пульсометр. С его помощью можно измерить в каком количестве содержится кислород в крови и частоту пульса. Показатель, который служит нормой для детей, нужно будет сравнить с теми результатами, что покажет прибор в течение пяти дней измерений. То есть - вывести средний результат, поделив, общую сумму на пять измерений.

Также пульс измеряется более простым способом, не применяя приборов. Для этого подойдут часы (обязательно, чтобы были с секундной стрелкой) или же можно воспользоваться секундомером.

Для каждого возраста нужно подобрать наилучший вариант проведения места измерения. Практика показывает, что у грудничков пульс лучше всего измерять, отыскав сонную или височную артерии, так как прощупывание его на этом участке тела осуществляется более четко.

Для этого необходимо отыскать расположение сонной артерии. Вначале нужно слегка прижать щитовидный хрящ пальцами, после чего медленно сдвигая их, найти маленькое углубление, здесь должен прощупываться пульс. При проведении данных манипуляций следует соблюдать осторожность, так как если артерия будет пережата, у ребенка может возникнуть потеря сознания.

Как уже отмечалось выше, наиболее удобна для определения артериального пульса пальпация крупных артерий. Лучевую артерию лежащую на поверхности (нижняя часть предплечья перед сочленением с лучезапястным суставом) можно без труда прижать к кости. При этом надо, чтобы мышцы на руке того, кто обследует, были расслаблены, так как напряжение усложнит прощупывание пульса.

Двумя или тремя пальцами, положенными на артерию, необходимо сдавить ее до предела, пока течение кровотока не прекратится; после этого начинают понемногу ослаблять давление с одновременным оцениванием главных параметров измерения пульса: частоты, ритмичности, напряжения. Последнее свойство характеризуется интенсивностью сопротивления артерии сдавливанию.

Подсчитывать пульс несложно, для этого можно расчетным временем брать 15 или 30 секунд, умножая соответственно вчетверо или вдвое полученный результат. Но, как правило, традиционно принято подытоживать пульс за минуту, это особенно рекомендуется в случаях заболевания ребенка аритмией.

• если ребенку не исполнился год – можно считать пульсацию на грудной клетке или родничке, для этого нужно положить на эти места;
• малышам, которые старше года пульс можно контролировать на таких участках тела, как шея, в районе виска, локтевого сгиба, паха, а также за ухом;
• если же ребенок находится в возрасте семи лет и старше, то более удобным, не вызывающим никаких трудностей местом для подсчета пульса, - лучевая артерия.

Необходимо, чтобы рука ребенка располагалась на уровне сердца, при этом надо проследить за состоянием мышц, они должны находиться в расслабленном состоянии. Чтобы отыскать место пульсации на руке, положите пальцы немного выше, чем находится запястная складка – примерно, на полтора сантиметра. Если испытываете трудности в поисках пульса, то постарайтесь с использованием указательного, среднего и безымянного пальцев расширить площадь соприкосновений, расположив их вдоль лучевой артерии. После чего прижмите артерию к лучевой кости и начните подсчет пульса.

Норма

Если говорить что такое норма пульса у детей, то назвать какую-то одну цифру не представляется возможным. Так как, во-первых, для каждого возраста существует определенная норма, и она отличает очень сильно, например, у новорожденного от ребенка, которому больше 12 лет – практически в два раза; во-вторых, имеется еще много других факторов, которые влияют на частоту пульсации сердца. Пример того, как возраст ребенка влияет на пульс, виден в таблице. В первой строке - сколько месяцев (в скобках - лет) юному пациенту, во второй – ударов в минуту:

Повод для беспокойства

Если ребенок жалуется на боли в области груди, одышку в спокойном состоянии и при нагрузках, у него учащенное сердцебиение, требуется консультация кардиолога.

Особо пристальное внимание на показатели работы сердца надо обратить родителям нервных, легковозбудимых детей, также после перенесенных инфекционных заболеваний и в период активного роста.

Нередко у маленьких детей, особенно первого месяца жизни, частота пульса колеблется, присутствует нарушение сердечного ритма. У многих это проходит без каких-либо последствий. Но надо помнить, что у детей встречаются те же, что и у взрослых, аритмии сердца. Отследить начало возможного заболевания поможет пульс.

Что такое аритмия?

Аритмия – болезнь, которую характеризуют расстройства ритмов сердца, и может присутствовать у детей любого возраста, но в большинстве случаев у ребят постарше. Она может иметь врожденную форму, так и приобретенную. Когда происходит расстройство автоматизма функции сердца, появляются симптомы брадикардии или синусовой тахикардии. Этим двум заболеваниям характерно отклонение от нормально пульса, выраженное учащением или замедлением сокращения сердечной мышцы в среднем на двадцать ударов или чуть больше в минуту. Конкретные показатели уточняются согласно количеству лет маленького пациента.

Как мы уже говорили, норма детского пульса зависит от многих причин и среди определяющих факторов, например, такой как возраст ребенка. С возрастом, как правило, он становится меньше. Кроме этого на частоту пульса оказывает влияние:

• общее состояние здоровья маленького пациента;
• степень физической подготовленности организма;
• сказывается на этом показателе также температура тела;
• условия окружающей среды,
• другие факторы, например, ранее перенесенные болезни, которые оказывают влияние частоту сердечных сокращений;
• факторы генетической предрасположенности.

Данное обстоятельство можно объяснить тем, что подобные колебания оказывают помощь детскому организму быстрее и легче пройти период адаптации к изменившимся условиям внутренней или внешней среды.

Пульс – это своего рода отражатель состояния здоровья детского организма, работы всех органов, но в большей степени, конечно, работы сердца и сосудов. В виду этого родителям крайне важно регулярно проводить измерения пульса у ребенка и в случае обнаружения отклонений от нормы, которые могут сигнализировать о развитии патологий, принимать соответствующие меры.

Высокая и низкая пульсация

Сердце является главным органом всей кровеносной системы – оно без устали работает в интересах всего организма человека в течение всего периода его жизни. По этой причине даже самые незначительные сбои сердечного ритма, среди которых как учащенный, так и замедленный пульс должны вызывать должную озабоченность и тревогу. Желательно чтобы причины подобных явлений были выявлены как можно скорее, чтобы кардиолог мог принять меры по их устранению. Все это будет способствовать сохранению спокойствия и родителей маленького пациента, и его самого.

Учащенный пульс

О чем может говорить наличие у маленького пациента учащенного сердцебиения? Если пульс ребенка превышает нормальное число сокращений на двадцать процентов и более, то такое явление принято считать тахикардией. Причины, которые оказывают влияние на учащение пульса, бывают, как уже говорилось, самые разные, некоторые из этих причин приведены ниже:

• как следствие развившейся у ребенка анемии, то низкого содержания в крови гемоглобина;
• в результате интенсивных физических нагрузок;
• стрессовые ситуации, эмоциональные перегрузки;
• возросшая температура из-за простудных заболеваний;
• по причине физического и умственного переутомления;
• отдельные сердечно-сосудистые нарушения,
• болезни дыхательных органов;
• затруднения работы в эндокринной системе, различные нарушения;
• в результате инфицирования организма;
• анемия.

При всем при этом, следует отметить, что одного лишь наличия у ребенка высокой частоты сердечных сокращений не достаточно для того, чтобы можно было сразу говорить о каких-либо отклонениях в работе сосудистой системы. Так как подобное явление может быть вполне нормальным, например, когда ребенок совершает какие-либо физические нагрузки. И только в случае проявления тахикардии в спокойном состоянии или когда ей присущ постоянный характер, это повод для беспокойства и обращения за консультацией к соответствующему специалисту.

Низкий пульс

Пульсация в артериях имеет тенденцию не только к повышению, но и понижению. Когда такое случается, специалисты говорят о подобном явлении как о брадикардии. При этом она не обязательно свидетельствует о признаках какой-либо болезни. Очень часто ее можно наблюдать у младшего и подросткового возраста ребят, которые регулярно занимаются спортивными упражнениями.

Одним словом, проявление брадикардии при общем хорошем самочувствии ребенка говорит о хорошей натренированности. В том случае, когда пониженному пульсу сопутствует, например, быстрая утомляемость, это должно насторожить.

И не только этот нежелательный признак должен взволновать. Симптоматика заболевания может быть разной. Выражается она, как правило, в следующих наиболее важных проявлениях:

• у ребенка появляется чувство общего недомогания, часто кружится голова;
• маленький пациент быстро устает даже от незначительной нагрузки;
• ребенок жалуется на плохое настроение, слабость;
• имеют место побледнение не только лица, но и остальной части кожных покровов;
• нередко при снижении пульса отмечается и понижение артериального давления.

Родители должны всегда помнить о том, что брадикардия – это не кратковременное понижение пульса, которое иногда имеет место и даже может в некоторых случаях, о них говорилось выше, являться вполне нормальным состоянием. Это - грозное заболевание, которое, если не принять срочные меры, вплоть до оперативного вмешательства нередко ведет к серьезным осложнениям, одно из которых сердечная недостаточность.

При физической нагрузке

Как уже отмечалось, в норме пульс подростка должен равняться примерно 75 ударам. Допускаются незначительные колебания, как правило, они в одних случая это может быть 60 ударов, в других - 80, что в принципе соответствует норме пациента во взрослом возрасте.

За частотой пульса у ребенка родители должны следить не только, когда он находится в спокойном состоянии, но и при выполнении им каких-либо физических нагрузок. В такой ситуации данная процедура тоже имеет огромное значение для выполнения контроля над общим состоянием организма. Показатель сердечного ритма при выполнении физических упражнений или работы способен выявить насколько оптимальным является подобный вид нагрузок для ребенка, и родители смогут наглядно убедиться в этом.

Да и сам подросток может и должен во время тренировок или выполнения физической работы научиться несложной процедуре по контролю над состоянием своего организма. И одним из таких, наиболее легких способов самостоятельного контроля как раз и есть подсчет пульса. Заниматься этим желательно перед тренировкой и после нее. При этом нужно научиться считать не только количество ударов за минуту, и обращать внимание на ритмичность пульса.

Необходимо знать о прямой зависимости, которая существует между физическими нагрузками и частотой пульсации – то есть об их возрастании. Важно, чтобы занятия спортом не влияли на допустимое значение пульса, для определения которого существует специальная формула:

То есть, чтобы получить показатель оптимального сердечного ритма, при выполнении ребенком тех или иных физических нагрузок, нужно от значения 220 отнять количество лет подростка.

В том случае, когда пульсация в артериях опускается ниже, чем должно быть в норме, можно без опасений за здоровье пробовать увеличение нагрузок. Но когда пульс перескакивает на двадцать и больше ударов в минуту, здесь следует подумать о снижении физической нагрузки. Так как работа сердечной мышцы напрямую зависит от физической активности, нужно проявлять осторожность и чаще контролировать пульс, подходя к нему комплексно, и проверять пульс не только перед тренировками и после них, как говорилось выше, но во время их.

Нужно знать, если пульс бьется без нарушений, не имеет каких-либо патологий, то, для того чтобы прийти в норму, например, после занятий бегом, ему потребуется времени не более пяти, максимум десяти минут, но чаще хватает и меньшего времени. В противном случае, нужно пересмотреть нормы нагрузки и если потребуется, снизить ее. Это может также оводом для обращения к врачу за консультацией.

Поэтому, занимаясь физическими нагрузками или спортивными тренировками, юный пациент должен разбираться как в верхней, так и нижней границе частоты сокращений сердца. Самый минимум частоты пульса при тренировках вычисляется по формуле, приведенной ниже:

• Х = ((220 - У) - Z) х 0,5 + Z
• У - означает количество лет ребенка;
• Z -Частоту сокращений сердечной мышцы перед физической нагрузкой, зафиксированную за минуту до нее.

Профилактика

Чтобы пульс был всегда в норме, следует выполнять следующие мероприятия:

• Вести активную жизнь, стремиться к здоровому образу жизни, заниматься умеренными физическими упражнениями, закалять организм. Постарайтесь больше бывать с ребенком на улице, выполнять утреннюю зарядку. Хорошо помогает плавание. Легкий бег и лыжи – отличная профилактика от аритмии.
• Соблюдать диету. Если у ребенка имеется склонность к аритмии, то необходимо, что рацион больше был насыщен растительной пищей, и в нем как можно меньше присутствовала жирная пища. Питаться желательно небольшими порциями, избегать есть на ночь. Постарайтесь, чтобы меню было разнообразное, и в нем присутствовали продукты, насыщенные магнием и калием.
• Старайтесь, чтобы ребенок, как можно меньше подвергался эмоциональным стрессам.
• По мере возможности отдыхать днем, а ночной сон должен быть не менее восьми часов.

В заключение

Родители несут полную ответственность за своих детей, в том числе и за их здоровье. Поэтому они должны регулярно заниматься профилактикой, следить за тем, чтобы малыши были ограждены от влияния вредных факторов, которые могут нанести существенный вред их неокрепшему организму, а также регулярно водить ребенка на медосмотры. Родители должны знать, что одним из показателей здоровья ребенка – является нормальный пульс. Своевременно измерить пульс у детей, значит избежать лишних проблем и если возникнет такая необходимость, вовремя посетить специалиста по сердечных нарушениям. И тогда будет намного легче бороться с любыми заболеваниями.

Пульс или частота сердечных сокращений (ЧСС), демонстрирует с какой скоростью работает орган, главной функцией которого является перекачивание крови, для кровоснабжения всего организма. Насколько хорошо работает сердечно-сосудистая система и есть ли проблемы в работе всех ее составляющих определяет именно пульс у детей. По возрасту таблица продемонстрирует, как часто должно сокращаться сердце в зависимости от возраста ребенка.

Изменение частоты сокращений – нормальное состояние организма. Сердце адаптируется к нагрузкам тела. Ускоряется или замедляется, чтобы выполнить свою работу качественно.

Абсолютно точных цифр сколько у ребенка пульс в минуту должен быть не существует, есть примерные значения, в интервал которых укладывается ЧСС без патологических изменений со стороны функционирования системы.

На частоту пульса влияют следующие факторы:

• возраст малыша, чем он младше, тем меньше будут цифры, чем старше, тем больше скорость работы сердца будет приближена ко взрослым значениям, так 120 у ребенка дошкольного возраста будет считаться нормой, а 80 будет нормальным для 10 летнего ребенка;
• температура в помещении – терморегуляция у малышей не идеальна, ей нужно время, чтобы начать работать, если ребенок попадает в очень теплое помещение, то первое время его температура и пульс будут повышены, через несколько минут все придет в норму;
• температура тела ребенка и наличие в данный момент острого состояния болезни;
• эмоциональное состояние – страх, тревога, радость, подавленность;
• физические нагрузки или состояние покоя;
• прием пищи;
• от режима дня – происходит замер после сна или в период длительного бодрствования.

Нормальные значения

Повышением сердцебиения можно считать показатели, когда ЧСС на 20% превышает норму, это является причиной для того, чтобы ребенка осмотрел врач. Например, у 9 летнего ребенка пульс не должен превышать показателя 88 ударов в минуту в состоянии покоя.

Таблица №1. Нормы пульса у детей разных возрастов:

Возраст	Норма ударов в минуту	Допустимый нормой интервал ударов в минуту	Частота дыханий
Несколько дней от рождения	140	110-170	40-60
По достижении возраста 1 год	130	102-162	35-40
От 1 до 2 лет	124	94-154	30-35
От 2 до 4 лет	115	90-140	30-35
От 4 до 6 лет	106	86-126	30-35
От 6 до 8 лет	98	78-118	25
От 8 до 10 лет	88	68-108	20-25
От 10 до 12 лет	80	60-100	20
Более 12 лет	75	55-95	16-18

Как видно из таблички, пульс годовалого ребенка сильно отличатся от частоты сердцебиения подростка в 14 лет, когда цифра уже соответствует показателю ЧСС у взрослого человека.

Также можно увидеть, что существуют допустимые отклонения от нормы, которые возникают в ответ на усиление активности тела. Например, в возрастном промежутке – 4 года — 5 лет средним нормальным показателем является число 106.

Если малыш этого возраста играет в подвижные игры, то его сердцебиение способно подниматься до 126 ударов в минуту, а в покое или во время сна оно составит 86 ударов.

Вывод: чем старше ребенок, тем медленнее становится его пульс, размер тела и органов увеличивается, скорость обмена веществ замедляется.

Как измерить пульс

Скорость работы сердца можно зафиксировать с помощью аппарата по измерению давления или стандартным способом – прощупывая сердечный ритм в специальных местах на теле.

Особенности пальпации пульса у детей таковы:

• в периоде новорожденности – он лучше всего прощупывается в области сонной артерии;
• у более старших детей и подростков используется область лучевой, подмышечной и плечевой артерий.

Где найти пульс

Таблица№ 2. Основные точки, где наиболее успешно прощупывается пульс:

Места для пальпации пульса	Особенности наложения пальцев
Сонная артерия, на шее	Данные артерии располагаются по сторонам от гортани, проходя по бокам шеи. Их можно найти, разместив пальцы по срединной линии шеи, справа и слева от гортани.
Лучевая артерия, на запястье	Ее можно прощупать, расположив пальцы на 1 или 2 сантиметра выше первой запястной складки. Тут чаще всего измеряется пульс у взрослых.
Подмышечные артерии, в подмышечных впадинах	Пальцы помещаются прямо в подмышечные области, пока не будет чувствоваться пульсация. Так же используется для того, чтобы определить пульс у грудного ребенка. Норма ударов в минуту не меняется в зависимости от части тела, где производится измерение сердцебиения.
Плечевая артерия, в области локтевой впадины	Рука ребенка должна располагаться вверх локтевой впадиной, там располагаются пальцы взрослого для измерения.

Важно: перед тем, как измерить ребенку пульс придется нащупать его, но при поиске нельзя применять силу, нужно мягко прощупывать, избегая передавливания.

Видео в этой статье продемонстрирует наиболее удачные способы измерения ЧСС у малышей.

Как правильно измерять

Чтобы получить достоверную информацию, стоит соблюдать несколько простых правил, которые пригодятся для измерения пульса и у детей, и у взрослых.

Алгоритм измерения пульса у ребенка следующий:

• самыми удачными для измерения считаются указательный и средний пальцы;
• не рекомендуется использовать большой палец, так как его пульсация может заставить измеряющего перепутать сердцебиения;
• скорость работы сердца оценивается на протяжении 15 или 30 секунд, в первом случае результат нужно будет умножить на дополнительный коэффициент 4, а во втором – на 2;
• частота пульса у детей, у которых наблюдается аритмия, измерение проводится на протяжении целой минуты, в таком случае результат не нужно умножать на дополнительный коэффициент;
• не информативно измерять скорость работы сердца сразу после еды, это делать лучше либо до приема пищи, или через час после;
• температура в помещении не должна быть слишком холодной, духоты так же быть не должно, оптимальная температур для малыша – 21-23 градуса.

Как и температура тела, самая информативная информация по сердцебиению получается сразу после пробуждения ребенка. Наиболее полное представление о сердцебиении можно составить, измеряя пульс в покое у ребенка ежедневно в одно и то же время. При измерении важно, чтобы учитывалось положение тела малыша, если ребенок лежит, когда ему измеряют пульс, он будет всегда ниже, чем если бы он сидел или стоял.

Причины учащенного пульса

Сердце бьется чаще нормативных значений в ответ на состояние организма у ребенка. Пульс учащенный никогда не возникает беспричинно, за этим явлением, всегда стоит какая-то причина. Биение сердца выше нормы называется тахикардией.

Таблица №3. Причины из-за которых сердце бьется чаще:

Виды причин	Что происходит в организме
Нормальные физиологические состояния	В норме пульс у ребенка должен повышаться при физических нагрузках и активных играх, во время и после приема пищи, особенно горячей, во время приема ванной
Нормальные эмоциональные состояния	Радость, гнев, плачь, крик
Патологические состояния	Длительное эмоциональное напряжение, анемия, нарушения, в том числе хронические, в работе эндокринной, дыхательной или сердечно-сосудистой систем
Острые заболевания	Остро протекающие инфекционные, вирусные заболевания, в таких ситуациях возникает высокий пульс при температуре у ребенка. Чем выше поднимается температура тела, тем выше может возрастать пульс.

ЧСС при температуре

Если малыш находится в состоянии покоя, не занимается никакой высокоактивной деятельностью, и можно прощупать высокий пульс у ребенка, что делать в такой ситуации в первую очередь – измерить температуру тела.

Если она не является повышенной, а пульс выше нормы, то стоит начать мерять ЧСС каждый день примерно в это же время. Вместе с ежедневными замерами стоит записаться на прием к кардиологу, чтобы придти к специалисту с уже имеющимися данными наблюдения за состоянием ребенка.

Важно: причину повышения пульса нужно выявить, чтобы исключить патологические состояния, которые требуют лечения.

При повышении температуры тела скорость работы сердца будет повышаться – это естественный процесс.

Если температура ребенка повышена, то стоит вызвать участкового врача на дом. При повышении температуры выше 38 у ребенка, стоит прибегнуть к использованию жаропонижающих средств, предназначенных специально для малышей. У детей 7 лет критическим показателем для снижения температуры считается 38,5, эта же цифра действует для взрослых людей.

Важно: если температура не снижается и продолжает расти стоит вызвать неотложную помощь, высокая температура очень негативно сказывается на развитии маленьких детей.

Несмотря на то, что пульс будет естественным образом повышаться с повышением температуры, он не должен превышать определенных безопасных показателей. При повышении температуры более 39, по совету диспетчера неотложной помощи стоит применять средства для снижения пульса.

Также инструкция для снижения сердцебиения может быть выдана участковым терапевтом. Специалист расскажет какой пульс должен быть у ребенка при температуре и какие показатели являются опасными для жизни.

Причины пониженного пульса

Пульс (ЧДД) у детей может меняться не только в сторону увеличения, но и в сторону уменьшения скорости работы, такое состояние именуется брадикардией.

Патологическое снижение скорости работы сердца сопровождаются следующими дополнительными симптомами:

• головокружения;
• побледнение кожи;
• общая слабость;
• падение артериального давления;
• быстрая утомляемостью и снижение работоспособности.

Если брадикардия не контролируется специалистом и не проводится необходимое лечение, то возможно развитие осложнений – сердечная недостаточность.

В то же время некоторые специалисты говорят о том, что если замедлена частота пульса у детей, норма которой устанавливается своя для каждого возраста, и при этом отсутствуют дополнительные патологические симптомы, то это признак развитой сердечно-сосудистой системы. Часто такое встречается у спортсменов, так как их организм является более подготовленным с помощью тренировок.

Важно: только врач может определить не имеет ли связи с патологией отклонение от нормы скорости сердцебиения малыша, цена отсутствия врачебного контроля в такой ситуации слишком велика.

Как уже было упомянуто ранее, пульс при физической нагрузке должен возрастать, это нормальный процесс обеспечивающий поддержку тела.

Причины увеличения скорости сердечного ритма во время активности:

• мышцы и другие ткани начинают усиленно использовать собственные запасы и забирать кислород и другие вещества из крови, чем чаще сердце бьется, чтобы усилить питание тканей;
• для того чтобы кровь лучше насыщалась кислородом, вместе с усилением сердцебиения, учащается и количество вдохов, таким образом дыхание и пульс у детей неразрывно связаны.

Совет: можно выстроить цепочку связи – дыхание, сердцебиение, температура, это очень полезно в случае с маленькими детьми – можно понять, что у малыша поднялась температура на расстоянии, это становится заметно по участившемуся дыханию.

Нужно понимать, что ЧСС даже при физической нагрузке должен быть в пределах своей собственной нормы. Какой пульс считается нормальным у детей можно рассчитать с помощью формулы: 220 минус возраст малыша. Полученный результат является контрольным показателем допустимого пульса в процессе физического напряжения.

Если ЧСС превышает данный показатель на 10-20 ударов в минуту, то стоит снизить интенсивность занятия.

Важно: излишне интенсивные занятия изнашивают сердечно-сосудистую систему и провоцируют развитие проблем в ее работе.

Измерение при физической активности используется в нескольких случаях:

1. Нужно проконтролировать качество физической активности, когда пульс не должен быть ниже и выше необходимой отметки. Пульс у детей при физической нагрузке измеряется до тренировки, во время тренировки, если нужно интенсивность нагрузки снижается или увеличивается. Финальный замер – после нагрузки, этот результат покажет, как скоро организм адаптируется и возвращается к нормальному состоянию. Как правило ЧСС приходит к нормальным значениям через 3-5 минут после окончания занятий.
2. Измерение проводится с целью медицинского контроля реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузки. Так же делается замер до нагрузки. Далее ребенку нужно выполнить упражнение – 5 приседаний, делается второй замер. Через необходимое время проводится финальное измерение. Если за необходимое время в 3-5 минут сердце не возвращается к нормальному ритму, то назначаются дополнительные обследования для исключения серьезной патологии.

Для исключения патологии сердечно-сосудистой системы, врач может прописать фиксировать на протяжении нескольких дней пульс и АД у детей. Данные артериального давления более информативны, чем показатели пульса, когда есть подозрение на какие-то серьезные проблемы.

Зачем нужно обследование

При подозрении у ребенка проблем именно с сердечно-сосудистой системой, врач будет рекомендовать исследование в условиях стационара, для этого будет выдано направление в учреждение. Чтобы выполнить обследование такого рода, подойдет клиника, в которой есть отделение, специализирующееся на кардиологических проблемах.

Особенно важно скорее провести обследование в 11 лет и у 12 летнего ребенка. Норма в этот возрастной период максимально приближается к взрослым показателям, а сам ребенок вступает в очень важный возраст – период полового созревания.

В это время происходит перестройка всех основных систем организма, начинаются бурные гормональные изменения, меняется эмоциональный фон и отношение к окружающему миру.

Важно: зачастую именно в этом возрасте у ребенка и возникают жалобы на работу сердца.

Столь сильные изменения в пубертатный период способны спровоцировать некоторые тревожные симптомы, но под ними не существует реальной физической причины, для выяснения этого и нужно обследование.

При отсутствии проблем со здоровьем у малыша, родителям нет необходимости измерять ребенку скорость работы сердца. Но при наличии хронических недугов или остропротекающих состояний, приходится периодически контролировать пульс.

Норма таблица у детей будет отличаться в зависимости от возраста ребенка. Так у ребенка в 3 года норма будет существенно отличаться от рекомендованных показателей в 13 лет, эта информация должна быть известна заботливым родителям.

Частота пульса – важнейший физиологический показатель, который отображает состояние сердечнососудистой системы человека. Нормальные значения этого показателя у взрослых и детей отличаются. В данной статье мы рассмотрим, каким должен быть пульс у ребенка.

Пульс – это ощутимые рукой колебания стенок артерий, которые возникают в ответ на выброс крови сердцем. Правила определения данного показателя у детей:

• Наиболее точную информацию о пульсе можно получить утром, пока ребенок еще не поел и находится в спокойном состоянии, поскольку и эмоциональное возбуждение, и любые физические нагрузки, и даже прием пищи влияет на частоту сокращений сердца и соответственно на частоту пульса. Эти два параметра взаимосвязаны и отличаются друг от друга только при патологических состояниях, когда после сокращения сердца пульсовая волна не распространяется на сосуды.
• Во время измерения пациент должен либо сидеть, либо лежать. В положении стоя сердцебиение всегда немного учащено.
• После активных движений, плача и эмоциональных всплесков должно пройти не менее 10 минут, чтобы сердцебиение восстановилось, и полученный показатель был объективным.
• Определять пульс желательно поочередно на двух руках в области лучезапястного сустава методом прощупывания (на внутренней поверхности руки со стороны большого пальца). У маленьких детей можно проводить измерения на сонных и височных артериях.
• Считать толчки артерии врачи рекомендуют за 30 или 60 секунд (при измерении за 30 секунд полученную величину необходимо умножать на 2).

Норма по возрастам

У новорожденных детей пульс намного чаще, чем у взрослых. С каждым годом жизни частота сокращений сердца все больше приближается к взрослой норме. Более наглядно это отображает таблица по возрасту:

Для детей, так же как и для взрослых, желательно, чтобы пульс имел среднее значение. Когда сердцебиение длительное время находится на верхней границе нормы, усиливается нагрузка на сердце, сосуды и весь организм.

Характеристики пульса

Частота – это наиболее важная характеристика пульса, которую должен уметь определять каждый человек. Однако существуют и другие характеристики это физиологического параметра, их всегда оценивают врачи. Итак, нормальный пульс у детей должен быть ритмичным, нормального напряжения, наполнения и величины.

Здесь стоит также упомянуть о таком понятии как дыхательная аритмия. Среди детей возраста 2 – 11 лет этот физиологический феномен является достаточно распространенным. Суть его заключается в том, что на вдохе сердцебиение учащается, а на выдохе – становится более редким. Чтобы исключить патологические аритмии врач просит пациента остановить дыхание во время оценки пульсовых волн, аускультации сердца или же проведения ЭКГ.

Пульс во сне: какой считается нормальным?

Родителей маленьких детей часто беспокоит вопрос, нормально ли то, что когда ребенок спит, его сердце бьется медленнее. С физиологической точки зрения уменьшение пульса во сне считается вполне нормальным явлением: для детей первого года – до 80, для более взрослых ребят – до 50 – 60 в минуту.

Допустимые изменения пульса у ребенка

На частоту пульсации артерий влияют различные факторы: как физиологические, так и патологические. Допустимые физиологические отклонения частоты пульса – 10% от нормы в одну или другую сторону. Если же сердцебиение намного чаще или наоборот реже, чем положено, следует разобраться в причинах этого явления. Влияют на пульс следующие физиологические факторы:

• Половая принадлежность. У девочек сердце бьется чаще на 3 – 5 ударов в минуту.
• Гормональный фон. Период полового созревания практические всегда сопровождается увеличением частоты сокращений сердца в среднем на 10 – 12 ударов за минуту, если сравнивать с нормальными показателями. Причем происходит это у детей обоих полов.
• Страх, сильное волнение, длительный плач, физическое напряжение (даже интенсивное сосание груди) – эти факторы ускоряют сердцебиение, усиливают давление, учащают дыхание. Однако у здорового ребенка все показатели должны вернуться в норму в течение 2 – 3, максимум 5 минут. Если же это не происходит, следует искать другую причину учащенного сердцебиения.

Также стоит отметить, что дети старше 12 лет, занимающиеся спортом (легкой атлетикой, плаванием, велоспортом, футболом и другими аэробными видами спорта), в норме могут иметь пульс ниже, чем должен быть по возрасту, и это не влияет на самочувствие и функционирование организма в целом. Просто у физически активных детей, как и у взрослых спортсменов, сердце натренированное, поэтому оно может перекачивать больше крови за одно сокращение и соответственно может биться реже, чем у обычных ребят.

Почему учащается сердцебиение у детей?

К наиболее частым причинам тахикардии (учащенного сердцебиения и соответственно пульса) в детском возрасте относят следующие:

• Повышенную температуру тела.
• Вегетативные расстройства.
• Гиперфункцию щитовидной железы.
• Анемию.
• Обезвоживание.
• Пороки сердца.

Причины редкого пульса (брадикардии) у детей

Частота сердцебиений значительно ниже нормы может указывать на развитие ряда патологических состояний:

• Электролитных нарушений.
• Некоторых инфекционных заболеваний.
• Гипофункции щитовидной железы.
• Вегетативных расстройств.
• Врожденных пороков сердца.
• Миокардита.
• Отравления токсическими веществами (никотином, свинцом, лекарственными препаратами и пр.).
• Поражений головного мозга и т.д.

Таким образом, пульс может служить важным диагностическим маркером различных заболеваний. Поэтому при каждом осмотре маленьких пациентов педиатр оценивает этот физиологический параметр. Конечно же, определить, что происходит с человеком, что стало причиной брадикардии или тахикардии (какая-то болезнь или же банальное волнение и боязнь белого халата) только по частоте сердцебиений нельзя. Для этого необходимы и другие данные – результаты осмотра, инструментальных и лабораторных исследований.