Долгожданная беременность, особенно первая – время большой радости, и вместе с тем, больших переживаний. Будущей маме столько всего предстоит пережить и прочувствовать впервые – увидеть полосатый тест, перенести возможный токсикоз и многочисленные изменения в организме, во внешности и, конечно, почувствовать своего малыша!

Давайте узнаем, когда же начинаются так называемые шевеления, и как часто шевелится ребенок на 18, 20, 22 неделе беременности.

Обычно ребенок начинает шевелиться в утробе матери достаточно рано – около 7 недель. Но почувствовать это будущая мама сможет еще не скоро – шевеления пока видны лишь на ультразвуковом исследовании. Если женщине предстоят первые роды, то первые движения малыша в животе она ощутит в период с 18 по 20 неделю.

Однако этот срок зависит от разных причин и в зависимости от них может сильно колебаться. Так, могут отмечаться ранние, еще неясные шевеления в 14-15 недель либо достаточно поздние, после 22. Влияют на начало шевелений и особенности фигуры беременной – стройные дамы, как правило, ощущают первые осторожные движения малыша в матке немного раньше, особенно если плод крупный. Также имеет значение то, какая беременность по счету (первая или нет) и даже то, вдоль какой стенки матки прикрепилась плацента.

Нередко женщины принимают за первые толчки малыша активную работу собственного кишечника. Но как только начнутся настоящие шевеления, вы сразу поймете, что это два разных ощущения.

Количество шевелений в сутки – вопрос, который требует отдельного разговора. Очень часто беременные женщины довольно мнительны, ведь поводов для волнений у них предостаточно. Их может беспокоить как отсутствие шевелений в положенный нормами срок, так и слишком редкие толчки. Но и чрезмерная активность крохи тоже порой тревожит – нормально это или нет?

Итак, 20 недель – это самая середина, так называемый экватор беременности. И нередко он ознаменуется очень радостным событием, каким является первое «общение» ребенка с мамой. Что касается норм по шевелениям на этом сроке, то они очень и очень условны, поскольку все беременности, равно как и все дети, абсолютно не похожи друг на друга. Ваш будущий малыш может быть как очень активным от природы, тревожа маму сильными и частыми толчками, так и спокойным – такие детки иногда устраивают периоды затишья до нескольких дней. На сроке 20-22 недели это является абсолютной нормой.

Один из мифов гласит, что беременная женщина должна ощущать не менее 10 шевелений в сутки. Однако это справедливо для более поздних сроков, когда врачи-гинекологи рекомендуют даже вести специальный дневник шевелений. А вот к тому, как часто должен шевелиться ребенок именно в 20 недель беременности, конкретных медицинских «требований» не существует. Всё очень индивидуально.

Учитывайте также и то, что у ребенка уже существует свой режим бодрствования и отдыха. Когда вы ждете активных шевелений, малыш может просто спать, просыпаясь тогда, когда отдыхаете вы. А когда бодрствует сама мама – гуляет, работает, ездит в транспорте – она может и не ощутить первые робкие толчки крохи изнутри, особенно если у нее еще нет опыта предыдущих беременностей.

Которое обычно проводится в период с 18 по 22 недели, позволит вам узнать, всё ли в порядке с крохой. Если шевелений нет либо они достаточно редкие, это не обязательно свидетельствует о каких-либо патологиях: возможно, толчки малыша еще не так сильны, чтобы вы их ощутили в полную силу. Скоро будущий ребенок, а пока еще плод, начнет расти еще более быстрыми темпами, а когда ему станет тесновато, тогда вы будете ощущать практически каждое его движение в матке.

Двадцатая неделя беременности – очень важный этап. Пройдена ровно половина пути, и в жизни будущей мамы наступает совершенно новый этап, с иными впечатлениями и ощущениями своего тела и новой жизни внутри себя.

Как правило, во второй половине беременности у женщин отмечается небывалый прилив сил и крутой эмоциональный подъем . Жизненная и сексуальная энергия, как говорится, «бьет ключом», и если бы не округлившийся животик, утерянная на время талия и увеличивающаяся с каждым днем нагрузка на ноги, то на этом сроке женщину смело можно считать эталоном психологического равновесия.

С этого момента нужно позаботиться о своем теле и приобрести бандаж, чтобы избежать растяжек на животе. Не помешают эфирные масла и специальные кремы, предотвращающие разрывы внутреннего слоя кожи. Любительницам высоких каблуков придется спрятать любимые «шпильки» до следующего сезона, и переобуться в удобную обувь на низком ходу.

Уровень эстрогена продолжает возрастать, а это приводит к ночному храпу. Не переживайте, если внезапно проснулись, поймав себя на хриплых звуках, изливающихся из гортани. Просто слизистая оболочка носа набухла в результате гормонального всплеска. С родами этот эффект обязательно пройдет. Но можете попугать мужа, что в прошлой жизни вы были боцманом.

Развитие плода на 20 неделе беременности

Ребенок внутри утробы продолжает развиваться. Отлично работают почки, кишечник, и полностью сформирована половая система. На пальцах рук и ног обозначилась структура ногтевых пластин, а тельце становится пропорциональнее. Частота сокращения сердечной мышцы составляет от 120 до 140 ударов за минуту.

Глаза пока еще закрыты, но присутствует отличная реакция на раздражающий луч света карманного фонарика, направленного на живот. Это отлично просматривается при ультразвуковом исследовании. Теперь малыш больше похож на средний банан. На 20 неделе беременности размер плода вместе с околоплодными водами достигает величины кокосового ореха.

С каждым днем косточки малыша становятся крепче. Следовательно, из утробы матери растущий младенец будет потреблять не только кальций, но и все необходимые для строительства своего организма вещества. Именно на этом сроке беременности матери у ребенка происходит закладка коренных зубов. Еще у него начинается рост волос, а также закладывается линия бровей.

Для плода в 20 недель беременности в норме считается:

• средний вес 280-285 грамм;
• длина тела достигает 25 см;
• окружность головы от 15,4 до 18,3 см;
• диаметр грудной клетки в пределах 4,7-4,8 см;
• окружность живота от 12,4 до 16,4 см.

Ребенок начинает больше двигаться . И уже не спутаешь его шевеление с работой собственного кишечника. Да-да, со второй половины беременности ребенок начинает «пинаться» в ответ на то, что ему не нравится. Тем более, что к этому сроку у него уже развились вкусовые рецепторы, и он начал слышать звуки. И чем резче производимый шум, тем больше он не нравится ребенку.

Что происходит с женщиной на 20 неделе беременности

Со второй половины беременности живот начинает интенсивно увеличиваться в размерах. Теперь основание матки опирается на крестец и мочевой пузырь, вызывая частые позывы к мочеиспусканию, а верхняя часть матки стремится к грудной клетке, разрастаясь на целый сантиметр всего за неделю!

Некоторые женщины отмечают, что размер их ноги, начиная со второй половины беременности, увеличивается на пару размеров. И дело не в отеках, которые могут преследовать женщину в положении. Все дело в особенностях человеческого организма реагировать на экстремальные условия, чтобы создать комфортные условия для вынашивания потомства. Ну, а что делать с отеками, должен посоветовать врач-гинеколог. В период ношения ребенка желательно избегать принятия самостоятельных решений.

Знаете ли вы? На средних сроках женщину чаще посещает изжога. Во время сна могут происходить судорожные сокращения икроножных мышц. К тому же, могут наблюдаться отеки конечностей. С этими и подобными вопросами лучше проконсультироваться со специалистами.

Грудь увеличивается в размерах. Теперь, если слегка надавить на сосок, выделяется светлая, несколько вязкая прозрачная субстанция. Это молозиво. Организм женщины проводит подготовку к процессу кормления малыша.

На 20 неделе беременности наблюдаются влагалищные выделения полупрозрачной текстуры, светлые и без запаха. Так организм матери выстраивает защитный барьер между плодом и внешним миром. Поводом для серьезного беспокойства и немедленного посещения врача становятся зловонные, желто-зеленые или кровянистые выделения.

Посещение врачей

Период окончания второго триместра беременности – отличный повод узнать, как себя чувствует и как выглядит ребенок на 20 неделе беременности – самой середине срока ношения плода.

• Перед каждым посещением врача-гинеколога необходимо сдать общий анализ мочи и крови. Это даже не оговаривается, поскольку врач должен видеть картину развития плода и общего самочувствия матери. Также в этот период обязателен анализ на наличие/отсутствие венерических заболеваний.
• Измерение артериального давления также входит в разряд системных наблюдений за протеканием беременности. По сути, начиная со второго триместра, женщина сама должна измерять себе давление хотя бы раз в два или три дня даже при отличном самочувствии.
• Основным исследованием на 20 акушерской неделе беременности считается второй пренатальный скрининг – УЗИ, целью которого ставится выявление/отсутствие в развитии плода генетических либо хромосомных аномалий, даже если беременность протекает в норме, без аномалий. При подозрениях нарушений генетической структуры плода назначается амниоцентез. Это серьезная процедура по взятию околоплодных вод, поэтому проводится такая операция только при наличии весомых причин.

• Кроме сдачи анализов, врач проводит исследования, как высоко находится дно матки, а также измеряет объем живота.

Возможные отклонения от нормативных показателей

Смущать будущих мам патологиями в протекании беременности совершенно не хочется, но нельзя обойти стороной вопросы возникновения возможных проблем. Поэтому рассмотрим некоторые явления, чтобы не пугаться специфики медицинских терминов, и что стоит за каждым поставленным диагнозом.

Важно! Чтобы предотвратить риски развития патологий, очень важно посещать женскую консультацию, с ранних сроков беременности проводить соответствующие срокам обследования и неукоснительно соблюдать рекомендации врача-гинеколога.

Тазовое предлежание плода на 20 неделе беременности

Неустойчивое внутриутробное расположение плода на втором триместре встречается приблизительно у 5% беременных женщин. Диагноз не окончательный, поскольку двадцатая неделя считается небольшим сроком. Плод еще относительно мал, и его положение неустойчиво вплоть до 22-24, (а иногда и до 34-й) недели.

Ребенок, как правило, успевает за 2-3 недели занять правильное расположение, развернувшись головкой к зеву матки. Поэтому, поводов для особого беспокойства пока еще нет, за исключением развития патологий, которые на этом сроке прекрасно видны при ультразвуковом исследовании. Просто знайте, что до 34 недели плод неоднократно может изменить свое положение.

Симптом маловодия при беременности на сроке 20 недель

Осложнение, вызываемое рядом причин, приводящих к снижению амниотической жидкости – околоплодных вод, из которых ребенок получает все необходимые для жизнедеятельности вещества. Различают две категории патологического осложнения.

• Маловодие может нести умеренный характер, когда явных признаков патологии не наблюдается. Беременная женщина себя отлично чувствует, а определяется проблема только при ультразвуковом исследовании.
• При выраженном маловодии женщина слабеет, ей постоянно хочется пить, она чувствует дискомфорт и боль, когда ребенок шевелится. При обследовании врач констатирует уменьшение объема матки и окружности живота.

Короткая шейка матки при беременности в 20 недель

Деформирование и укорочение шейки матки – патологическое отклонение от нормы, вызванное, как индивидуальным строением внутренних органов женщины или изменением гормонального фона в период беременности, так и результатом проводимого ранее хирургического вмешательства – аборта, или серии выскабливаний. Приводит к выкидышу или преждевременным родам. А в случае доношенности ребенка, провоцирует стремительные роды.

Патологию выявляют, начиная с 18 недели беременности. Очень важно провести соответствующие исследования на 20 неделе, чтобы врач определил тонус матки. И, если есть показания, женщину помещают в клинику, чтобы сохранить плод – «на сохранение».

Низкая плацентация при беременности 20 недель

Такой диагноз ни в коей мере нельзя расценивать как приговор, и ни в коем случае нельзя путать с низким предлежанием плаценты, когда детское место полностью перекрывает зев матки. Но и от такого диагноза нельзя впадать в панику. Просто в момент родов врачи учтут этот фактор, и роды протекать будут несколько иначе, нежели в ином случае.

Диагноз «низкая плацентация» ставится, когда от нижнего края плаценты до выхода из матки расстояние составляет не менее 6 см. Хоть это явление до конца не изучено медиками, риск самопроизвольного разрешения от бремени раньше срока все же существует. Но здесь работает врачебное правило «Не навреди», поскольку медикаментозного лечения данной патологии не существует.

Женщину, как правило, при таком диагнозе помещают в клинику под наблюдение. Зачастую ребенок сам находит правильное положение в утробе, и в конце срока молодая мама успешно производит на свет младенца.

Образ жизни женщины на 20 неделе беременности

Начиная со второй половины беременности умеренно возрастает потребность организма в дополнительном питании . Женщина может испытывать желание буквально поглощать все подряд, чтобы насытиться. Поэтому в рацион просто необходимо ввести свежие овощи и гипоаллергенные несладкие фрукты. Также меню должно состоять из молока и мяса, как основного источника энергии. Во втором триместре нужно снизить процент потребления соли и сахара, и пить достаточное количество жидкости, особенно в летний период.

Очень важен уход за телом и кожей лица. Если есть предрасположенность, то пигментные пятна уже проявились. Они уйдут, когда родится ребенок, но им нужно немного «помочь», чтобы сократить время их обесцвечивания.

Со второй половины беременности нельзя забывать о ношении бандажа и ежедневно поддерживать грудь. Ведь молочные железы к этому времени увеличиваются практически вдвое.

Абсолютно не противопоказан секс на 20 неделе беременности . Напротив, в связи с повышенным гормональным фоном женщина становится крайне сексуальна. Конечно, нужно знать меру, но длительное воздержание серьезно влияет и на психику обоих родителей и на их взаимоотношения. За советами по безопасному сексу паре, впервые ждущей ребенка, нужно обратиться к консультанту по семейным вопросам.

Физические нагрузки и упражнения

Даже если до беременности вы не занимались фитнесом, то, начиная со второго триместра, (а возможно и ранее), попробуйте себя в новом деле. К своему состоянию беременности нельзя относиться как к хрустальному сосуду, а тем более как к заболеванию. Активный образ жизни, частые прогулки, определенные нагрузки только пойдут на благо и будущей маме, и, несомненно, ребенку.

Получить достаточный заряд бодрости, окунуться в мир самосозерцания и привести в порядок собственные мысли поможет небольшой комплекс упражнений зарядки для беременных.

Рекомендации женщине на 20-недельном сроке беременности

• Необходимо ежедневно измерять кровяное давление и принимать соответствующие меры как при низких, так и при повышенных показателях. И в том, и в другом случае необходима консультация специалиста, чтобы правильно определить спектр принимаемых мер.
• С появлением болей в спине, которые напрямую связаны с беременностью – возросшей нагрузкой на позвоночник и со смещением центра тяжести, женщине нужно сменить обувь на ту, что на низком удобном каблуке, не забывать о ношении поддерживающего живот бандажа и чаще позволять себе отдыхать.

• При возникновении отечности необходимо обратиться к врачу, ведь отеки могут быть проявлением начальной стадии заболевания почек. Во всяком случае, количество потребляемой соли желательно сократить. Это поможет снизить отечность.
• При одышке, а также частых позывах к мочеиспусканию особо волноваться не следует. Ведь это может быть результатом растущей матки. К тому же, растущий плод начинает давить на легкие, желудок и все внутриполостные органы. Тем не менее, лучше обратиться к врачу, чтобы убедиться, что беременность протекает в пределах нормы.

Видео о 20 неделе беременности

Посмотрите, как растет и развивается ребенок, начиная со второй половины беременности. Что свойственно плоду на сроке 20 недель, и что нового появилось у него на этом этапе внутриутробного развития.

И еще кое-что о средних сроках беременности

• Ознакомьтесь, как правильно должен происходить —набор веса при беременности по неделям—. Это крайне важный факт, определяющий уровень развития ребенка, а также говорящий об общем самочувствии матери.
• Поинтересуйтесь, чем страшна —отслойка плаценты—, на каких сроках определяют патологию, как она проявляется и что делать при возникших симптомах.
• Узнайте, какой комплекс физических —упражнений на втором триместре беременности— показан будущей матери. Что можно, а что нельзя вменять в систему физических нагрузок на этом сроке.
• Обязательно поинтересуйтесь, что собой представляет такое опасное для беременных осложнение, как . В чем заключается его угроза для матери и младенца. Что делать при проявлениях позднего , и можно ли предотвратить развитие этого патологического явления.

Расскажите о своем опыте ношения ребенка . Как у вас протекала беременность? Может, в этой статье упущены некоторые факты развития плода на 20 неделе? Поделитесь своими ощущениями, если вы сейчас носите ребенка под сердцем. Свои комментарии можете оставить в отзывах к этой статье в нижней части страницы.

Мама на 20 неделе беременности

Самый короткий ответ на вопрос о том, как развивать Малыша до рождения, будет таким: с любовью, в хорошем настроении и ежедневно. Многие мамы, сами того не зная, преспокойно развивают Малыша все девять месяцев до рождения. Есть и такие, которые, озабоченные проблемой пренатального развития, больше вредят Малышу, чем приносят пользы.

Представим Малыша, у которого здоровая генетика, его мама правильно питается, следит за режимом дня, отдыхает, гуляет, любит своего кроху и общается с ним — так, как умеет и как получается. Развивает ли она его? Или Малыш развивается сам вследствие полученных от природы и мамы благоприятных условий? Давайте в этом случае не станем отбирать у нашего Малыша его серьезные победы — рост и естественное (физическое, психическое, эмоциональное) развитие. Другими словами, будем считать, что дитя развивается сам.

Конечно, ваше полное любви спонтанное общение с Малышом обладает развивающим эффектом. Однако чтобы в полной мере почувствовать свой вклад в его развитие, нужно делать что-то специальное, выделяя для этого определенное время и, возможно, место, а также осознавая, что и зачем вы делаете.

Наш следующий шаг — определить, с какого возраста можно начинать развитие Малыша. Для этого сначала вспомним, в какой последовательности развиваются и достигают относительной зрелости его органы чувств — именно они поставляют в мозг сигналы из внешней среды и являются основой для последующего развития движений (моторики), ориентации в пространстве, эмоций, психических процессов (восприятия, внимания, мышления, памяти, речи), познавательной сферы.

1. Вестибулярный аппарат (орган равновесия и координации движений) начинает развиваться раньше всего, на 3-5-й неделе, однако относительной зрелости достигает к 24-26-й неделе.
2. Осязание начинает развиваться на 7-й неделе, с каждым днем все более совершенствуясь.
3. Вкус: вкусовые сосочки образуются на 8-й неделе, на 11-й Малыш уже реагирует на сладкий и соленый вкус, а с 18-22-й недели формируются его вкусовые предпочтения;
4. Обоняние: Малыш способен распознавать некоторые запахи приблизительно на 24-26-й неделе.
5. Слух: Малыш способен определить источник звука (внешний или принадлежащий маминому организму) на 20-й неделе, различать громкие звуки — на 25-28-й неделе, к 32-й может различать голоса близких людей.
6. Зрение — даже к моменту рождения еще несовершенно.

В дальнейшем мы методом исключения определим те органы чувств, которые в принципе поддаются специальному развитию.

20 неделя беременности: Видео "Cтиль жизни во время беременности"

20 неделя беременности становится таким себе «рубежом» всего периода вынашивания ребеночка. Ведь припадает 20 неделя беременности на конец пятого месяца: если роды произойдут на 40 неделе, то 20 неделя беременности будет ровнехонько «половиной пройденного пути».

Живот на 20 неделе беременности

Живот на 20 неделе беременности скрыть уже не представляется возможным: он все больше поднимается вверх, значительно округлившись. В то же время, талия «размывается» и исчезает. Сейчас как нельзя более актуальным становится использование специальных средств, предотвращающих появление растяжек на животе вследствие его увеличения и растягивания кожи. Всевозможные гели и крема сегодня в избытке продаются в аптеках и специальных магазинах, пользоваться ими нужно регулярно - 1-2 раза в день втирая массажными движениями в живот на 20 неделе беременности, а также в область бедер и груди. Полноценной «заменой» специальным средствам может быть обыкновенное растительное масло - оливковое или миндальное.

Матка

Рост живота происходит по мере того, как увеличивается матка на 20 неделе беременности. На таком сроке матка находится уже приблизительно на уровне пупка - дно матки располагается выше лона на 11-12 см. Матка в 20 недель беременности уже порой может сокращаться: такие ее сокращения называются ложными схватками, и никакой угрозы плоду они не представляют.

УЗИ

Ультразвуковое исследование в таком сроке обычно проводится в рамках второго скрининга. УЗИ на 20 неделе беременности может понадобиться для оценки протекания беременности, определения пола ребенка, вероятности пороков развития и хромосомных аномалий. Также УЗИ на 20 неделе беременности позволяет определить, соответствует ли размер плода сроку беременности, в норме ли состояние околоплодных вод и плаценты.

При проведении УЗИ на 20 неделе беременности изучаются и внутренние органы крохи: почки, желудок, мочевой и желчный пузырь, печень, легкие, кишечник. Также подлежит тщательному исследованию и сердце малыша - если обнаруживается какое-то несоответствие, понадобится специализированное ультразвуковое исследование сердца. К сожалению, пороки сердца являются сегодня одним из наиболее распространенных пороков развития плода.

Кроме того, что ультразвук поможет оценить, соответствует ли норме развитие малыша, УЗИ на 20 неделе беременности к тому же покажет: малыш в утробе матери активно растет и развивается. А еще - вовсе не скучает, ведь размеры его позволяют еще пока свободно двигаться у мамы в животике, чем ребеночек активно пользуется, переворачиваясь и кувыркаясь.

Плод на 20 неделе беременности

Ведь малыш теперь уже полностью сформирован, рост его неуклонно продолжается, а работа органов и систем - совершенствуется. Сформированы и полноценно функционируют нервная система малыша, органы дыхания, пищеварения и кроветворения. Маленькое сердечко слышимо бьется: прослушать ритм сердца крохи можно уже с помощью обыкновенного стетоскопа.

Ручки и ножки малыша также приобрели свою окончательную форму, на пальчиках растут ноготки, а на головке появляется первые волосики - лануго. Также пушок образовывается там, где в будущем у ребеночка будут бровки и реснички.

Плод на 20 неделе уже полностью ощущает звуки, потому маме нужно беречься резких шумов. Реагирует уже малыш и на свет - хоть глазки его еще пока закрыты, но лучики света проникают под веки, которые начинают по чуть-чуть приоткрываться.

Вместе с тем, что утолщается и кожа малыша, сальные железы вырабатывают специальную «первородную смазку» - пока она защищает малыша от воздействий жидкой среды, а в будущем поможет плоду легче скользить по родовым путям и облегчит его появление на свет.

Если говорить о «параметрах» ребеночка, то плод на 20 неделе беременности в длину достигает 25 см, а весит около 300-340 г. Такие его размеры и вес не в последнюю очередь объясняют то, что активность ребеночка мамочка уже вполне ощущает.

Ощущения

Первые шевеления малыша мамочку вполне оправданно необычайно радуют: сейчас уже она в полной мере ощущает, что внутри нее растет и совершенствуется новая жизнь. Которая время от времени и дает о себе знать легкими толчками и шевелениями - ребеночек икает, отталкивается в матке от стенки и плывет к противоположной, подпрыгивает в ответ на резкий звук или волнение мамы. Если сначала шевеления плода едва различимы, то со временем они становятся все более явными. Однако, следует обращать внимание на характер и интенсивность шевелений плода: если движения его ощущаются чрезмерно часто, вполне возможно, что таким образом кроха заявляет о недостатке кислорода.

Другими - менее «приятными» - становятся ощущения на 20 неделе беременности, связанные с постоянно растущей маткой и увеличивающимся давлением внутренних органов. Именно изменением конфигурации «внутри» женщины объясняется появление изжоги, запоров, плохого оттока мочи, одышки. Однако, все эти неприятные явления пройдут уже в ближайшем будущем - когда женщина станет счастливой матерью.

Боли

Наиболее часто будущие мамы в этот период жалуются на боли на 20 неделе беременности, появляющиеся в пояснице и спине. Это - следствие значительной нагрузки на суставы и связки, мышцы спины, по причине смещения центра тяжести. Для предотвращения болей в спине и пояснице существуют специальные упражнения, помогающие «разгрузить» позвоночник. Но, вместе с тем, необходимо также соблюдать элементарные правила, которые помогут если не избежать, то уж значительно уменьшить боли в пояснице и спине. Правила эти предполагают сохранение правильной осанки, отказ от высоких каблуков и применение всех возможных мер, которые дадут возможность спину не напрягать.

Еще одна достаточно распространенная проблема среди беременных - появление судорог в ногах. Боли на 20 неделе беременности при этом могут быть настолько ощутимыми, что «доводят» женщину до слез. Судороги являются следствием постоянно возрастающего веса и все увеличивающейся нагрузки на ноги. Чтобы максимально снизить вероятность возникновения судорог, следует регулярно давать ногам отдыхать, прибегать к расслабляющему массажу икр и ступней, чаще вытягивать ноги на кровати.

Боли на 20 неделе беременности в животе - явление тревожное. Если живот болит время от времени и не сильно, все равно есть необходимость консультации с врачом: во избежание вероятности повышенного тонуса матки и возможного выкидыша по этой причине. Если живот болит сильно, необходимо обращаться за специализированной помощью незамедлительно, иначе трагических последствий и потери ребенка не избежать.

Выделения на 20 неделе беременности

Ведь именно боли в животе (резкие или же тянущие, но длительные), да еще и сопровождающиеся кровянистыми или коричневыми выделениями, становятся предвестниками угрозы преждевременного прерывания беременности. Также кровянистые выделения, сопровождающиеся болями в нижней части живота, могут быть симптомом отслойки или предлежания плаценты - в любом случае консультация гинеколога необходима. Если же кровянистые выделения на 20 неделе беременности болезненными ощущениями не сопровождаются, а возникают все больше после полового акта или гинекологического обследования, скорей всего имеет место эрозия шейки матки.

В норме же выделения на 20 неделе беременности имеют светлый цвет - сероватый или с молочным оттенком. При этом отличаются кисловатым запахом и однородной консистенцией. Появление выделений зеленых или желтых, творожистых, с примесями комков слизи, указывает на начавшуюся инфекцию. Обычно инфицирование сопровождается еще и чувством жжения и зуда в области влагалища, и с обращением к специалисту в этом случае не стоит медлить. Врач после осмотра назначит подходящее лечение, чтобы избежать распространения инфекции и не «запустить» болезнь.

Вес

За весом на 20 неделе беременности необходимо следить со всей ответственностью: в идеале до конца беременности вес женщины не должен превышать 15-16 кг, иначе роды протекают гораздо сложней. Учитывая, что вес на 20 неделе беременности уже может увеличиться до 3-6 кг (причем, «идеальной»прибавкой считается как раз 3 кг), вопросу веса необходимо уделить максимум внимания. С этой недели нужно сделать все возможное, чтобы еженедельная прибавка в весе составляла около 500 г, посему, не лишним будет разработать режим питания, которого и следует придерживаться на всем протяжении беременности.

Питание

Рекомендации касательно питания на 20 неделе беременности остаются все те же: питание должно быть сбалансированным и полезным, пища - максимально натуральной и здоровой. Учитывая, что во втором триместре (когда токсикоз и связанные с ним неприятные ощущения остаются в прошлом) аппетит у беременной отменный, целесообразно построить режим питания таким образом, чтобы максимально извлекать из продуктов все полезные и питательные вещества и при этом не ощущать голода.

Для этого желательно кушать на протяжении дня часто, но по немного, полноценно завтракать и обедать, на ужин предпочитая легкую пищу. На столе беременной в обязательном порядке должны присутствовать мясо (нежирное), овощи и фрукты в больших количествах, молочные и кисломолочные продукты, каши.

Специалисты советуют также чутко прислушиваться к желаниям «съесть чего-нибудь эдакого». Например, желание шоколада может быть связано с потребностью организма в углеводах. Вот только углеводы, извлекаемые из шоколада и других сладостей, совсем неполезны: эти углеводы «пустые», да к тому же и уровень глюкозы в организме поднимают. Посему, лучше «получить» необходимые углеводы из хлеба с отрубями, фруктов, каш. Опять-таки, каши станут источником витаминов группы В, а гречневая - еще и железа, фосфор можно получить из рыбы, витамин А - из моркови, фолиевую кислоту - из капусты брокколи.

Пищу лучше всего готовить, продукты отваривая, запекая или же блюда протушивая. О копчении и жарке лучше на время забыть - это совсем не полезно, да и изжогу провоцирует. Кроме того, следует значительно ограничить использование соли при приготовлении пищи: соль задерживает воду в организме и вызывает образование отеков, что значительно омрачает счастливое время беременности.

Секс

А вот секс на 20 неделе беременности вполне может заменить удовольствие, получаемое от лишней пол плитки шоколада. Интимная жизнь вовсе не под запретом, если, конечно, нет каких-либо противопоказаний врача. Вот только, практикуя секс на 20 неделе беременности, следует выбирать позы, которые исключают давление на живот мамочки и не слишком «усердствовать» с интенсивностью. Да и на ощущения во время полового акта следует обращать внимание: любой дискомфорт или ощущение, что матка «сжимается», должны стать поводом для обязательной и по возможности наиболее скорой консультации специалиста.

Анализы на 20 неделе беременности

Если до 20 неделе беременности посещение врача и обязательная сдача анализов предполагались 1 раз в месяц, то, начиная с 20 недели, контроль специалиста нужен уже дважды в месяц. Анализы на 20 неделе беременности (помимо УЗИ) могут понадобиться для исследования крови, мочи, для оценки увеличения матки.

Анализ крови позволяет следить за уровнем сахара в крови мамочки, вовремя определить наличие анемии. Анализ мочи расскажет о работе почек, а также о вероятных скрыто протекающих воспалительных процессах. УЗИ, как уже шла речь выше, и само по себе становится очень информативным методом исследования, которое порой может быть дополнено и «усилено» еще биохимическим анализом крови - так называемым «тройным тестом». Такой анализ делается для оценки уровня гормонов ХГЧ, эстриола и альфа-фетопротеина в крови матери: отклонения от положенных норм свидетельствует о высоком риске рождения ребеночка с пороками развития или хромосомными аномалиями.

Замершая беременность

Хоть замирание беременности чаще характерно для ранних сроков, все же замершая беременность 20 недель случается также нередко. Перестать развиваться и погибнуть плод может по многим причинам: тут тебе и эндокринные нарушения, и воздействие негативных факторов, и сбой выработки прогестерона.

Но вот если диагностировать неразвивающуюся беременность на ранних сроках возможно только при участии врача, то замершая беременность 20 недель может быть «прочувствована» женщиной лично. Поводом для подозрений может стать прекращение увеличения живота, а также отсутствие шевелений плода. Однако, следует учитывать, что малыш не обязан двигаться все время: у крохи также есть собственный режим сна и бодрствования, посему, отсутствие шевелений на протяжении некоторого времени может объясняться тем, что ребеночек просто спит.

Обычно замершая беременность 20 недель диагностируется без труда: с помощью УЗИ, а также при отсутствии сердцебиения плода. И действовать в этом случае медики будут незамедлительно: матку необходимо освободить от погибшего плода, который способствует развитию инфекции. После выскабливания женщине назначается дополнительное обследование, которое, возможно, поможет установить причину, повлекшую замирание беременности. Также понадобится антибактериальная терапия и достаточно длительное время на восстановление - после замирания беременности планировать беременность следующую не рекомендуется ранее, нежели чем через полгода-год.

Двадцать недель - срок, который считается «переломным» этапом для женщины, ведь с этого момента начинается вторая половина беременности. Этот период связан с глобальными изменениями, которые происходят в организме матери и малыша.

Сердцебиение плода теперь выслушивается с помощью обычного акушерского стетоскопа. Заметно округлившийся живот уже явно указывает на интересное положение женщины. В 20 недель беременные должны особенно тщательно следить за своим здоровьем, так как в этот срок возможны различные осложнения.

20 недель беременности — что происходит с ребенком?

Длина плода на 20-й неделе составляет примерно 25-30 см, вес колеблется в пределах 250-450 г. В этот период сердцебиение плода прослушивается при помощи акушерского стетоскопа через брюшную стенку (ранее его можно было определить только на ультразвуковом исследовании).

Частота сердечных сокращений (ЧСС) у плода значительно превышает ЧСС взрослого человека и составляет 120-140 ударов в минуту.

С 20-й по 28-ю неделю функцию кроветворения начинает принимать на себя красный костный мозг (ранее кроветворение было печеночным). Гемоглобин (Hb) ребенка преимущественно фетальный (HbF), более близок к кислороду, чем гемоглобин взрослого, продуцируемый в позднем фетальном периоде.

Двадцатинедельный плод может самостоятельно вырабатывать все основные классы иммуноглобулинов (Ig). Лимфоидная ткань образуется в селезенке именно на двадцатой неделе, наиболее активный лейкопоэз (образование лейкоцитов) в этом органе происходит на пятом месяце внутриутробной жизни.

Малыш активно сосет палец, иногда возникает икота. У плода имеется пушковый волосяной покров, ресницы и брови. Из пушковых волосков и клеток эпидермиса формируется сыровидная (родовая) смазка - кремообразное вещество белого цвета, выполняющее защитную функцию кожи.

Смазка обычно сохраняется до рождения ребенка. В конце пятого - начале шестого месяца активно развивается подкожно-жировая клетчатка.

Кожица плода красная, в этот период начинают работать сальные железы. Именно они продуцируют секрет, которой принимает участие в образовании первородной смазки. В желудочно-кишечном тракте образуется меконий - первородный кал.

В 20 недель у плода хорошо сформированы глаза, постепенно развивается мигательный рефлекс. Достаточно выражены мимические движения: ребенок зажмуривается, хмурит бровки и даже улыбается.

С 20 недели первобеременная женщина начинает чувствовать шевеления ребенка. При последующих беременностях движения плода ощущаются с 18 недели.

Двигательная активность изменяется на протяжении дня. Под действием раздражающих факторов (громкий звук, духота и т. д.) плод шевелится очень активно.

Изменения в организме будущей мамы

Двадцать недель - это середина беременности. Живот заметно выдается вперед. На коже начинают появляться стрии (растяжки), поэтому самое время приобрести специальный ухаживающий крем для кожи.

У многих беременных из-за сдавления увеличенной маткой внутренних органов и поджимания диафрагмы вверх могут возникнуть трудности с дыханием и изжога.

Через некоторое время, когда плод спустится глубже в полость малого таза, неприятные ощущения проходят. У первобеременных это случается за 2-3 недели до родов, у повторнобеременных - перед самой родовой деятельностью.

Женщина может отметить большее количество выделений из влагалища, чем было раньше. Данное явление связано с усиленным притоком крови к половым органам и вполне естественно. Если выделений много, следует воспользоваться гигиеническими прокладками. Белье должно быть только натуральным (хлопчатобумажным).

Следует обратить внимание на характер выделений. В норме они имеют белый или желтоватый цвет. Если выделения становятся ярко-желтыми, зелеными, имеют неприятный запах, следует обратиться к гинекологу. Аномальные выделения вместе с появлением зуда или жжения могут указывать на инфекцию.

Если зуд и жжение появляются во время мочеиспускания, может иметь место цистит. Все эти состояния требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Анализы и обследования, фото малыша

Комплекс необходимых обследований включает:

• измерение размеров живота и таза;
• измерение веса;
• измерение АД (артериального давления);
• ОАК (общий анализ мочи).

Дополнительно может потребоваться анализ крови.

В соответствии с приказом №457-МЗ РФ, комплекс пренатальной диагностики в обязательном порядке включает в себя трехкратное скрининговое УЗИ-исследование беременных. В 20-24 недели оно проводится для обнаружения пороков развития и маркеров хромосомных патологий.

Во время скринингового УЗИ на 20-й неделе возможно определение пола малыша. Также будущая мама может получить фото ребенка при наличии соответствующей возможности ультразвукового аппарата.

В сроки с 16 по 20 неделю беременности по результату исследования группы крови матери на ХГЧ (хорионический гонадотропин) и АФП (альфа-фетопротеин) (т. н. дуплекс-тест) проводится формирование среди беременных группы риска по рождению детей с хромосомными заболеваниями.

Возможные опасности на 19 и 20 неделе беременности

Период с 18 по 22 неделю является третьим критическим периодом беременности. В это время протекают важнейшие процессы, при которых формируется активность головного мозга ребенка, кроветворной системы, продуцируются важнейшие гормоны, развиваются рефлексы.

Окончание двадцатой недели является началом второй половины беременности. В этот период созревают важнейшие системы организма (нервная, сердечнососудистая, кроветворная). В это время плод менее чувствителен к повреждающим факторам.

Повреждающие агенты активируются при проникновении через плацентарный барьер, некоторые из них могут изменять нормальную проницаемость плаценты. Плацента является мощным защитным барьером, который оберегает плод от токсинов и других вредных веществ.

Однако плацента уязвима перед большинством лекарственных препаратов (витаминами, гормонами, наркотическими анальгетиками, антибактериальными средствами, противовоспалительными препаратами и т. д.). Таким образом, препараты, принимаемые беременной женщиной, через плаценту попадают в организм плода.

Количество токсинов, полученных плодом, зависит от проницаемости плаценты, кровоток, характеристик повреждающего агента, имеющихся осложнений беременности.

При возникновении осложнений барьерная функция снижается, и через плаценту начинают поступать вещества, которые при обычных обстоятельствах не прошли бы.

Одно из опаснейших осложнений, которое может произойти, начиная с двадцатой недели беременности, — это гестоз. Предпосылки к нему и первоначальные признаки могут появиться еще в шестнадцать недель. Тем не менее, гестоз принято считать патологией именно второй половины беременности.

Раньше данное состояние именовалось как поздний токсикоз. Его причиной, по сути, является сама беременность, т. е. у небеременных женщин он не возникает. Гестоз исчезает вместе с прекращением беременности (роды или выкидыш).

Сущность гестоза можно охарактеризовать фразой «токсико-аллергическая реакция организма на беременность». Этиология (причина) гестоза до сих пор до конца не изучена, имеются лишь ряд теорий. Удалось лишь установить одно: гестоз вызывается беременностью.

Гестоз может принимать несколько форм: водянка беременных (появление отеков на конечностях и передней брюшной стенке), нефропатия (комплекс таких симптомов, как повышение АД, отеки и протеинурия (белок в моче)), преэклампсия (присоединение к нефропатии симптомов поражения ЦНС (головная боль, «мушки» перед глазами, болезненные ощущения в грудной клетке) и эклампсия (судорожный припадок, с последующей потерей сознания и комой).

При гестозе в организме женщины происходят глобальные изменения: большинство органов перестают нормально функционировать.

Изменяется проницаемость сосудов, почки перестают как следует фильтровать соли и воду и пропускают в мочу белок, сердце компенсирует сопротивляемость сосудов, в результате чего повышается АД.

В этот период беременности следует обратить особое внимание на отеки. Часто они сигнализируют от начинающейся нефропатии. Многих женщин ничего не беспокоит, кроме отеков конечностей, но внезапно резко повышается АД, происходит кровоизлияние в мозг, что может крайне плачевно закончиться для женщины и плода.

Гестоз при беременности (особенно длительно текущий, сопровождающийся повышением АД, даже на фоне лечения) - опасное состояние, управлять которым очень непросто.

Разработаны специальные шкалы для определения степени тяжести гестоза и прогнозирования возможных осложнений, однако данная патология беременных часто не укладывается в стандартные алгоритмы.

Именно поэтому, даже если женщина себя отлично чувствует, но врач настаивает на госпитализации, необходимо безукоснительно выполнять его указания. Гестоз может привести к преждевременному прерыванию беременности, серьезным нарушениям развития плода и даже к его гибели.

Может случиться преждевременная отслойка плаценты, в результате чего разовьется кровотечение, и плод может погибнуть. Если случился судорожный припадок, женщина после него теряет сознание и может впасть в кому.

Таким образом, при появлении любых (скрытых или видимых) отеков необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Если результаты обследования укажут на белок в моче или повышенное АД, женщину срочно направляют в стационар в отделение патологии беременных.

В большинстве случаев терапия дает положительный эффект, однако при отсутствии должного результата возможно досрочное родоразрешение (данный вопрос решается строго индивидуально и только на основании объективных признаков угрозы здоровью матери и ребенка).

При водянке иногда разрешаются оставаться дома, если есть возможность обеспечения условий для лечения амбулаторно.

1. Начиная со второй половины беременности, суточное содержание белка в рационе должно составлять 120 г, углеводы ограничивают до 300 г, жиры - до 80 г, соль - до 4-5 г;
2. Важно тщательно следить за количеством выпиваемой жидкости (до литра в день). Раз в неделю можно устраивать разгрузку (на яблоках, кефире, нежирном твороге);
3. Продолжительность сна должна составлять не менее 10 часов, следует увеличить дневные прогулки на свежем воздухе.

Женщины с угрозой гестоза должны вести учет принимаемой и выделенной за сутки жидкости (суточный диурез), следить за изменениями в массе тела. Если количества выпитой жидкости, чем выделенной большие, и в неделю прибавляется не более 300 г, значит, принимаемые меры эффективны.

1. Полноценный рацион (преимущественно здоровая натуральная пища);
2. Допустимо потребление до 2 литров жидкости в день;
3. Прогулки на свежем воздухе;
4. Использование специальных кремов для кожи груди и живота (во избежание растяжек), выбор бандажа;
5. Секс - разрешается (исключение поз, оказывающих давление на живот);
6. Посещение психологических тренингов для беременных.

Важно помнить, что несвоевременное обращение к специалисту при возникновении отеков и несоблюдение его рекомендаций могут привести к крайне негативным последствиям для здоровья матери и плода.

И еще немного полезной информации о 20 неделе беременности — в следующем видео.