Кормление грудью, вопросы и ответы

У ребенка на грудном вскармливании редкий стул, стоит ли волноваться?

В такой ситуации для начала нужно проверить, соблюдаются ли все правила грудного вскармливания. Ребенок действительно может недополучать молока, и это можно проверить.

1.Если ребенок нормально прибавляет в весе, количество мочеиспусканий за сутки в норме, но при этом он не какает по нескольку дней, и это не доставляет ему проблем, газы отходят хорошо, консистенция кала после дефекации нормальная, то, скорее всего, речь идет о полном усвоении молока.

Кал в норме на грудном вскармливании в норме- жидкий или полужидкий, желтого цвета.

Для ребенка 3-4 месяцев нормально урежение стула до раза в 3-5 дней.

Относительно редкий стул при нормальном кале - лишь особенность конкретного ребенка и причин для беспокойства нет.

2.Если ребенок тужится, краснеет, газы не отходят, живот твердый, при прощупывании животика ребенок плачет - это дело совсем другое.

Но прибегать к помощи клизмы не стоит. О воздействии на кишечную флору посторонней жидкости (которая всасывается через стенки кишечника) и говорить не стоит - именно клизмами и формируются самые стойкие проблемы с микрофлорой кишечника и постоянные запоры.

Помочь здесь могут легкий массаж живота по часовой стрелке, теплая ванна, упражнение «велосипед» и высаживание. Подчеркнем, что после 5-6 недель жизни ребенка относительно редкое опорожнение кишечника является нормой. Врачи, имеющие больше знаний о физиологии ребенка-«искусственника», чем о физиологии грудничка, часто ошибочно считают редкий стул запором и начинают малыша активно лечить.

После полутора месяцев от рождения ребенка молоко окончательно становится зрелым и из него уходит слабящий молозивный компонент, в связи с чем большинство детей и начинает какать реже. Сам по себе редкий стул - не повод для беспокойства. Можно сказать, что организм ребёнка выясняет, сколько он может в себе накопить, прежде чем испражниться.

Если процессу не мешать - ребёнок может не какать даже до 7 дней один или два раза, после чего восстановится обычная частота. Если же постоянно вмешиваться, заставляя кишечник опорожняться, когда он еще не готов - запоры станут привычными.

психолог, преподаватель психологии и философии МГУ

Специально для информационного портала Мир во мне

Выезды на дом и в роддома Москвы и МО, в первые дни после родов и позже. Консультирование по всему миру по телефону, он-лайн и в Skype. Поддержка женщин 24/7. Сопровождение в родах (доула) и после. Консультант по грудн…

15.06.2018
Смысл брака в том, чтобы приносить радость

Из дневника Государыни Императрицы Александры Феодоровны Супружеская жизнь - самая счастливая, полная, чистая, богатая. Это самая тесная и самая святая связь на земле. Первый урок, который нужно выучить и помнить - это терпение…

15.04.2018
Как научить малыша засыпать без груди?

Наверное, почти все кормящие мамы привыкли укладывать своих малышей спать с грудью. Это так просто и естественно - с периода новорожденности и до тех пор, пока мама готова кормить, у малыша есть такой чудесный способ успокоиться и заснуть рядом с …

У вас родился ребенок, и вы внимательно следите за его состоянием, не пропуская даже самые важные мелочи. Так, регулярный стул становится одним из критериев здоровья ребенка и его состояния на данный момент. Поэтому, если новорожденный не какает больше суток, молодая мать начинает бить тревогу и искать причины подобных отклонений от графика. А стоит ли? Может просто подождать?

Оказывается, нарушение регулярного стула у новорожденных – это далеко не показатель отклонений от норм и происходящих нарушений в организме ребенка. Малыш может не какать в течение нескольких дней при том, что он довольно хорошо кушает, не пропуская приемы пищи, и не капризничает при надавливании на живот. Большинство педиатров утверждают, что ребенка не следует трогать до тех пор, пока он не станет плаксивым и не начнет «говорить» о боли в животе – пока малыша не беспокоит запор, трогать его не следует. Но молодые мамы иного мнения, поскольку считают, что проблему лучше предотвратить заранее, а не лечить уже запущенное нарушение. О том, как малыш какает, и сколько раз на день будет подробнее рассказано в статье.

Грудничок, находящийся на грудном вскармливании или употребляющий молочную смесь, может какать по-разному. Здесь все заключается в составе употребляемой еды. В первые два месяца малыш, находящийся на грудном вскармливании, может какать до 6 раз в день – и это нормально. Кал при этом жидкий, иногда приобретающий характерный желтый оттенок.

Поскольку желудочно-кишечный тракт ребенка в первые месяцы только формируется, будет неудивительным, что малыш перестает какать, и отсутствие опорожнения продолжается в течение нескольких дней.

Это важно: Грудное молоко матери настолько универсально и «чудодейственно», что подобное отсутствие опорожнения не влечет вреда малышу. В период отсутствия каловых масс происходит формирование работы кишечника, в результате чего все полезные свойства молока задействуются – в это время происходит полное усваивание пищи.

Гораздо опасней представляется ситуация, когда ребенок не какает в течение нескольких дней, и ранее употреблял только молочную смесь. Даже самые дорогостоящие смеси не могут усваиваться в организме ребенка, поэтому какать малыш должен каждый день – образованные шлаки и скопления неусвоенных элементов обязательно выходят в виде кала. Если при искусственном вскармливании новорожденный ребенок не какает несколько дней, значит, в организме произошли нарушения функций, и родителям следует показать малыша врачу или прибегнуть к самостоятельному решению проблемы. Разумеется, речь идет о новорожденных – о ребенке до 3 месяцев. В дальнейшем малыш начинает какать реже – до 2 раз за день при грудном вскармливании и до 3-4 раз в неделю при искусственном кормлении (оптимальное выведение кала – ежедневно).

Когда бить тревогу?

Как уже было сказано выше, если месячный малыш долго не какал и не изменил своего привычного поведения на более капризный, беспокоиться родителям не следует. При искусственном вскармливании достаточно дать малышу настой чернослива – это поможет в дальнейшем опорожнении, поскольку чернослив смягчает каловые массы, и они пройдут легче. Показать ребенка врачу следует в случае начавшихся капризов – малыш стал более плаксивым, нервозным, при несильном надавливании на живот ребенок начинает сильно плакать.

Выделяют следующие причины проблем с выведением кала из желудочно-кишечного тракта новорожденного:

• Прием лекарственных препаратов – существенные отклонения от норм можно наблюдать во время приема антибиотиков.
• Прожитый малышом стресс, испуг, восприятие нервозности матери.
• Развитие кишечных инфекций – в этом случае кал ранее мог приобрести иной оттенок, наблюдаются рвотные выделения. Также на кишечную инфекцию могут указывать наличие в кале ранее вкраплений и прочих видоизмененных включений. В этом случае не следует дожидаться запора, а сразу обращаться к врачу.

Предварительно определить причину запора у малыша можно и самостоятельно – здесь необходимо проанализировать его поведение ранее и сейчас в момент возникновения неприятностей с работой кишечника. Лучше же показать малыша врачу, чтобы он в точности определил причину нарушений функции внутреннего органа и назначил точное лечение.

Это важно: Без консультации врача запрещается давать малышу какие-либо лекарственные препараты. Также не разрешается давать ребенку средства из народной медицины без консультации у педиатра и аллерголога – велик риск развития аллергической реакции на определенный компонент.

Что делать если новорожденный не какает

Определив причину отсутствия выделения кала у ребенка, следует приступить к устранению проблемы.

Здесь следует прибегнуть к следующим действиям:

• Для начала помогите крохе опорожниться – возможно ребенок попросту не может этого сделать в силу слабой перистальтики кишечника, что у новорожденных наблюдается часто. Для этого сделайте массаж животика – ладонью с легким надавливанием делайте круговые движения по часовой стрелке. Ребенку в этот момент не должно быть больно. После этого приступите к выполнению простого упражнения – «велосипед».
• Колики и запоры можно устранить прикладыванием теплой пеленки животику – кишечник начинает лучше работать, а кал значительно смягчается.
• Пересмотрите свой рацион, если ваш ребенок находится на грудном вскармливании. При использовании смеси замените ее на специальную, предназначенную для предотвращения колик и запоров.
• Отсутствие опорожнения можно устранить путем введения в задний проход новорожденного ватной палочки, смазанной предварительно вазелиновым маслом. Это средство помогает смазать изнутри стенки кишечника и размягчить кал – подобное быстро устраняет пробку, и проблема исчезает естественным путем, не доставляя боли и страданий.

В запущенных случаях, когда ребенку не помогли описанные выше средства, педиатр может назначить лекарственное устранение отсутствия кала. Здесь можно выделить использование глицериновых свечей для введения в задний проход, а также специальные слабительные препараты, подбираемые исключительно с учетом индивидуальных особенностей новорожденного. Также нередко молодые мамы прибегают к клизмам, заметив, что отсутствие опорожнения достигает уже более 5 дней.

Важно! К клизмам прибегают в крайних случаях, поскольку подобная помощь, наоборот, нередко провоцирует нарушение микрофлоры кишечника – это приводит к обратному результату.

На вопрос, сколько дней может не какать новорожденный младенец, не сможет ответить даже специалист – все сугубо индивидуально и волноваться за отсутствие опорожнения в первые 2-3 месяца после рождения крохи не следует. Во-первых, это время формирования нормальной микрофлоры кишечника, поэтому запоры далеко не редкость. Во-вторых, ребенок чувствует волнение матери и начинает пугаться сам – а это опять же провоцирует запор и прочие нарушения в работе кишечника. Следите за эмоциональным состоянием ребенка и не прибегайте к неизвестным способам лечения без консультации у врача.

Доброго дня вам, прекрасные читательницы! Многим мамам знакома эта проблема: ребенок не какает. Нерожавшим женщинам не понять, как остро обсуждают мамочки этот вопрос... А ведь ситуация действительно непростая, вытягивающая из родителей нервы, силы и деньги.

Я сталкивалась с такой ситуацией уже дважды. После рождения дочки и после рождения сына. После рождения дочки я прислушалась к рекомендации педиатра, и мы провисели на «микролаксе» до 3-4 месяцев. А с сыном... Пошли прямо противоположным путем.

На самом деле, главный вопрос, который задают мамы — сколько может не какать грудничок? Когда надо бить тревогу, прибегать к каким-то внешним средствам и бежать к врачу?

Сразу отмечу, что мы будем говорить только о детках на ГВ. Это — принципиальный момент. Организм малышей-искусственников функционирует по другому принципу.

Такие противоречивые данные

Когда моя старшая дочка в один месяц неожиданно перестала пачкать памперсы, я спросила мнения педиатра. Педиатр ответил предельно четко: нормальная частота стула грудничка — один раз в день. Если стула нет уже двое суток — надо делать «микролакс» (детскую клизму).

При этом я изучала информацию в интернете, и узнала, что по данным ВОЗ грудничок может не какать до 7-10 дней. Эти данные подтверждались на многих ресурсах. Но они были какими-то сухими, нереальными... В них никто не верил.

Поэтому я пошла на некоторый компромисс. Стала ставить «микролакс» каждые трое суток. И до 3-4 месяцев дочка вообще не какала самостоятельно.
К счастью, потом все само нормализовалось и все микроклизмы были забыты.

Бедные старшие дети! Сколько шишек мы на них набиваем!

Второй ребенок и новый подход

Но вот родился сын... Я уже начала понимать, что все не так однозначно. По рекомендациям ВОЗ надо кормить детей грудью по требованию. По рекомендациям педиатра в поликлинике — раз в три часа. ВОЗ устанавливает более гибкую адекватную схему набора веса детей. У педиатра же все должно быть четко по учебнику.

И если я внедряю в жизнь принципы естественного материнства... То может, прислушаться к советам о частоте стула грудничка? Почему современные исследования установили, что карапуз на грудном молоке способен не какать неделю без вреда для здоровья?

Нашему второму ребенку исполнился месяц... И снова стул стал «ненормально редким». Я снова купила упаковку «микролакса»... Но решила подождать. Не торопиться. Узнала побольше информации о том, как определить, есть ли запор и какие-то реальные проблемы у малыша... И просто следила.

Не буду вас интриговать, сразу сообщу, что мой сын примерно до 11 месяцев какал один раз в 4-5 дней. И чувствовал себя прекрасно. До 3-4 месяцев он проявлял при этом беспокойство (но выяснилось, что большинство младенцев беспокоятся при этом процессе). А потом у него все легко получалось за несколько минут. И было абсолютно очевидно, что это — не запор.

Плач — признак запора?

Теперь я знаю, почему большинство мам не готовы дожидаться, пока карапуз справит нужду естественным образом. Об этом мне говорили почти все.

В первые месяцы жизни детки еще плохо справляются со своими рефлексами. Им нужно тренироваться, осваивать свое тело. Часто малыш тужится, пытается покакать изо всех сил, но безуспешно... И сердобольная мама немедленно делает ребенку клизму. Чтоб он не страдал.

Даже те дети, которые радуют родителей частым стулом, испытывают определенные трудности. Хотя возможно, им и правда легче дается этот процесс. Но ставя ребенку «микролакс», мама оказывает ему медвежью услугу.

Три года назад я считала, что я должна вмешаться, потому что малышка тужилась и плакала. Мне казалось, что она плачет от дискомфорта в животике. Теперь, пройдя все то же самое со своим сыном, я понимаю: она плакала просто от усталости. И все, что от меня требовалось — дать грудь, уложить спать, и дать возможность попробовать покакать заново.

Разумеется, иногда и правда бывают патологические ситуации. И нужно уметь их распознавать. Об этом — читайте ниже.

Когда надо бить тревогу?

Вероятность запора у малыша на грудном вскармливании практически равна нулю. Но бывают другие отклонения. И вас должны насторожить следующие симптомы:

• ребенок не пукает, газы не выходят, несмотря на все его усилия
• «каменный» живот;
• резкий плач, вызванный болью, а не усталостью и раздражением.

Кроме того, надо понимать, что запор — это твердый кал, который не может выйти из кишечника. А если ребенок какает через 5 дней совершенно нормальной жидкой консистенцией... То это точно — не запор!

Так было и у нас. У сына был совершенно нормальный, хоть и редкий стул. Более того, за 5 дней его набиралось не так уж много...

Сын хорошо пукал. У него был мягкий живот. А к двум месяцам исчезли малейшие намеки на колики.

Почему так происходит?

Причины столь редкого стула довольно просты. Грудное молоко может очень хорошо усваиваться. Так усваиваться, что отходов почти не остается. Но когда ребенок начинает активно есть прикорм (активно, а не по чайной ложке в день!) — стул учащается.

Поэтому сейчас, когда сыну почти год, он сам справляет нужду 1-2 раза в день. Опять же, с легкостью, за несколько секунд.

Что плохого в микроклизмах?

Если вы сейчас «подсадили» грудничка на микроклизмы — пожалуйста, не впадайте в панику! Как правило, рано или поздно, все дети начинают какать самостоятельно. Но я бы не рекомендовала ставить такие клизмы в качестве профилактики, «на всякий случай».

Чем чревато их регулярное использование? У малыша не развиваются мышцы, отвечающие за «каканье». Более того, если ситуация затягивается, могут появиться какие-то психологические проблемы, мешающие ребенку усиленно тужиться.

Бывают случаи, когда ребенок до 3-4 лет живет на одних клизмах. Современная медицина способна вылечить даже такой запущенный случай, но согласитесь, лучше не допускать подобных ситуаций.

Поэтому если уж вы ставите младенцу клизмы, то хотя бы не каждый день! Хотя бы раз в 2-3 дня... Но лучше дождаться, пока малыш сам справит свою нужду. Даже если это будет нелегко (а если младенец уже успел привыкнуть к микроклизмам — будет еще сложнее).

Повторюсь, абсолютное большинство детей все же «слезают» с клизм после введения прикорма (или даже раньше), поэтому не занимайтесь самобичеванием. Все можно исправить.

План действий

Итак, что делать, если грудничок два дня не какает?

1. Успокоиться.
2. Периодически щупать его живот.
3. Обращать внимание на выход газов (даже если это бывает редко).
4. Успокаивать малыша и верить в него. Это — одна из его первых трудностей, которую нужно преодолеть.
5. Деткам проще какать, если высадить их — прижать коленки к животу и держать полувертикально. Сложнее всего какать лежа на спине.
6. Можете делать массаж животика по часовой стрелке.
7. Забудьте все советы вроде «воткнуть ребенку в попу градусник или трубочку».
8. Ждать. До 7-10 дней.

Я написала эту статью на такую деликатную тему, потому что меня возмущает наша российская медицина. Меня возмущает, что наши педиатры сообщают молодым родителям неверные сведения. Все это актуально для детей-искусственников. Но не для вас!

Мне очень жаль, что большинство мам не подозревают, что с их детьми все нормально. Тратят деньги на достаточно дорогой «микролакс» и нервничают по пустякам. Мне очень жаль, что три года назад, когда мне так нужна была подробная информация, этой статьи в интернете не было.

Я надеюсь, что вам мой труд оказался полезным. Читайте также « », « », « ». Поделитесь ссылкой на статью в социальных сетях. И подпишитесь на обновления блога. Я желаю вам спокойного гармоничного материнство. До новых встреч!

Ребенок растет и вот он уже стал учеником школы. Но иногда возникает необходимость пропустить уроки: ребенок куда-то едет на пару дней с родителями или он не очень сильно заболел, а вызывать врача и потом идти за справкой в больницу, не хочется. Федерального закона, который бы четко регулировал количество дней, которые ребенок может пропустить в школе и не принести справку, не существует. Но все же, есть некоторые нюансы.

Сколько дней по закону можно отсутствовать в школе без справки?

Как уже было сказано выше, нет конкретного федерального Закона, регулирующего количество дней, которые школьник может отсутствовать на занятиях без справки. Но есть руководство - СанПиН 2.4.1.3049-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций». В 11 главе этого документа есть пункт 11.3 и в нем сказано следующее:

«После перенесенных заболеваний и при отсутствии ребенка в дошкольном учреждении более 5 дней (за исключением выходных и праздничных) детей принимают в детское учреждение только со справкой от врача, в которой должен быть указан диагноз, длительность заболевания и сведение об отсутствии контактов ребенка с инфекционными больными».

Конечно, это положение относится к дошкольным детским учреждениям. Но его часто применяют и к школьникам, поэтому во многих школах разрешают ребенку пропустить уроки и не приносить справку от врача только в течение 5 дней, и не больше.

Но вышеуказанным положением руководствуются в школах не всегда. Если ребенку нужно пропустить уроки, то родители говорят об этом классному руководителю и пишут соответствующее заявление, в котором указывают количество пропущенных дней и уважительную причину пропусков занятий. При этом родители берут на себя ответственность за результат обучения ребенка на период его отсутствия в школе, и ученик может отсутствовать хоть месяц по уважительной причине. В этом случае претензий к учителю не должно быть никаких, если ребенок пропустил важное учебное занятие и потом у него возникают сложности с уроками. Всю ответственность за него на себя берут родители.

Как все происходит на практике

На практике количество пропущенных дней в школе решается с классным руководителем. С учителя и будет требовать школьное руководство информацию об отсутствии того или другого ученика. Если ребенок себя плохо чувствует, то родители могут договориться с классным руководителем и больной ученик может провести дома 1-3 дня.

Справку в школе требуют после длительной болезни ребенка или если он находился на стационарном лечении. Справка может освободить ученика на определенный период от занятий физкультурой или от прививок.

Практика показывает, что в каждой школе есть свой Устав. Устав принимается на общем собрании школы и в нем оговариваются разные вопросы, среди них – и количество дней, в течение которых ребенок может не посещать уроки и не приносить справку. Определенные требования возникают только в том случае, если в классе или школе ввели карантин. Но все это объявляется отдельным приказом по школе и с учетом правил Роспотребнадзора.

В соответствии со ст. 123 ТК РФ работодатель должен известить работника за две недели до начала отпуска. Также указано, что отпуск формируется в качестве предоставления...

Каждому родителю знакома ситуация, когда его ребенку по уважительным причинам приходится несколько дней пропустить посещение детского садика. Возникает резонный вопрос, сколько дней в 2017 году можно продержать своего дошкольника вне детского садика, без предоставления справки от детского врача.

Пять или три дня?

Рассмотрим причины прогула ребенком детского садика:

• Переезд на новое место жительства.
• Приезд гостей.
• Посещение какого-либо мероприятия.
• Плохие погодные условия.
• Болезнь родителей, не имеющих возможность отвести ребенка в садик.
• Несчастье в семье и другие форс-мажорные обстоятельства.

Некоторые недобросовестные воспитательницы разрешают ребенку пропустить посещение детского садика не больше трех дней, далее требуют справку от детского врача, что является незаконным. Из-за этого незнающие родители, после отсутствия ребенка в детском саду свыше трех дней, вынуждены идти в больницу, где отстаивают огромную очередь из болеющих детей, чтобы получить от детского педиатра справку для садика, что их ребенок здоров. Всем известно, что в очереди в поликлинике можно просидеть почти весь день, не каждый родитель располагает этим свободным временем, да и после времяпровождения в больнице ребенок нередко заражается от больных детей, тогда уже приходится идти педиатру за настоящим лечением и справкой. Поэтому важно знать, сколько по закону дней дошкольник может не ходить в детский садик, чтобы лишний раз не ходить в больницу за справкой.

По постановлению № 26 от Главного санитарного врача Российской Федерации в 2017 году родители имеют право не водить своего дошкольника в детский садик в течение пяти дней , не считая праздничные и выходные дни.

Выходит, что ребенку можно спокойно прогуливать детский садик без предоставления справки из поликлиники аж целую неделю! Этот закон неплохо экономит время и силы родителей, избежавших возможность проводить впустую целый день в очереди к педиатру. Появилась неплохая возможность оставить ребенка дома до пяти дней, чтобы он смог укрепить иммунитет, особенно в неблагоприятный сезон, когда подхватить простуду проще простого. Нужно только не забыть в первый день отсутствия сказать воспитательнице, что ребенок такие-то дни не будет приходить в детский садик по уважительным причинам, чтобы на кухне не готовили еду на одного человека больше.

Если количество пропуска ребенком посещения детского садика перевалило за пять дней, тут уже приходится сходить в поликлинику, так как в этом случае воспитателя не пропустят ребенка в садик без справки, в котором указано, что он здоров.

В том случае, если персонал детского садика требует от родителей справку, когда их ребенок отсутствовал в садике меньше пяти дней, нужно в детский садик для воспитательницы или заведующей принести распечатку Санпина 2.4.1. 3049 — 13, пункт 11.3. В крайнем случае, придется обратиться в прокуратуру с заявлением на нарушение законодательства и прав ребенка. Ни один родитель не должен терпеть произвол персонала дошкольного образовательного учреждения, которые сами решают, сколько дней ребенок имеет право отсутствовать в их учреждении. Количество дней заранее уже прописано в законе, который нарушать не стоит.