С какой недели может начаться токсикоз. С какой недели у беременных начинается токсикоз? Почему нет токсикоза

Вовсе не обязательно, что с наступлением беременности женщину непременно начнет тошнить. И даже совершенно не факт, что тошнота появится на более поздних сроках (очень вам этого не желаем). Тем не менее, приблизительно половину женщин начинает тошнить уже на самых ранних сроках беременности.

Может набрать оборотов на любой из недель в первом триместре. Очень часто именно по появлению тошноты и состояния общего недомогания вместе с задержкой очередных месячных женщина начинает подозревать, что, возможно, забеременела.

Первые признаки токсикоза у некоторых женщин могут появляться уже на 3-4 неделе, когда беременность может быть даже еще не подтверждена. Но отзывы тех, кто пережил это неприятное явление в период вынашивания ребеночка, свидетельствуют о том, что в большинстве случаев токсикоз начинается в среднем с 7-8 недели. В целом же ранние токсикозы возникают в первые 12 недель беременности и обычно проявляются:

  • плохим самочувствием;
  • угнетенным состоянием;
  • слюнотечением;
  • тошнотой;
  • рвотой.

У вас возможно появление слабости, сонливости, раздражительности. Ко всему прочему, у вас может отмечаться даже снижение веса. Сильнее всего такая дурнота выражена в первом триместре, и многим женщинам она отравляет радость первых недель беременности.

Вероятно, вы отметите, что тошнит вас в определенное время, обычно поутру, — утренняя тошнота беременных даже вошла в поговорку. Но может быть и вечерняя и круглосуточная тошнота. Как долго она продлится?

К 13-14 неделям токсикоз обычно утихает, поскольку уровень гормонов к этому времени снижается. Но некоторые бедняжки мучаются до самых родов.

Почему одни женщины страдают от токсикоза, а другим удается прожить всю беременность без него, ученые точный ответ дать не могут. Между тем существует несколько версий о причинах развития токсикоза. Самыми вероятными среди них специалисты считают гормональную перестройку (уровень и соотношение гормонов в организме женщины с наступлением беременности неизбежно изменяются), а также психоэмоциональное состояние будущей матери. Некоторые женщины изначально настраивают себя на то, что их будет тошнить и рвать с первых дней после зачатия, а многие очень сильно переживают насчет течения беременности и развития крохи. Среди причин появления токсикоза врачи называют также воздействие самых разнообразных неблагоприятных факторов на организм будущей матери, генетическую склонность, отягощение беременности наличием хронических болезней и прочие.

Токсикоз у разных беременных проявляется в неодинаковой степени. Несильные приступы тошноты и рвоты не представляют угрозы маме и малышу. Более того, существует даже мнение, будто бы они в некотором роде полезны, поскольку защищают мать и дитя от потенциального вреда различных веществ. Однако если токсикоз выражен настолько, что женщина не может употреблять пищу, многократно рвет и ощутимо теряет вес, то, скорее всего, придется лечь в больницу и проходить лечение. По крайней мере, под наблюдением врача нужно находиться обязательно! А потому обратитесь к своему гинекологу, если беременность сопровождается сильно выраженным токсикозом.

Хочется успокоить тех будущих мам, которые столкнулись с данным явлением: врачи заверяют, что как только процесс формирования плаценты будет завершен, ранний токсикоз исчезнет. Обычно, приблизительно с 12 недели признаки токсикоза начинают ослабевать, полностью сходя на нет к 16 неделе беременности.

Между тем, у любой женщины, вынашивающей ребенка, может развиться поздний токсикоз, даже если первая половина беременности протекала совершенно благополучно.

Поздние токсикозы возникают во второй половине беременности (), вызывая такие проблемы в организме, как:

  • отеки (водянка);
  • содержание белка в моче (нефропатия);
  • , (преэклампсия);
  • нарушение зрения, потеря сознания (эклампсия).

Это все последовательные стадии одного патологического процесса.

Поздний токсикоз еще называют гестозом. Чем раньше появляются его симптомы (например, в 24-26 недель), тем тяжелее его течение и хуже прогноз.

— это серьезная болезнь, которую нужно лечить, потому что она может нанести вред как вам, так и вашему малышу. Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, причины позднего токсикоза остаются загадкой. Существуют только теории его возникновения. Так, многие ученые предполагают, что виной позднего токсикоза являются серьезное повреждение сосудов, иммунный дисбаланс, нарушение режима сна, короткий интервал между родами и многое другое.

Специально для - Ксения Дахно

Беременность является прекрасным и долгожданным периодом для каждой девушки.

Но даже если беременность протекает хорошо, она часто сопряжена с токсикозом и другими неприятными проявлениями. Поэтому очень многие будущие мамы интересуются, когда начинается токсикоз при беременности. Следует знать, что на данный вопрос невозможно ответить однозначно, так как начало токсикоза зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины.

Многие беременные и вовсе никогда не испытывали такой недуг. Поэтому в данном случае все индивидуально. Но токсикоз на ранних сроках беременности наблюдается более чем у 80% женщин.

Как распознать токсикоз?

Беременная женщина может и не понять, когда начинается токсикоз у нее. Иногда он не сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Чаще всего недуг проявляется в виде утренней тошноты, рвотного рефлекса на запахи, общей слабости. Такое состояние может начать преследовать будущую маму с 4 недели беременности. Именно в этот период начинается активный рост плода. Интенсивность проявлений у каждой женщины разная. Но есть ряд симптомов, которые объединяют клиническую картину этого состояния. К ним относятся:

  • снижение аппетита;
  • раздражительность;
  • сонливое состояние;
  • частые головокружения;
  • изменение вкусовых предпочтений и многое другое.

Если хотите знать, когда начинается токсикоз у беременных в вашей семье, то можно спросить об этом у мамы, бабушки и близких родственниц. У женщин одной семьи симптоматика недуга и степень его проявлений схожа.

Помимо тошноты и рвоты женщина может ощущать постоянную изжогу. Но она легко устранима. В аптеке есть широкий перечень лекарственных средств для беременных, которые помогают устранить изжогу. Изжога является постоянной спутницей токсикоза, и об этом знает, наверное, каждая женщина, которая выносила малыша.

На каком сроке начинается токсикоз?

Если вы хотите знать, может ли токсикоз начаться в период задержки, то ответ вас удивит: такое вполне возможно. Сразу после зачатия ребенка женщина может чувствовать легкую тошноту. Очень часто женщина понимает, что беременна, чувствуя неприятные ощущения в виде головокружения, рвотных позывов. Уже после появления этих признаков многие девушки делают тест на беременность, который показывает положительную реакцию на ХГЧ.

Ранний токсикоз может проявиться на 4-5 неделе. Он продолжается до окончания первого триместра. Чаще всего его продолжительность составляет 12 недель. Но есть и поздний токсикоз, который должен вызывать у беременной беспокойство. Если у женщины токсикоз начался в последнем триместре, то это повод обратиться к гинекологу. В этом случае необходимо лечение, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям, вплоть до гибели ребенка.

Поздний токсикоз, как заболевание, имеет второе медицинское название — гестоз. Течение гестоза будет осложнено, если его симптомы начнут проявляться во втором триместре. Чем раньше начинается гестоз, тем хуже для будущей мамы и малыша. Женщина начинает отекать. Происходит это из-за интоксикации организма. Гестоз является опасным заболеванием, причины которого остаются загадкой по сей день.

Если на 24-25 неделе вы чувствуете тошноту, частые рвотные позывы, то медлить с посещением участкового гинеколога нельзя. Беременной женщине, у которой развился гестоз, необходимо срочное лечение. Врач может предложить женщине лечь в стационар или пройти курс лечение в домашних условиях

Гинекологи объясняют явление токсикоза индивидуальностью организма, наличием различных хронических болезней. Немаловажную роль в появлении недуга играет гормональный сбой, стрессы и многие другие факторы. Но точная причина недуга до сих пор досконально не выяснена. Следует знать, что данное состояние вызвано двумя основными причинами, в числе которых перестройка организма на гормональном уровне и эмоциональное состояние беременной.

Гормональные изменения происходят из-за того, что оплодотворенное яйцо в момент зачатия прикрепляется к стенке матки. Когда эмбрион начинает развиваться, в кровь будущей мамы попадает гормон ХГЧ. Повлиять на гормональный фон могут и усиленная выработка организмом женщины гормонов эстрогена и прогестерона. К 10 неделе достигается максимальное значение ХГЧ в крови женщины.

Здесь кроется ответ на вопрос, с какой недели начинается токсикоз. Он начинается с того момента, когда происходит оплодотворение яйцеклетки и прикрепление оплодотворенного яйца к матке. Но на данном этапе недуг имеет практически незаметные проявления, и женщина может не догадываться о его существовании. Но из-за индивидуальной особенности организма он может протекать резко и остро, так как происходит быстрый выброс гормонов.

Причины появления недуга

Появление токсикоза спровоцировано нестабильным психоэмоциональным состоянием женщины, стрессами, тревогой, чувством страха. Если у женщины была неудачная беременность, то при наступлении новой она начинает переживать за своего ребенка. Женщина ждет, когда начнется токсикоз для подтверждения беременности и успокоения, что с малышом все в порядке. А это приводит только к нервозности и неуверенности, что негативно сказывается не только на ее эмоциональном состоянии, но и на здоровье.

Чтобы снизить неприятные ощущения и снять психоэмоциональное перенапряжение, нужно настроиться на лучшее. Мысленно настраивайтесь на благоприятный исход и легкие роды. После этого женщина непременно почувствует себя намного лучше.

Большую роль в появлении недуга играет наследственный фактор. Именно он определяет, на каком сроке беременности начинается токсикоз. Если женщина выносила свою дочь без токсикоза, то вероятность отсутствия токсикоза у дочери очень высока. Если женщина во время беременности начала чувствовать проявления токсикоза на 5 неделе, то и у ее дочери он начнется в этот же период.

Такое состояние, как токсикоз, не всегда, но довольно часто сопровождает беременную женщину. Иногда именно по появлению первых признаков токсикоза, в виде утренней тошноты и рвоты, будущая мама как раз и начинает догадываться о своем интересном положении.

Симптомы этого состояния могут появляться на разных сроках беременности, иметь разную степень выраженности и по-разному досаждать женщине в положении. Иногда они не требуют никаких терапевтических мер, а иногда – медицинское вмешательство жизненно необходимо.

Так в чем же причина появления этого явления, с какой недели начинается токсикоз и можно ли его избежать?

Не каждая женщина знает, во сколько недель начинается токсикоз и какими симптомами он проявляется. Поэтому некоторых это явление застает врасплох, возникают излишняя тревожность и переживания по этому поводу.

Женщина не знает, нормально ли ее состояние, и что нужно сделать, чтобы его облегчить. Для того чтобы оградить себя от излишних волнений, желательно заранее, еще во время планирования беременности, ознакомиться с информацией на эту тему.

Токсикоз в 1 триместре

Итак, на какой неделе начинается токсикоз у большинства женщин? Исходя из отзывов, первые признаки этого состояния появляются на 7-8 неделе беременности.

Проявляются они такими симптомами, как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • упадок сил;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • реакция на запахи;
  • слюнотечение.

Но иногда такие симптомы начинают беспокоить женщину уже в первые дни задержки менструации, то есть на 4-5 неделе, когда беременность еще может быть даже не подтверждена медицинскими методами, или даже раньше, но это большая редкость. Перечисленные симптомы могут проявляться по одному и только в определенное время суток (чаще всего утром), а могут наблюдаться все одновременно.

В зависимости от состояния и течения процесса, выделяют несколько степеней тяжести токсикоза беременных:

  1. При первой степени токсикоза приступы тошноты наблюдаются утром и в течение дня после еды, суммарно до 4-5 раз за день. Из сопутствующих симптомов отмечаются потеря аппетита и незначительная потеря веса. Но в целом такое состояние не требует никаких действий.
  2. Средняя степень токсикоза допускает рвоту до 10 раз в день. К прочим симптомам могут добавиться тахикардия и повышение температуры до субфебрильных значений. В этом случае обязательно обращение к лечащему врачу, для назначения лечения. Лечение обычно проводится амбулаторно.
  3. При тяжелой степени токсикоза беременную постоянно сопровождает тошнота. Приступы рвоты фиксируются более чем 10 раз за день. Подобное состояние приводит к нарушению обмена веществ и истощению. Кроме того, оно угрожает жизни ребенка, а значит, требует срочной госпитализации.

Некоторых волнует вопрос, может ли быть токсикоз на первой неделе беременности? Исходя из того, что в акушерской практике принято считать недели беременности с первого дня последней менструации, то, соответственно, на 1-2 неделе беременности токсикоза быть не может, т. к. зачатие еще не произошло.

Внимание: Если женщину на 1-2 неделе беспокоит тошнота или похожие симптомы, то это не токсикоз беременных, и причину нужно искать в чем-то другом.

Токсикоз во 2 и 3 триместре

Но токсикоз не всегда появляется только в первом триместре, иногда он может возникнуть в середине или уже в конце беременности, перед родами. Такой поздний токсикоз называется гестозом. На какой неделе появляется токсикоз во втором или третьем триместре?

Чаще всего он начинает развиваться с 18-20 недели, а проявляется после 26-28 недели. То, на каких неделях начинается токсикоз в этом случае, будет зависеть от общего течения беременности и первоначального состояния здоровья женщины.

Проявляется гестоз обычно следующими симптомами:

  • отеки, как на фото (скрытые и явные);
  • рвота;
  • избыточное увеличение массы тела;
  • определение белка в моче;
  • головные боли;
  • частые приступы жажды;
  • бессонница;
  • вялость.

Что именно поможет улучшить состояние, можно определить только опытным путем, т. к. организм каждой беременной женщины индивидуален и всем подходят разные способы. Основные из них представлены в таблице.

Инструкция по применению

При появлении чувства тошноты нужно рассасывать дольку лимона или апельсина. Цитрусовые помогают очищать организм от токсинов и насыщают полезными веществами.

Принимать по 1 ложке утром натощак, либо развести в стакане воды. Быстро усваивается и содержит много витаминов и микроэлементов.

Съесть в небольшом количестве, утром, перед тем, как встать с кровати. Легкий и полезный перекус перебивает чувство тошноты.

Пить после еды по 1 стакану. Обладает антиспазматическими свойствами, расслабляет желудок.

Отвар из шиповника нужно пить по 1 стакану, утром натощак. Обладает дезинтоксикационными свойствами.

При появлении чувства тошноты нужно сразу начать грызть кусочек морковки, капусты или яблока. Овощи в сыром виде богаты клетчаткой и витаминами.

Кроме того, следует пересмотреть свой рацион и пищевые привычки:

  • исключить жирные, острые и жареные блюда;
  • кушать часто, но небольшими порциями;
  • не лежать сразу же после еды;
  • пить больше жидкости;
  • пить комплексные витамины для беременных;
  • больше гулять на свежем воздухе и двигаться.

Перечисленные методы относятся к самым популярным и эффективным народным способам борьбы с токсикозом у беременных. Благодаря их применению, многим женщинам удается значительно уменьшить проявление токсикоза, а иногда и полностью избавиться от него.

Когда заканчивается токискоз?

Конечно же все беременные, столкнувшиеся с этим недугом, хотят знать точные сроки, до скольки недель длится токсикоз, ведь это состояние очень угнетает и мешает наслаждаться своим положением. Но в этом случае, так же как и в вопросе, со скольки недель начинается токсикоз, всё сугубо индивидуально.

Если основываться на отзывах большинства беременных женщин, то можно примерно обозначить, до скольки недель бывает токсикоз в первом триместре. Обычно это явление продолжается до тех пор, пока не сформируется плацента, а именно — до 12-14 недель беременности.

После формирования плаценты, основную защиту плода от вредных и токсических веществ берет на себя именно она и поэтому самочувствие будущей мамы значительно улучшается. Ситуация с поздним токсикозом более серьезная, и на какой неделе заканчивается токсикоз 2 и 3 триместра в первую очередь зависит от эффективности терапии этого состояния.

Важно: Самолечение или ожидание того, что гестоз пройдет сам, недопустимо. Ведь цена бездействия в этом случае может стоить жизни ребенка и угрожать здоровью матери.

Почему нет токсикоза?

Многие женщины знают, на какой неделе обычно начинается токсикоз, ждут этих симптомов в период планирования ребенка и очень расстраиваются, когда не чувствуют никаких изменений. Но нужно знать, что отсутствие токсикоза – не повод для волнений. И даже наоборот, отсутствие этого явления говорит об отличном состоянии здоровья беременной женщины.

Важно: Если токсикоза нет, то значит, организм женщины легко адаптировался к произошедшим изменениям и нормально перестроился на интенсивную усиленную работу.

Отсутствие токсикоза несет в себе только положительные стороны:

  • угроза выкидыша минимальна;
  • с полноценным питанием плод получает все необходимые витамины и микроэлементы, необходимые для его роста и развития;
  • ничто не омрачает настроения беременной, а эмоциональное здоровье женщины крайне важно для формирования плода.

Беременность для женщины – это всегда волнительный и тревожный период, который полон сомнений и вопросов. И вопросы относительно токсикоза: когда он начинается, до какого срока длится и на какой неделе проходит токсикоз – встают одними из первых.

Но важно понимать, что главное в период беременности – это эмоциональный настрой, нужно стараться насладиться каждым днем в ожидании долгожданного малыша, настроиться только на положительные мысли и думать о своем здоровье и здоровье и благополучии ребенка, и тогда ничто не омрачит это прекрасное ожидание.

Токсикоз во время беременности является достаточно распространенным диагнозом будущих мамочек. Сопровождается он рвотными позывами. Дело в вырабатывающихся при развитии плода токсинах, в результате чего возникает интоксикация организма.

После зачатия ребеночка, организм мамы начинает глобальное изменение своей привычной работы, ведь теперь полезными веществами, микроэлементами и кислородом ему нужно снабжать не один организм, а два. Вслед за этим меняется и гормональный фон.

Выделяют следующие симптомы токсикоза:

  • Повышенное слюнотечение.
  • Тошнота.
  • Снижение веса.
  • Изменение вкусовых рецепторов.
  • Раздражительность.
  • Сонливость.
  • Слабость.
  • Рвота.

Токсикоз проявляется независимо от пола ребенка, как многие считают.

Токсикоз при беременности на ранних сроках, виды

  • Стафилококковый – нужна консультация врача. Его активируют энтереотоксигенные штаммы.
  • Вечерний – организм подвержен токсикозу без приема нужного объема пищи, после напряженного дня. По вечерам такое состояние мешает отдыху. Лучшее средство борьбы с ним – морсы и вечерние прогулки.
  • Токсикоз на ранних сроках беременности. Лечение может назначаться в виде препаратов растительного происхождения. Вообще, врачи рекомендуют пережить этот период без применения медикаментов. Если токсикоз очень мучает будущую мамочку, можно попробовать применить народные методы.
  • Поздний токсикоз при нормальном течении беременности исключен, но такие ситуации бывают. Это может стать причиной гестоза. Данное осложнение характеризуется присутствием белка в моче, большой прибавкой в массе, повышением артериального давления. С подобными симптомами женщину обычно госпитализируют.
  • Токсикоз до задержки. Такое тоже может быть. Некоторые женщины испытывают признаки токсикоза с первых дней зачатия.

Причины токсикоза при беременности

Точно назвать причины токсикоза нельзя, но специалистами выделяются некоторые из них:

  • Изменение гормональной системы. Кардинальные гормональные перестройки, происходящие с первой минуты зачатия могут отразиться на самочувствии беременной. Обычно спокойная девушка может стать плаксивой, также происходит обострение обоняния, чем провоцируется тошнота. Первые месяцы самые сложные, потому что организм считает плод чужеродным телом и пытается от него избавиться. Сколько же длится токсикоз? Большая часть его проявлений проходит к концу первого триместра, когда стабилизируется уровень гормонов.
  • Развитие плаценты. Установлено, что токсикоз особо изнуряет будущих мам во время формирования плаценты – до 13 недель. Далее она способна выполнять свои функции– задерживать токсические вещества.
  • Защитная реакция. Организм пытается защитить мать и плод, ведь в первую очередь, тошноту вызывает табачный дым, кофе, запах алкоголя. Кроме того, рвотный рефлекс вызывает и пища с токсинами.
  • Хронические заболевания. Болезни, не долеченные до конца, приводят к снижению иммунитета будущей мамы. Это может стать причиной токсикоза. Что делать? Нужно пройти обследование на предмет инфекций, и, если необходимо, пройти курс лечения на этапе планирования беременности. Нелишним будет прием витаминных комплексов.
  • Психологические перемены. Из-за переполняющих эмоций и стресса тоже может начаться токсикоз – недосыпания, потрясения – все приводит к возникновению тошноты.
  • Возрастные критерии. Поздняя (после 30 лет) беременность считается опасной. Именно у этой категории беременных токсикоз развивается сильнее, но есть и исключения.
  • Генетический фон. Ученые утверждают, что наследственный фактор имеет немаловажное значение. Если мама беременной женщины страдала сильным токсикозом, то вероятность его развития у нее практически 100%.
  • Многоплодная беременность. У мамочек, ждущих не одного, а несколько малышей, токсикоз развивается чаще, чем у мам, ожидающих одного ребеночка. Радует то, что после перенесенного раннего токсикоза, выкидыш почти не угрожает.

Беременные женщины, ведущий здоровый образ жизни, и питающиеся правильно, меньше подвержены возникновению токсикоза.

Почему нет токсикоза при беременности?

Сейчас так естественно, что беременную должно тошнить, что отсутствие этого считается чем-то нехорошим. Не нужно беспокоиться, отсутствие тошноты не является плохим знаком. Напротив, это говорит о том, что организм легко и быстро перестроился под новые условия.
Беременность без токсикоза гораздо приятнее для мамочки. Хорошее самочувствие дает возможность наслаждаться ожиданием новой жизни. Кроме того, нет угрозы прерывания беременности из-за сильного токсикоза.

На каком сроке беременности начинается токсикоз

Врачами выделяются следующие рамки:

  • Токсикоз на ранних сроках беременности начинается в первые дни задержки. Заканчивается в конце первого триместра.
  • Поздний токсикоз при беременности начинается во второй ее половине или ближе к концу. Он считается опасным.

«Сколько длится токсикоз при беременности?» – частый вопрос. Вообще, нельзя назвать конкретные сроки токсикоза при беременности. Это индивидуально.

Степени токсикоза

  • Первая – характерна позывами к рвоте до 5 раз в сутки, может наблюдаться небольшая потеря веса (до 3 кг.).
  • Вторая – рвота может повторяться до 10 раз в сутки, потеря веса от 4 до 6 кг. Это может быть причиной понижения артериального давления.
  • Третья – приступы рвоты частые, до 25 раз в сутки, большая потеря веса, также может быть повышение температуры.

Токсикоз при беременности, как с ним бороться?

Токсикоз при беременности. Что делать?

  • При приступах тошноты можно сделать сладкий мятный чай, это нормализует в крови уровень глюкозы.
  • Утром, перед подъмом лучше съесть кусочек сухофрукта. Многие говорят, что после этого тошнота проходит.
  • Нужно определиться с напитками, которые конкретно у Вас не вызывают тошноты и пить их.
  • Можно маленькими кусочками есть лимон или апельсин.
  • Следует придерживаться принципов здорового питания – исключить жареную, острую пищу, заменить ее паровыми блюдами. Стараться не перегружать желудок – употреблять больше сырых овощей.
  • Нужно принимать пищу маленькими порциями, устраивать перекусы – яблоко, сухарики.
  • Не ложитесь сразу после приема пищи, подождите некоторое время.

Лечение токсикоза

Известно множество методов борьбы с токсикозом, но нужно знать, что не все безопасны для будущего малыша.

  • Медикаментозное лечение. Препаратов для борьбы с токсикозом существует много, но к безвредным можно отнести только Но-шпу и Валериану. Хотя, применение серьезных препаратов иногда необходимо – в случаях, когда есть угроза выкидыша из-за сильного токсикоза.
  • Иммуноцитотерапия. Принцип метода во введении будущей маме лимфоцитов супруга. Но перед этим требуются обследования супруга на инфекции.
  • Гомеопатическое лечение. Этот метод считается относительно безопасным. От применяемых препаратов исключены передозировка или побочные действия, кроме мамы они могут лечить и детский организм.
  • Ароматерапия. При обострениях токсикоза, рекомендуется распространить по комнате аромат перечной мяты.

Кроме этих методов, существуют и другие – электросон, иглоукалывание, гипноз, фитотерапия и прочие.


В любом случае, стоит помнить, что токсикоз при беременности – это временно, а малыш будет с Вами всегда. Оно того стоит! Всем удачи!