Навигация

После зачатия в организме женщины запускаются биохимические процессы, которые направлены на подготовку ее тела к вынашиванию плода, родам. Эти реакции влияют на общее состояние будущей мамы, повышают ее восприимчивость к воздействию внешних факторов. Мигрень при беременности способна развиться даже у тех людей, которые никогда не страдали от проявлений неврологической болезни. Нередко наблюдается обратный эффект, и до родов обострения прекращаются или их частота сокращается. Во многом эти моменты зависят от особенностей ситуации, но есть ряд универсальных моментов, которые надо учитывать.

Почему при беременности появляется мигрень

В период вынашивания малыша тело женщины подвергается серьезному стрессу. На первой половине срока этому способствуют гормональные перестроения. Скачки уровня женских половых гормонов влияют на состояние сосудов. Результатом становится чрезмерная нагрузка на сердце, нервную систему.

По второй половине беременности кровеносные каналы страдают из-за стрессов, повышенного эмоционального восприятия, метеочувствительности, увеличения массы тела. Еще одним раздражителем становится отечность тканей. Почки не успевают выводить из организма воду. Жидкость скапливается в органах, в том числе в головном мозге, что приводит к цефалгии.

Мигрень у беременных может быть спровоцирована внешними факторами:

• стрессовые ситуации, волнение, переживания;
• хроническое переутомление из-за сохранения привычного уровня активности, несмотря на физическое состояние;
• гипертония, повышение внутричерепного давления;
• травмы черепной коробки, вызвавшие сбои в работе сосудов, формирование отеков, опухолей, гематом;
• дефицит сна или его избыток;
• неблагоприятные условия среды – дефицит свежего воздуха, вдыхание табачного дыма, работа на шумном производстве, ненормированное использование компьютера или гаджетов.

Серьезную опасность представляет стремительный набор веса. Врачи не рекомендуют во время беременности есть все, что захочется, или злоупотреблять порциями. Рацион надо составлять с учетом принципов правильного питания, индивидуальных особенностей женщины.

Опасна ли мигрень для будущего ребенка

Неприятные ощущения, вызванные неврологической болезнью, полежат устранению. Это одинаково актуально на ранних сроках беременности и за несколько недель до родов. Боль на фоне патологии бывает очень сильной. Она наносит ущерб самой женщине, угрожает ее ребенку. Только предприняв необходимые для лечения действия можно минимизировать возможные негативные последствия недуга.

Сами по себе проявления мигрени во время беременности не представляют опасности для плода. Риски сопряжены с неправильным лечением состояния или его игнорированием. В первом случае применение неподходящих препаратов способно стать причиной побочных эффектов, нарушения внутриутробного развития ребенка. Отказ от терапии и попытки перетерпеть провоцируют изменение гормонального фона у будущей матери. Негативные эмоции запускают реакции, из-за которых нарушается работа сосудов. Плод испытывает дефицит кислорода, питательных веществ, антител, других важных веществ, поступающих от матери. Результатом могут стать: выкидыш, преждевременные или осложненные роды, пороки развития у малыша.

Лечение мигрени при беременности медикаментами

Любые действия, связанные с применением лекарств во время беременности, нужно обязательно
согласовывать с врачом. По возможности рекомендуется воздерживаться от приема аптечных препаратов, ограничиваясь альтернативными безопасными подходами. Средства на основе анальгина или аспирина во время вынашивания ребенка находятся под запретом! На продукты, выписанные неврологом до беременности, тоже нередко накладываются ограничения.

Эффективное лечение мигрени у беременных основывается на таких препаратах:

• НПВС – изделия на основе ибупрофена показаны в двух первых триместрах, а парацетамола на последнем триместре;
• витамины в комплексе с минералами – магний + В6;
• антидепрессанты – «Фитосед» и другие препараты растительного происхождения показаны при эмоциональной нестабильности, стрессах;
• спазмолитики – «Папаверин» или «Но-Шпа» помогают при спазмах, мышечном перенапряжении;
• триптаны – с разрешения врача разрешено разовое использование препаратов «Зомиг», «Релпакс», если другие средства не помогают;
• бета-блокаторы – «Пропранолол» и его аналоги понижают повышенное АД.

Больше о препаратах вы узнаете из этой

Врачи предупреждают, что лекарства могут назначаться только при условии, что другие варианты терапии не работают, а боли отличаются повышенной интенсивностью. Даже в этом случае следует обходиться разовым приемом медикаментов, а не курсовой терапией.

Лечение без таблеток

Полностью вылечить мигрень до наступления беременности или исключить риск появления симптомов после зачатия невозможно. По статистике, у большинства женщин в этот период обострения случаются реже, чем обычно, или не отличаются особой интенсивностью. Остановить развитие приступа помогают теплый или прохладный душ, сон, втирание в виски лавандовой воды. Также при появлении первых симптомов проблемы рекомендуется выпить сладкого чая с лимоном или травяной отвар на основе мелиссы, мяты, ромашки, имбиря.

Народные рецепты

Умеренные болевые ощущения хорошо поддаются действию методик из области нетрадиционной медицины. Перед их применением также рекомендуется посоветоваться с врачом. Специалист должен убедиться, что боли действительно связаны с мигренью, а не другими патологическими процессами.

Действенные народные средства от мигрени:

• приложить холодный компресс к месту пульсации, через 15 минут убрать его и повторить процедуру через полчаса, если боль не исчезла;
• размятый капустный лист или несколько прижать к больной части головы, зафиксировать бинтом, оставить до исчезновения боли;
• выпить горячий сладкий черный чай, если давление низкое, или тот же напиток с лимоном при гипертензии;
• втереть в виски и точку между бровями бальзам «Звездочка» или аналогичное средство с ментолом;
• вдохнуть на выбор пары эфирного масла любого цитруса, лаванды или мелиссы.

Не стоит применять перечисленные подходы в комплексе. Такие эксперименты могут стать причиной усиления симптомов или дополнительных проблем. Если один вариант не помог, через полчаса стоит попробовать другой.

Релаксационные техники

При систематическом появлении симптомов на фоне перенапряжения или стресса следует найти для себя эффективный способ расслабления. Его согласовывают с врачом, подбирают с учетом общего состояния, срока беременности. Это могут быть ручные или ножные ванночки, общие водные процедуры. В воду рекомендуется добавлять допустимые во время вынашивания ребенка эфирные масла, травяные отвары (ромашка, мелисса, цитрус, лаванда, мята).

Хороший эффект на организм оказывает йога для беременных. В качестве скорой помощи пригодятся аппликаторы Кузнецова. Тканевой коврик с пластмассовыми или силиконовыми иглами выкладывают на свернутое валиком полотенце, после чего ложатся сверху шеей или затылком.

Массаж

Точечный массаж при беременности разрешен только после консультации с профессионалом. Неправильное стимулирование активных точек способно спровоцировать осложнения и даже привести к выкидышу. Лучше обойтись легкой обработкой головы, воротниковой зоны, шеи. Процедуры можно выполнять самостоятельно, с помощью близких или специальных устройств.

Головную боль снимает массаж, выполненный расческой. Для этого нужно зачесывать волосы сначала на одну сторону, затем на другую. Сменив направление 3-5 раз, можно почувствовать заметное облегчение.

Профилактика мигрени у беременных

Исключение влияния на организм провокаторов мигрени в разы снижает вероятность появления у будущей мамы неприятных ощущений. Еще следует выявить потенциальные триггеры обострений и ограничить их присутствие в жизни пациентки.

Профилактика мигрени при беременности:

• ежедневные прогулки по озелененной территории;
• плавание или йога;
• соблюдение питьевого режима – не менее 2 л воды в сутки при отсутствии противопоказаний;
• отказ от смены климата на время беременности;
• исключение стрессов, физических или эмоциональных перегрузок;
• 8-часовой ночной сон, отказ от дневного отдыха;
• здоровое питание, основанное на употреблении натуральных продуктов, исключении переедания. Отказ от острых приправ, агрессивных специй, консерваций, копченостей, газированных напитков, энергетиков. Ограничение на шоколад, твердые сыры, орехи, клубнику;
• курс массажа у профессионального специалиста;
• профилактика перегревов или переохлаждений.

Беременная не должна относиться к себе, как к больному человеку. Умеренная физическая активность, общее укрепление организма, позитивный настрой – лучшая профилактика головных болей во время вынашивания ребенка.

Развитие мигрени при беременности может серьезно нарушить течение природных процессов, омрачить осознание будущего материнства. Специалистами разработано немало безопасных подходов, способных облегчить состояние женщины с головной болью. Не стоит отказываться от профессиональной помощи, ведь это может еще и негативно отразиться на ребенке.

На сегодняшний день нет однозначного ответа на вопрос о причинах возникновения мигрени. Известно лишь то, что провоцируют ее изменения в работе сосудов.

В период беременности гормональные перестройки в организме женщины способны запустить механизм формирования головной боли подобного типа. Влияние мигрени на развитие плода минимально, а вот будущая мама испытывает серьезные страдания во время приступа.

Причины

Выделяют целый ряд факторов, способствующих развитию мигрени:

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Нестабильный эмоциональный фон	Стресс, депрессия. Мигрень чаще всего возникает в этом аспекте. Если головная боль связана именно с эмоциональной стороной, то корректировка поведения и настроения должна проводиться под наблюдением специалиста.
Пищевые продукты	Некоторые продукты способны спровоцировать приступ мигрени: шоколад, копчености, острые блюда, орехи, томаты, цитрусы, сыры различных сортов и яйца. Глутамат натрия представляет собой запускающий механизм в процессе формирования мигрени.
Нерегулярные приемы пищи	Слишком большие промежутки между приемами пищи могут спровоцировать мигрень.
Перенапряжение физического характера	Длительные поездки, нестабильный сон, пробки, длинные очереди способны вызвать приступ мигрени.
Факторы шума и света	Просмотр телевизора, резкие и громкие звуки, шумы, яркий свет или, наоборот, слишком тусклый являются распространенными причинами появления мигрени.
Неприятные, резкие запахи	Обонятельные рецепторы довольно чувствительны, поэтому непривычные и специфические запахи могут вызвать приступ головной боли.
Погодные условия, смена климата	Адаптационные механизмы человека устроены достаточно тонко, и сосудистая система способна реагировать на резкие перемены температуры, влажности и атмосферного давления.
Холодовое воздействие	Холодная вода и даже мороженое могут вызвать мигрень.
Нарушение гормонального плана	Сопряженное с периодом беременности.

Эти причины наиболее распространены и, зная их, беременная женщина может избежать мигрени, ведь в этом периоде практически все лекарства запрещены, поэтому приступ лучше предупредить.

Устранение провокаторов

Как ни банально звучит, но здоровый образ жизни – лучший инструмент для исключения приступов мигрени.

В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек. В период беременности, и даже на этапе планирования, эта тема особенно актуальна.

В остальном правила профилактики мигрени выглядят следующим образом:

• сон – не менее 7 часов в сутки;
• укрепление иммунитета доступными и разумными способами;
• исключение возможностей переохлаждения: мороженое и холодные напитки только маленькими порциями;
• регулярная физическая нагрузка в соответствии с возможностями беременной женщины;
• массаж, направленный на расслабление мышц;
• рациональное питание по принципу «немного, но часто»;
• употребление достаточного количества жидкости (лучше простой воды);
• исключение пребывания в шумных помещениях, световых колебаний и поездок в жаркие страны.

Случается так, что даже при максимальном устранении всех провоцирующих факторов, возникает приступ.

Мигрень при беременности на поздних сроках особенно опасна ввиду такого осложнения, как гестоз. Такая головная боль довольно мучительна и порой беременной женщине ничего не остается, как принять лекарственное средство.

Чем лечить мигрень при беременности

Если профилактические меры не дали результатов и мигрень все-таки появилась, то при беременности назначают следующие препараты:

• парацетамол;
• эффералган;
• панадол;
• ацитаминофен;
• магний.

Вышеуказанные средства принимаются в минимальных дозах до облегчения состояния.

Кроме того, выделяют ряд медикаментов, прием которых строго запрещен для беременных женщин:

• аспирин в любой форме;
• темпалгин;
• баралгин;
• анальгин;
• спазмалгин и т.п.

Самостоятельный прием любых медикаментов может повлечь серьезные осложнения для плода и матери, поэтому прием лекарственных средств обязательно согласуется с врачом!

Народные средства

Народная медицина предлагает массу способов избавления от приступов мигрени во время беременности. Зачастую они не менее действенны, чем лекарства, а пользу приносят значительную.

Покой и тихое место	Отлежаться при мигрени – самый простой и приятный способ. Если комната хорошо проветривается, в ней есть возможность максимального затемнения (плотные шторы, например), в совокупности с горизонтальным положением тела этот метод творит чудеса. Приступ мигрени отступает очень быстро.
Сладкий чай	Напиток с большим количеством сахара насытит организм глюкозой, но используют только некрепкий черный чай. Кофе не подойдет, т.к. способствует повышению кровяного давления.
Элементы дыхательной гимнастики	Правильное дыхание успокоит и восстановит силы, приведет к мышечному расслаблению и поможет снизить интенсивность приступа головной боли.
Воздействие холодов	Смоченное холодной водой полотенце на лоб или теплая повязка на голову – кому что больше подойдет и эффективнее справиться с мигренью.
Контрастные умывания	Или умывания прохладной водой.
Упражнения, направленные на расслабление	Медитативные техника, йога для беременных, приемы аутотренинга, методика Бредли.
Точечный массаж	Ношение аккупунктурных браслетов.
Смазывание висков	Бальзамом «Звездочка».
Корень имбиря	Поможет избавиться не только от приступов мигрени, но и от тошноты, так часто омрачающей 1 триместр беременности.

Каждая женщина выбирает свой способ предупреждения и борьбы с мигренью. В любом случае, если справиться самостоятельно с головной болью не получается, то необходима медицинская помощь.

Профилактика

Профилактика мигрени при беременности имеет первостепенное значение, т.к. медикаментозное вмешательство крайне нежелательно.

С целью предупреждения приступов головной боли придерживаются следующих рекомендаций:

• соблюдение рационального режима «сна-бодрствования», когда ежедневный сон длится не менее 7, но не более 9 часов;
• правильное питание, включающее натуральные продукты и исключающее соленые, копченые и острые блюда;
• обезвоживание может спровоцировать мигрень, поэтому количество выпитой жидкости (по большей части обычной воды) должно быть достаточным;
• сеансы массажа и рефлексотерапии;
• исключение резкого перепада температур и смены климата на время беременности;
• регулярные посильные физические нагрузки;
• и лица;
• создание максимально комфортной обстановки без стрессов.

При возможности беременным женщинам следует посещать курсы психотерапии, где они обучаются техникам релаксации и расслабления под контролем специалиста. Таким образом, снижается и вовсе исключается вероятность приступов мигрени.

Установлено, что мигрень при беременности на ранних сроках случается чаще. Чем больше срок беременности, тем меньше вероятность возникновения приступа.

Опасности и последствия

Мигрень может скрывать в себе целый ряд опасностей. Такие симптомы, как потемнение в глазах, головокружение, тошнота представляют собой признаки нарушения кровотока. Скачки артериального давления негативно сказываются на развитии плода.

Часто третий триместр беременности знаменуется гестозом, когда сосудистые нарушения ставят под угрозу полноценное вынашивание ребенка.

При беременности мигрень может возникать впервые или же приступы головной боли усиливаются в этот период.

И в том, и в другом случае беременной женщине с помощью медицинского обследования следует исключить возможные заболевания:

• внутричерепное давление;
• гипертонию;
• болезни сердца;
• тромбоз;
• болезни почек.

В самых опасных ее проявлениях связывают с поздними сроками беременности, когда высока вероятность развития токсикоза.

После родов

Мигрень после родов проявляется сильными болями, как правило, с одной стороны головы. Для женщины мучительным становится малейший свет и звук.

Большинство молодых мам кормят детей грудью. При грудном вскармливании запреты по медикаментозному лечению практически такие же, как и на период беременности. Поэтому профилактические мероприятия остаются первостепенными, а прием лекарств согласуется с врачом.

Для кормящих женщин диапазон народных средств борьбы с мигренью немного расширяется.

В их список входят:

• принятие теплых ванн;
• использование кубиков льда на основе трав (мята, хмель, душица);
• травяные чаи (на основе сушеных листьев малины и земляники, мятные настои).

Вегетососудистая дистония, остеохондроз и гормональные перестройки после родов провоцируют возникновение мигрени. Поэтому важно выявить первопричину приступов, и начать их лечение и устранение.

Головные боли всегда доставляют дискомфорт. Когда же речь идет о периоде беременности, то тема становится особенно животрепещущей. Приступы мигрени мучительны, а невозможность облегчить состояние с помощью лекарств усугубляет положение женщины.

Однако выделен ряд профилактических мер, следуя которым беременные могут снизить вероятность возникновения приступов и полностью их исключить. В период беременности именно профилактика и устранение провокаторов становится первоочередной задачей в вопросе борьбы с мигренью.

• дефицит сна или его избыток;

Наши читатели пишут

Здравствуйте! Меня зовут

Лечение без таблеток

Народные рецепты

Релаксационные техники

Массаж

• плавание или йога;

Развитие мигрени при беременности может серьезно нарушить течение природных процессов, омрачить осознание будущего материнства. Специалистами разработано немало безопасных подходов, способных облегчить состояние женщины с головной болью. Не стоит отказываться от профессиональной помощи, ведь это может еще и негативно отразиться на ребенке.

Мигрени при беременности: причины и лечение народными средствами

Мигрени – медицинская проблема, возникающая в любом возрасте, чаще – у женщин. При беременности имеет ряд особенностей течения и специфическую тактику коррекции.

Мигрени

Это приступ сильной односторонней головной боли на фоне резкого ухудшения самочувствия, реакции внутренних и органов чувств. В основе - нарушение взаимодействия нервной с сосудистой системой. Длится от нескольких часов до 3 суток , проходит несколько стадий.

Имеет следующие проявления:

1. В начальный период (за несколько часов до боли) возникают быстрые смены настроения, слабость, нервозность из-за шума, света.
2. Стадия ауры (при ее возникновении) длится до 1 часа, проявляется изменениями со стороны органов чувств.
3. В болевую стадию возникает изнуряющая головная боль на фоне реакции внутренних органов.
4. На заключительной стадии (не более 1 часа) прекращаются боли, улучшается состояние, нормализуется пищеварение.

Аура возникает не всегда. Может наблюдаться перед болевым приступом, может - на высоте боли. В зависимости от этого, выделяют мигрень без ауры (простая) и с аурой (ассоциированная). Читайте больше о том, как избежать приступа мигрени с аурой.

Мигрени при беременности

При вынашивании ребенка иногда возникает впервые.

Симптомы

Проявления зависят от степени поражения нервной ткани, максимально выражены во время болевой стадии.

Основные признаки:

• головная боль;
• головокружение;
• потеря аппетита;
• тошнота, рвота, понос;
• свето-, звукообоязнь;
• бледность кожи;
• слабость;
• чувство жара, холода.

Головная боль обусловлена расположением пораженного участка нервной ткани.

Характеристика боли:

• односторонняя;
• пульсирующая;
• очень высокой интенсивности.

Болевой синдром всегда сочетается с непереносимостью шума и громких звуков, света, запахов.

Ранние сроки

Беременность в разные периоды имеет свои особенности, которые способствуют возникновению заболевания.

Особенности:

• специфические стрессы;
• изменение гормонального фона;
• недостаток воды, обезвоживание;
• аллергия или неприятие продуктов питания, ранее привычных.

Поздние сроки

В это время организм женщины претерпевает следующий этап изменений и готовится к родам.

Особенности:

• увеличивается количество жидкости;
• повышается проницаемость сосудов;
• затрудняется движение крови;

Происходит увеличение нагрузки на разные отделы позвоночника, особенно поясничный. Меняется осанка. Изменения позвоночного столба влияет на состояние нервных окончаний, сосудистых образований этой области.

Беременные становятся более чувствительны к изменению погодных условий, колебанию атмосферного давления, влажности, температуры. Это обуславливают учащение возникновения и усиления приступов болезни.

В триместре

Для второго триместра , в отличие от первого (ранние сроки) и третьего (поздние сроки) характерно заметное улучшение, облегчение симптомов, уменьшение частоты возникновения. Нередко отмечается полное исчезновение проявлений в это время.

Также врачами несколько расширяется список разрешенных препаратов.

Причины

Возникновение связано с нарушением нервной регуляции работы сосудов, выделением особых биологически активных веществ (серотонина). Это приводит к ухудшению работы нервной ткани, нарушается обработка информации о боли, а также импульсах, исходящих из органов чувств, внутренних систем.

Чаще всего могут заболевание провоцируют:

• сильные эмоции, включая позитивные;
• длительная тревожность, сниженное настроение;
• физические перегрузки;
• колебания атмосферного давления, температуры, магнитные бури;
• потребление большого количества шоколада, копченостей, красного вина, кофе, твердых сыров;
• изменение гормонального фона.

Сильный свет, громкий звук, определенный резкий запах запускает каскад процессов, приводящих к появлению симптомов.

Мигрень с аурой при беременности

Во время вынашивания ребенка часто перед болевым синдромом наблюдается ряд признаков, связанных с реакцией органов чувств, нервной системы (как правило, односторонних), которые называются аурой .

Аура проявляется симптомами:

• зрительные эффекты (точки, линии, зигзаги, световые лучи);
• временная слепота на один или на оба глаза;
• ослабление двигательной способности руки, ноги с одной стороны;
• покалывание , нарушение чувствительности конечностей;
• нарушение речи.

Если на этом этапе удается прекратить действия провоцирующего фактора, то дальнейшего развития симптомов может не возникнуть .

Что делать и чем лечить?

Во время беременности желательно максимально избегать приема таблеток. Нормализовать образ жизни, рацион питания, использовать средства народной медицины. Необходимо наблюдение врача.

При приступе нужно:

1. Создать покой , прекратить раздражение всех органов чувств.
2. Выключить в комнате свет, закрыть и занавесить окна, выключить все, распространяющее звук, увлажнить воздух.
3. Далее, использоват ь народные и традиционные средства.

Народные средства

Перед использованием методов нетрадиционной медицины лучше проконсультироваться с врачом, чтобы избежать негативного влияния на организм будущей мамы, ребенка.

Наиболее безопасно для облегчения состояния:

1. Заварить , выпить сладкий чай, крепче обычного.
2. К болевой зоне приложить компресс из свежего капустного листа, облитого кипятком. Обмотать шерстяным шарфом.
3. Поместить лед на непродолжительное время.
4. Делать массаж руками или массажной щеткой, по условным линиям ото лба до затылка, каждые полчаса.
5. Вдыхать пары цитрусовых ароматических масел, мелиссы, мяты.
6. Использовать подушку, внутри которой находятся сухие лавровые, вишневые, эвкалиптовые листья.
7. Положить небольшие ломтики лимона на височную область, перевязать голову полотенцем, смоченным горячей водой.
8. Салфетки , смоченные водой с добавлением пары капель эвкалиптового масла, положить на виски, лоб.
9. Компресс из запаренной полыни положить на лоб, виски, обмотать полотенцем.

До применения растительных средств и ароматических масел нужно убедиться в отсутствии аллергии на них.

Препараты

Большинство традиционных препаратов для лечения мигрени в это время использовать опасно . Употребление аспирина может привести к кровотечению, осложнениям, выкидышам на ранних стадиях, преждевременным родам на поздних сроках.

Можно применять под наблюдением врача, только во втором триместре небольшие дозы Цитрамона. Узнайте от чего помогает Цитрамон в таблетках тут.

Парацетамол

Парацетамол на сегодня является одним из немногих препаратов, которые можно принимать для лечения во время вынашивания . Назначает этот препарат, определяет количество таблеток, которые можно выпить за сутки, исключительно врач. Принимать парацетамол при беременности нужно с осторожностью, стараться не принимать натощак.

Когда стоит идти к врачу

Беременной женщине обязательно стоит идти к врачу, если ее начали беспокоить или усилились ранее наблюдаемые мигрени. Консультация поможет сориентироваться с рекомендациями, в подборе таблеток для лечения, если это необходимо.

Однако, существуют ситуации, когда обращение за врачебной помощью должно быть срочным .

Обязательно должно насторожить:

• более интенсивная головная боль, чем обычно;
• не проходящее нарушение зрения;
• сохраняющееся после приступа онемение или ухудшение движений;
• постепенно увеличивающаяся хроническая боль любой области головы;
• спутанность сознания.

Важность срочной диагностики при этих проявлениях обусловлена тем, что симптомы и признаки, подобные мигренозным, могут быть признаками других заболеваний, которые требуют совершенно других действий.

Профилактика

В основе профилактики лежит коррекция образа жизни, рациона питания.

В первую очередь необходимо:

1. Соблюдать режима отдыха и бодрствования (сон 9-10 часов);
2. Избегать нервных психологических перегрузок;
3. Обеспечить низкий уровень шума, отсутствие химических средств, световых раздражителей (световые индикаторы);
4. Поддерживать температуру помещения не более 23°C, влажность – 50-70%.
5. Спать преимущественно на боку, особенно в третий триместр.
6. Активные физические нагрузки прекратить не позже чем за 6 часов до сна.
7. Употреблять за ужином небольшое количество хорошо усваиваемых продуктов, содержащих много белка (нежирное мясо, рыба, творог).
8. Кушать не позднее чем за 2 часа до сна.

Таким образом, при беременности происходит ряд изменений, которые способствуют возникновению, а также влияют на существующую мигрень . Наблюдение, своевременное выявление и комплекс лечебных мероприятий позволяет стабилизировать состояние, избежать осложнений, восстановить здоровье.

Мигрень при беременности: как избавиться от мигрени

Иван Дроздов 12.12.2017 0 Комментарии

Мигрень – это интенсивные односторонние боли головы, главной причиной которых являются сосудистые нарушения. Во время приступа сильная пульсация в висках, лобных долях или затылке сопровождается неприятными симптомами – тошнотой, головокружением, слабостью, зрительными, осязательными и слуховыми нарушениями. Докторами выделен определенный перечень распространенных причин мигрени, который дополняется во время беременности и усугубляет состояние женщины.

Распространенные причины мигрени при беременности

На разных этапах беременности в женском организме происходят изменения, которые могут вызвать мигренозные боли. В этот период более частому и интенсивному проявлению приступов способствует:

1. На ранних сроках беременности – изменение уровня гормонов (эстрогена и прогестерона) и состояния артериальных сосудов как следствие, двойная нагрузка на сердечную и нервную систему.
2. На поздних сроках беременности – эмоциональная чувствительность, возникновение метеозависимости, нагрузка на позвоночник и позвоночные артерии.

Часто мигрень наблюдается у женщины и до беременности, а в период вынашивания малыша приступы просто становятся интенсивнее. В этом случае причины мигрени при беременности могут быть самыми разнообразными:

• подверженность стрессам;
• хроническое переутомление;
• болезни нервной системы;
• гипертония;
• вегетососудистая дистония;
• травмы головы, повлекшие нарушение работы сосудистой системы или развитие опухолей;
• наследственность;
• гормональная нестабильность;
• бессонница или длительный сон;
• факторы, присутствующие в повседневной жизни (загрязненный воздух, работа за компьютером, курение, просмотр телевизора, частые ссоры, скандалы, проживание или работа в шумных местах, сильно выраженный неприятный запах).

В некоторых случаях приступы мигрени с началом беременности отступают, и женщины на время вынашивания плода забывают о болезненном дискомфорте и сопутствующих симптомах. Это происходит, если развитие болевого синдрома было связано с менструальным циклом, который после оплодотворения яйцеклетки исчезает на ближайшие 9 месяцев.

Если во время беременности женщину беспокоят приступы мигрени, нужно совместно с гинекологом разработать карту лечения, в которой описать безопасные лекарственные и нелекарственные средства, оптимальные дозировки и методику их приема.

Препараты при беременности

На время беременности следует ограничить прием любых медикаментозных средств и использовать альтернативных методы. Если мигренозные боли усугубляют состояние беременной своей интенсивностью и прием химических препаратов неизбежен, то по согласованию с врачом-гинекологом можно принять одно из болеутоляющих средств:

1. Ибупрофен и его производные (Нурофен, Имет) назначают в двух первых триместрах единожды, и не рекомендуют его прием на позднем сроке во избежание осложнений родовой деятельности и закрытия раньше времени артериального протока у ребенка.
2. Парацетамол и его производные (Эффералган, Панадол) назначают в конце второго триместра и на последних месяцах. Несмотря на наличие множества побочных симптомов при его приеме, препарат относят к безопасным обезболивающим для беременных.
3. Легкие антидепрессанты (Флуоксетин, Фитосед) показаны беременным женщинам, у которых мигрень спровоцирована эмоциональной нестабильностью, страхом перед родами, мнительностью. В этом случае прием лекарственного средства является предупредительной мерой.
4. Бета-блокаторы (Атенолол, Пропранолол) снижают до нормальных показателей артериальное давление при гипертонии и тем самым предупреждают развитие мигренозных болей.
5. Препараты магния (Магне В6) предупреждают развитие мигрени.

Прием описанных препаратов в период вынашивания малыша нужно обязательно согласовывать с гинекологом, который при назначении дозировки должен сопоставить состояние беременной женщины и риски воздействия химических средств на развитие плода.

Если вас настигла мигрень при беременности, то в этот период нельзя принимать триптаны, а также препараты, в которых главным веществом является анальгин, аспирин, алкалоид спорыньи, наркотические вещества. В исключительных случаях при тяжелых приступах они могут быть назначены врачом, если выбор между плодом и беременной сделан в пользу здоровья и жизни последней.

Лечение мигрени при беременности народными средствами

При умеренных болевых приступах медикаментозные препараты можно заменить доступными народными средствами:

• В момент головной боли приложить к лобной части холодный компресс.
• Взять свежий капустный лист, помять его немного в руках, приложить к болезненной части головы и сверху примотать его тканевой салфеткой. Компресс нужно держать на голове, пока головная боль не уйдет.
• При сниженном давлении нужно выпить горячий чай с добавлением сахара, при гипертонии – в напиток добавить лимон.
• Использовать бальзам «Звездочка», аккуратно втирая его в виски, область лба.
• Взять холодное сырое яйцо, приложить к области верхнего отдела шейных позвонков и держать, пока оно не станет теплым.
• Во время приступа вдыхать эфирные масла апельсина, лимона, лаванды, мелиссы.
• Сделать легкий массаж головы с использованием расчески. Для этого волосы нужно зачесывать сначала в одну сторону, затем – в другую.
• Использовать для компресса сырую луковицу, которую нужно предварительно разрезать на половинки и затем приложить к месту боли.

Беременной женщине нужно быть аккуратной с употреблением настоев лекарственных трав, так как некоторые из них могут спровоцировать выкидыш или негативно повлиять на состояние плода. В этом случае конкретный тип травы, как и медикаментозное средство, должен предписать гинеколог.

Профилактика мигрени у беременных

Профилактические меры играют существенную роль в снижении периодичности приступов мигрени при беременности и их интенсивности, что очень важно для женщин, вынашивающих малыша. В первую очередь нужно пересмотреть привычный распорядок дня, исключить из него факторы, которые провоцируют мигрень. Для этого целесообразно вести дневник, в котором записывать время и длительность приступов, их интенсивность, а также события, которые предшествовали развитию болевого синдрома.

В период беременности для предупреждения развития мигренозных болей женщине нужно соблюдать простые, но действенные меры:

• Обеспечить здоровый сон в течение 8-9 часов в хорошо проветриваемой комнате;
• Регулярно совершать пешие прогулки в парковой зоне, если нет противопоказаний врача-гинеколога к ходьбе;
• Исключить обезвоживание. Для этого в день употреблять до 2 л жидкости при условии, что у женщины отсутствуют патологии со стороны почек;
• Исключить на время беременности посещение шумных публичных мест;
• Отказаться от поездок в страны с другим климатом;
• Разработать «здоровое меню», отказавшись от орехов, острых приправ, твердых и плавленых сыров, черного шоколада, алкогольных напитков;
• Питаться малыми порциями, но часто;
• По согласованию с гинекологом заниматься лечебной физкультурой;
• Исключить перегрев на солнце или, наоборот, переохлаждение;
• Периодически по согласованию с врачом проводить легкий расслабляющий массаж шейной и воротниковой зоны, головы;
• Предупреждать развитие мигрени на фоне волнений и страхов, свойственных беременным женщинам, с помощью успокоительных чаев и отваров.

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте. Мы вам ответим!Задать вопрос >>

Профилактические меры, так же, как и лечение мигрени, нужно обязательно согласовывать и корректировать с врачом-гинекологом в зависимости от состояния беременной. Только индивидуальный подход поможет снизить количество приступов и облегчить течение беременности.

Мигрень при беременности

Причины появления мигрени у беременных

Мигрень признана неврологическим расстройством, для которого характерно хроническое течение. Мигрень при беременности - это не просто ноющая головная боль, важно помнить, что односторонняя боль в области лба, затылка или виска указывает на нарушение функциональности нервной системы. Если у женщины одновременно мигрень и беременность, чем можно лечить патологию?

На ранних сроках беременности ноющая или острая боль в голове может быть вызвана на фоне переутомления или же токсикоза. Если в обычной жизни недомогание можно снять при помощи обезболивающих или успокоительных препаратов, то для будущих мамочек список разрешенных медикаментов весьма ограничен, поэтому с мигренью приходится бороться иными способами.

Медики до сих пор не сошлись в едином мнении в ответе на вопрос, что можно назвать первопричиной мигрени. Принято считать, что патология носит наследственных характер, при этом она чаще передается генетически по женской линии. Беременность относится к провоцирующим факторам проявления патологии, ведь у женщины происходит резкое изменение гормонального фона, а также общего состояния нервной системы.

Доказано, что около 10% беременных женщин впервые сталкиваются с мигренью именно в период «интересного положения», при этом, мигрень у беременных может проявляться и на ранних сроках, а также и в процессе длительности всей беременности.

Медиками названы неблагоприятные факторы, которые провоцируют проявление односторонней боли у женщин:

• отсутствие прогулок на свежем воздухе;
• курение активного и пассивного характера;
• отсутствие в организме достаточного количества жидкости - особенно в первом триместре беременности;
• длительный сон (более 9-ти часов);
• физическое переутомление;
• употребление алкоголя (вино, шампанское);
• стрессовые ситуации;
• нервное или моральное переутомление;
• нарушения функциональности внутренних систем организма;
• неправильное питание, а также длительные периоды между приемом пищи;
• воздействие окружающей среды (сильный ветер, переменчивость температурных режимов, вьюга и т. п.).

Мигрень во время беременности может активизироваться по причине употребления некоторых блюд или продуктов. Так как гормональный фон будущей мамочки перестаивается, то он может неадекватно реагировать даже на привычные продукты питания. Чаще всего агрессорами мигрени становятся шоколад, кофе, сладкие блюда, крепкий чай.

Чтобы не страдать мигреневыми болями, беременной женщине рекомендуется исключить из своего повседневного рациона следующие продукты:

• арахис;
• бананы;
• все виды цитрусовых;
• жирные сорта твердого сыра;
• заменители сахара.

Клиническая картина

Мигрень отличается от обычной головной боли характером течения и механизмом развития. При обычной головной боли, происходит спазм артерий мозга, что ведет к гипоксии (нехватка кислорода). Для мигрени же характерно патологическое расширение церебральных сосудов, что приводит к гиперперфузии тканей мозга. Указанный механизм боли способствует проявлению неэффективности большинства медикаментов против головной боли, соответственно, чтобы бороться с мигренью, необходимо принимать специальные противомигреозные средства.

Для мигрени свойственна следующая клиническая картина:

• головная односторонняя боль, которая локализуется в лобной, височной или затылочной части головы;
• пульсирующая боль в голове;
• болезненность усиливается при различных нагрузках умственного или физического характера;
• боль отличается интенсивностью - средней или высокой степени;
• сопутствующим симптомом боли является повышенная чувствительность к внешним раздражителям;
• совместно с болью в голове может проявляться тошнота или рвота;
• перед приступом односторонней боли у многих женщин присутствует аура, то есть появление «мурашек», «пелены» перед глазами, слабости, раздражительности, нарушений зрительной функции (аура возникает примерно за 5 мин. до начала приступа боли).

Отличает мигрень от обычной головной боли то, что дискомфортные ощущения не получается снять привычными обезболивающими препаратами. Проявление частых и регулярных приступов мигрени не должно остаться без медицинского внимания. При обнаружении симптомов патологии будущая мама должна срочно обратиться за консультацией к своему лечащему доктору.

Важно помнить, что лечение мигрени при беременности - это обязательная процедура. Если игнорировать терапию, то болезненные ощущения могут «перерасти» в серьезные осложнения. Одним из осложнений мигрени во время беременности является преэклампсия и эклампсия - серьезные патологические состояния, которые могут привести к смерти и плода, и самой матери. Для преэклампсии характерно повышение артериального давления, частые головные боли, появление отеков. Если преэклампсия «переходит» в эклампсию, то у будущей мамы начинаются судороги, которые вполне могут стать причиной смерти для нее самой и ее нерожденного малыша.

Методы лечения мигрени

В борьбе с мигренью будущим мамочкам можно использовать лишь ограниченный список медикаментов. Чаще всего при приступах боли лечащий доктор говорит: «Пейте Парацетамол, так как этот медикамент практически никак не влияет на организм беременной женщины и развитие плода».

Действительно, справится с болевыми ощущениями беременным женщинам помогает препарат под названием Парацетамол или его аналоги - Панадол, Панадол Экстра, Эффералган. Лекарство выпускается в виде таблеток. Для организма беременной женщины и ее малыша препарат абсолютно безвреден - он не оказывает токсического действия, не воспрещен к приему на ранних сроках беременности.

Если будущая мама не страдает повышенной возбудимостью, депрессиями и иными патологическими проявления нервной системы, то ей можно принимать Панадол Экстра. Единственное, необходимо быть уверенным в отсутствии возможного сбоя режимов артериального давления у женщины.

Какие еще препараты разрешено принимать при беременности? Чем лечить мигрень? По назначению можно принимать - Дротаверин, Но-Шпа.

Как бороться с постоянными приступами мигрени? В данном случае назначением препаратов должен заниматься только доктор. Беременной женщине может быть назначен противомигреозный препарат - Суматриптан, но его разрешено использовать лишь тогда, если его польза превышает риск для здоровья плода.

В осложненных случаях проблема, как избавиться от мигрени, решается в условиях стационара. Доктором по строгим показаниям могут быть назначен препарат Атенолол или Метопролол. Лекарство рекомендовано использовать только во 2 триместре беременности.

Послеродовая мигрень

Если проявляется после родов постоянная мигрень, то важно выяснить первопричину патологии. Заниматься самолечением головных болей в послеродовой период (особенно при грудном вскармливании) нельзя. Только доктором в индивидуальном порядке назначается схема лечения, которая может включать в себя:

• обезболивающие препараты;
• противовоспалительные уколы (инъекция применяется, если польза терапии превышает риск для здоровья грудничка).

Народные средства лечения мигрени

Когда проявляется мигрень, вопрос, что делать для будущих мамочек становится очень актуальным. Важно помнить, что будущим мамам нельзя пить многие медикаментозные препараты, поэтому многие из них предпочитают снимать болезненные ощущения народными средствами.

Чем лечить мигрень? Что можно принять будущей маме, чтобы быстро избавиться от головной боли? Лечение мигрени у беременных рассмотрено ниже:

1. Сладкий черный чай эффективно снимает головную боль, но с таким средством необходимо быть предельно осторожным при беременности на ранних стадиях, так как крепкий сладкий чай может спровоцировать выкидыш.
2. Компресс из листа капусты. Снять с кочана капусты лист, ошпарить его кипятком, остудить, а затем приложить к той части головы, в которой сконцентрирована боль.
3. Компресс из льда. В давние времена с болью боролись при помощи льда - его прикладывали к больному месту на несколько минут.
4. Ароматерапия. Эффективно принимать ароматические воздушные ванны на основе эфирных масел лаванды, мелиссы, мяты. Таким способом можно проводить лечение приступов мигрени у беременных, но важно, чтобы у женщины не было аллергии на используемые виды трав.

Что такое мигрень при беременности и при помощи чего проводить лечение недуга?

Беременность для женщины – особый период. Стать мамой – мечта многих представительниц прекрасного пола, но весь позитивный настрой в считанные минуты может испортить она – мигрень. Сильная головная боль выбивает из колеи; в таком состоянии единственное желание – чтобы все прекратилось.

Что это такое?

Данное заболевание – одно из самых не до конца изученных специалистами явлений. Причину его возникновения до сих пор пытаются выяснить медики, но пока они только пришли к выводу, что болезнь обусловлена генетическим фактором и по большей мере страдают от нее женщины.

Итак, мигрень – это хроническое заболевание, характеризующееся повторяющимися сильными головными болями и еще целым рядом симптомов, среди которых повышенная чувствительность к свету, звукам и запахам.

Смотрите видео о том, что такое мигрень:

Особенности мигрени у беременных

Каждая беременная девушка переносит мигрень по-своему. У кого-то болевые ощущения еле ощутимы, кто-то и вовсе не подвержен болезни, но в основном, из-за гормональной перестройки организма, головные боли одолевают будущих мам.

Как утверждают медики, мигрень не опасна для ребенка, но оказывает неудобства женщине, которой из-за ее положения противопоказаны любые лекарственные средства. При этом в зависимости от протекания болезненных ощущений головные боли могут сопровождаться потемнением в глазах, тошнотой, резкими скачками артериального давления.

Так чем же опасна мигрень при беременности?

1. Дикими головными болями, вызывающими нервозное состояние у матери, которое передается и малышу.
2. Резкими сокращениями сосудов, влияющих на полноценное снабжение растущего крохи кислородом и питательными веществами.
3. Женщина может неправильно определить у себя симптомы, решить, что это, к примеру, сильный токсикоз, и начать неправильное лечение, тем самым нанося вред и себе, и своему ребенку.
4. Частая рвота и сильное истощение будущей матери может спровоцировать остановку развития плода и даже выкидыш.

Что касается серьезных осложнений, то стоит опасаться развития мигренозного инсульта . Он сопровождается затяжными приступами боли, а в особо сильных проявлениях – неврологическими нарушениями, ведущих к параличу лицевого нерва.

Причины возникновения во время беременности

Медики, до конца не осознавая причин возникновения затяжных головных болей у беременных, склоняются к двум основным:

1. В организме будущей матери происходит ряд изменений, среди которых перемены в гормональном фоне занимают не последнюю роль. Нервная система становится более уязвима к любым раздражителям и реагирует на них головой болью.
2. Увеличивается нагрузка на почки и сердечно-сосудистую систему.

Помимо этого выделяется целый ряд побочных факторов, которые в совокупности отражаются на здоровье беременной:

Важно помнить, что в основном мигрени подвержены девушки на ранних сроках положения , однако бывают исключения и приступы появляются и в последнем триместре. Причиной этому чаще всего служит преэклампсия, гипертония, лишний вес и нагрузка на позвоночник.

Основные симптомы

• Сильная пульсирующая боль в одной части головы (чаще всего в височной доле или в районе лба, над бровями). Но возможно и такое, что в течение приступа боль может «перемещаться» вплоть до затылка.
• Любая физическая активность отзывается дикой болью.
• Повышается чувствительность к любым звукам, свету, запахам.
• Тошнота и рвота.
• Перед приступом может нарушаться зрение (перед глазами начинают прыгать точки, возникает ощущение ЗД эффекта, появляется туман и даже галлюцинации в виде мерцания), слух (изменяется восприятие звука) Это явление обнаруживается как за 5 минут перед началом головной боли, так и за целый час. Симптом имеет научное название аура.
• Мигрень может продолжаться как в течение нескольких часов, так и нескольких суток (как правило, не больше 3-х).
• Повышается артериальное давление.

Допустимо ли лечение таблетками?

Как лечить мигрень при беременности? Готовясь стать мамой, девушка предварительно изучает, что будет дозволено ей в будущем новом состоянии. И, естественно, все в курсе, что применение основного пласта лекарственных химических препаратов запрещено. Но что делать, если женщина в положении, а головная боль настолько одолела, что без таблеток не справиться?

Специалисты давно уже провели ряд опытов и выявили список тех медикаментов, которые при определенной минимальной дозе особого вреда малышу не нанесут, а мамочке помогут. К таким таблеткам, купирующим головную боль, относят парацетамол и препараты на его основе: эффералган, панадол, ацетаминофен. Эти лекарства разрешают принимать на всех сроках беременности.

Что касается других лекарств, то здесь к их применению нужно подходить очень осторожно, заранее посоветовавшись со своим лечащим врачом! Так, популярные при головной боли таблетки аспирина, ибупрофена, напроксена, дозволено использовать только во втором триместре ! Невыполнение этого предупреждения может повлечь за собой риск развития ряда пороков у плода (если принимать эти лекарства в первом триместре) или даже преждевременные роды (в третьем триместре).

Анальгин, баралгин, спазмалгон, цитрамон, темпалгин – принимать беременной категорически запрещено!

Суматриптан – непосредственно противомигренозный препарат – разрешено пить только по рекомендации лечащего врача и то лишь в том случае, если польза от его использования для матери превыше возможного риска для плода. Возможно, что врач, глядя на состояние пациентки, выпишет ей бета-блокаторы. Здесь стоит быть очень осторожными. Из этой категории лекарств беременным для лечения разрешены только метопролол и атенолол .

Исходя из этого ясно, что с лекарственными средствами в период беременности нужно быть предельно аккуратными и лишний раз рисковать не стоит.

Как избавиться от недуга народными средствами?

Народные средства особенно хороши на ранних сроках беременности. Отличная альтернатива таблеткам – иглоукалывание . Безопасное и, что немаловажно, реально помогающее средство от мигрени. Все это благодаря иглам, блокирующим прохождение нервных импульсов по болезненным путям. Несколько сеансов помогут восстановить нарушенную работу сосудистой системы и уберут головную боль на долгое время. Разрешено в первом триместре.

Если же иголки пугают будущую мамочку, то старые добрые «бабушкины» рецепты придутся как нельзя кстати.

Вот так можно проводить лечение мигрени на ранних сроках.

Профилактика

Мигрень можно предотвратить . Для этого необходимо убрать провоцирующие факторы и сделать свой режим дня более здоровым:

• никакого стресса, неприятного общения и нелюбимых занятий;
• прогулки на свежем воздухе;
• хороший сон не менее 7 часов;
• йога;
• полноценное питание за исключение продуктов, вызывающих головные боли (цитрусовых, шоколада).

Женщин, которых донимает мигрень, волнует вопрос: пройдет ли это заболевание с родами? Врачи успокаивают: чем ближе час рождения малыша, тем реже приступы. Объясняется это перестройкой организма, который ко второй половине срока привыкает к тем изменениям, что начались в нем с зарождением крошечной жизни в девушке, и теперь уже сам учится справляться с проблемой. Так что главное выдержать первый триместр, дальше будет легче.

Мигрень при беременности вызывает ряд неудобств . Запрет на ряд лекарственных средств, кажется, ставит будущую мать в сложное положение, однако альтернатива таблеткам есть. Это и народные рецепты, и массаж, и, нетрадиционная медицина. Но главное – профилактика. Зная обо всем этом, можно свою беременность сделать легкой и ждать рождение крохи в добром здравии и положительном настрое. Теперь вы знаете, что делать, если у вас мигрень.

Как беременной женщине справиться с мигренью?

После зачатия в организме женщины запускаются биохимические процессы, которые направлены на подготовку ее тела к вынашиванию плода, родам. Эти реакции влияют на общее состояние будущей мамы, повышают ее восприимчивость к воздействию внешних факторов. Мигрень при беременности способна развиться даже у тех людей, которые никогда не страдали от проявлений неврологической болезни. Нередко наблюдается обратный эффект, и до родов обострения прекращаются или их частота сокращается. Во многом эти моменты зависят от особенностей ситуации, но есть ряд универсальных моментов, которые надо учитывать.

Почему при беременности появляется мигрень

В период вынашивания малыша тело женщины подвергается серьезному стрессу. На первой половине срока этому способствуют гормональные перестроения. Скачки уровня женских половых гормонов влияют на состояние сосудов. Результатом становится чрезмерная нагрузка на сердце, нервную систему.

О причинах цефалгии в первом триместре ожидания ребенка вы узнаете здесь.

По второй половине беременности кровеносные каналы страдают из-за стрессов, повышенного эмоционального восприятия, метеочувствительности, увеличения массы тела. Еще одним раздражителем становится отечность тканей. Почки не успевают выводить из организма воду. Жидкость скапливается в органах, в том числе в головном мозге, что приводит к цефалгии.

Мигрень у беременных может быть спровоцирована внешними факторами:

• стрессовые ситуации, волнение, переживания;
• хроническое переутомление из-за сохранения привычного уровня активности, несмотря на физическое состояние;
• гипертония, повышение внутричерепного давления;
• травмы черепной коробки, вызвавшие сбои в работе сосудов, формирование отеков, опухолей, гематом;
• дефицит сна или его избыток;
• неблагоприятные условия среды – дефицит свежего воздуха, вдыхание табачного дыма, работа на шумном производстве, ненормированное использование компьютера или гаджетов.

О других причинах и методах лечения мигрени с аурой вы узнаете здесь.

Серьезную опасность представляет стремительный набор веса. Врачи не рекомендуют во время беременности есть все, что захочется, или злоупотреблять порциями. Рацион надо составлять с учетом принципов правильного питания, индивидуальных особенностей женщины.

Опасна ли мигрень для будущего ребенка

Неприятные ощущения, вызванные неврологической болезнью, полежат устранению. Это одинаково актуально на ранних сроках беременности и за несколько недель до родов. Боль на фоне патологии бывает очень сильной. Она наносит ущерб самой женщине, угрожает ее ребенку. Только предприняв необходимые для лечения действия можно минимизировать возможные негативные последствия недуга.

Сами по себе проявления мигрени во время беременности не представляют опасности для плода. Риски сопряжены с неправильным лечением состояния или его игнорированием. В первом случае применение неподходящих препаратов способно стать причиной побочных эффектов, нарушения внутриутробного развития ребенка. Отказ от терапии и попытки перетерпеть провоцируют изменение гормонального фона у будущей матери. Негативные эмоции запускают реакции, из-за которых нарушается работа сосудов. Плод испытывает дефицит кислорода, питательных веществ, антител, других важных веществ, поступающих от матери. Результатом могут стать: выкидыш, преждевременные или осложненные роды, пороки развития у малыша.

Наши читатели пишут

Здравствуйте! Меня зовут
Ольга, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть головную боль. Веду активный образ
жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

Головные боли меня мучили еще в детстве, правда, тогда они были не такими частыми и изнуряющими, как в последнее время. Постепенно усиливаясь с возрастом, они стали буквально выбивать меня из колеи на несколько дней. Я все это списала на малоподвижный образ жизни, ненормированный график, плохое питание и курение. Конечно, когда боли стали нестерпимыми, я обратилась к видным врачам, но так и не получил внятного диагноза.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Сейчас мигрени прошли - за последние полгода не было ни одного приступа. .

Лечение мигрени при беременности медикаментами

Любые действия, связанные с применением лекарств во время беременности, нужно обязательно
согласовывать с врачом. По возможности рекомендуется воздерживаться от приема аптечных препаратов, ограничиваясь альтернативными безопасными подходами. Средства на основе анальгина или аспирина во время вынашивания ребенка находятся под запретом! На продукты, выписанные неврологом до беременности, тоже нередко накладываются ограничения.

Эффективное лечение мигрени у беременных основывается на таких препаратах:

• НПВС – изделия на основе ибупрофена показаны в двух первых триместрах, а парацетамола на последнем триместре;
• витамины в комплексе с минералами – магний + В6;
• антидепрессанты – «Фитосед» и другие препараты растительного происхождения показаны при эмоциональной нестабильности, стрессах;
• спазмолитики – «Папаверин» или «Но-Шпа» помогают при спазмах, мышечном перенапряжении;
• триптаны – с разрешения врача разрешено разовое использование препаратов «Зомиг», «Релпакс», если другие средства не помогают;
• бета-блокаторы – «Пропранолол» и его аналоги понижают повышенное АД.

Больше о препаратах вы узнаете из этой статьи.

Врачи предупреждают, что лекарства могут назначаться только при условии, что другие варианты терапии не работают, а боли отличаются повышенной интенсивностью. Даже в этом случае следует обходиться разовым приемом медикаментов, а не курсовой терапией.

Болит голова? Немеют пальцы рук? Чтобы головная боль не перешла в инсульт, выпейте стакан.

Лечение без таблеток

Полностью вылечить мигрень до наступления беременности или исключить риск появления симптомов после зачатия невозможно. По статистике, у большинства женщин в этот период обострения случаются реже, чем обычно, или не отличаются особой интенсивностью. Остановить развитие приступа помогают теплый или прохладный душ, сон, втирание в виски лавандовой воды. Также при появлении первых симптомов проблемы рекомендуется выпить сладкого чая с лимоном или травяной отвар на основе мелиссы, мяты, ромашки, имбиря.

Народные рецепты

Умеренные болевые ощущения хорошо поддаются действию методик из области нетрадиционной медицины. Перед их применением также рекомендуется посоветоваться с врачом. Специалист должен убедиться, что боли действительно связаны с мигренью, а не другими патологическими процессами.

Действенные народные средства от мигрени:

• приложить холодный компресс к месту пульсации, через 15 минут убрать его и повторить процедуру через полчаса, если боль не исчезла;
• размятый капустный лист или несколько прижать к больной части головы, зафиксировать бинтом, оставить до исчезновения боли;
• выпить горячий сладкий черный чай, если давление низкое, или тот же напиток с лимоном при гипертензии;
• втереть в виски и точку между бровями бальзам «Звездочка» или аналогичное средство с ментолом;
• вдохнуть на выбор пары эфирного масла любого цитруса, лаванды или мелиссы.

Не стоит применять перечисленные подходы в комплексе. Такие эксперименты могут стать причиной усиления симптомов или дополнительных проблем. Если один вариант не помог, через полчаса стоит попробовать другой.

Больше о народных рецептах вы узнаете здесь.

Релаксационные техники

При систематическом появлении симптомов на фоне перенапряжения или стресса следует найти для себя эффективный способ расслабления. Его согласовывают с врачом, подбирают с учетом общего состояния, срока беременности. Это могут быть ручные или ножные ванночки, общие водные процедуры. В воду рекомендуется добавлять допустимые во время вынашивания ребенка эфирные масла, травяные отвары (ромашка, мелисса, цитрус, лаванда, мята).

Хороший эффект на организм оказывает йога для беременных. В качестве скорой помощи пригодятся аппликаторы Кузнецова. Тканевой коврик с пластмассовыми или силиконовыми иглами выкладывают на свернутое валиком полотенце, после чего ложатся сверху шеей или затылком.

Массаж

Точечный массаж при беременности разрешен только после консультации с профессионалом. Неправильное стимулирование активных точек способно спровоцировать осложнения и даже привести к выкидышу. Лучше обойтись легкой обработкой головы, воротниковой зоны, шеи. Процедуры можно выполнять самостоятельно, с помощью близких или специальных устройств.

Головную боль снимает массаж, выполненный расческой. Для этого нужно зачесывать волосы сначала на одну сторону, затем на другую. Сменив направление 3-5 раз, можно почувствовать заметное облегчение.

Профилактика мигрени у беременных

Исключение влияния на организм провокаторов мигрени в разы снижает вероятность появления у будущей мамы неприятных ощущений. Еще следует выявить потенциальные триггеры обострений и ограничить их присутствие в жизни пациентки.

Профилактика мигрени при беременности:

• ежедневные прогулки по озелененной территории;
• плавание или йога;
• соблюдение питьевого режима – не менее 2 л воды в сутки при отсутствии противопоказаний;
• отказ от смены климата на время беременности;
• исключение стрессов, физических или эмоциональных перегрузок;
• 8-часовой ночной сон, отказ от дневного отдыха;
• здоровое питание, основанное на употреблении натуральных продуктов, исключении переедания. Отказ от острых приправ, агрессивных специй, консерваций, копченостей, газированных напитков, энергетиков. Ограничение на шоколад, твердые сыры, орехи, клубнику;
• курс массажа у профессионального специалиста;
• профилактика перегревов или переохлаждений.

Беременная не должна относиться к себе, как к больному человеку. Умеренная физическая активность, общее укрепление организма, позитивный настрой – лучшая профилактика головных болей во время вынашивания ребенка.

Мигрень – это неврологическое расстройство, которое отличается хроническим течением и чаще всего имеет генетическую природу. Некоторые путают мигрень с головной болью, но это разные понятия. Односторонняя боль в лобной зоне, затылочной и других частях головы – всего лишь симптом нарушений в функционировании нервной системы. Сама патология носит название мигрень.

Во время беременности она может возникать изолированно под влиянием окружающих факторов (например, переутомления) или быть симптомом патологий, самой распространенной из которых является токсикоз. Если в обычной жизни перечень препаратов для устранения головной боли велик, то во время беременности женщине приходится быть более аккуратной и делать выбор в пользу безопасных методов.

Почему появляется мигрень?

Врачи до сих пор не могут определить точные причины недуга, но большинство склоняются к мнению, что решающим фактором становится наследственность, особенно по женской линии. Давно замечено, что если ближайшие кровные родственники женщины (мама или бабушка) страдали мигренью, вероятность возникновения патологии у их потомков составляет от 30 до 70 %.

информация Беременность обычно становится провоцирующим фактором, который влияет на гормональный фон женщины и ее психоэмоциональное состояние. В 10 % случаев женщины впервые сталкиваются с проблемой именно во время гестационного периода. Чаще всего это происходит на ранних сроках, но иногда сильные головные боли могут периодически возникать до самых родов.

Этому могут способствовать неблагоприятные факторы, к которым врачи относят:

• отсутствие длительных прогулок на свежем воздухе;
• курение или нахождение в одном помещении с курящими людьми;
• долгая продолжительность сна (более 8-9 часов);
• стрессовые ситуации ( , ссоры с близкими людьми, конфликты на работе);
• переутомление;
• длительные перерывы между приемами пищи;
• плохая погода (перепады атмосферного давления, шквалистый ветер, гроза).

Очень остро организм будущей мамы реагирует на некоторые продукты питания. Под воздействием гормональной перестройки спровоцировать приступ мигрени могут даже те блюда и продукты, которые раньше появлялись в рационе будущей мамы регулярно. Чаще всего такая реакция появляется при чрезмерном употреблении шоколада и напитков, содержащих кофеин. К ним относится не только кофе, но и крепкий чай. Кстати, в натуральном зеленом чае кофеина в 2 раза больше, чем в кофейных зернах.

важно Чтобы снизить вероятность приступа, беременным женщинам рекомендуется исключить из меню арахис, некоторые виды сыра, бананы и цитрусовые. Не стоит увлекаться и заменителями сахара – большинство из них вызывают проблемы с пищеварением и головные боли, от которых ложно избавиться.

Симптомы: как отличить мигрень от головной боли?

Чтобы понять, что именно мучает женщину – головная боль от переутомления или мигрень – необходимо обратить внимание на некоторые моменты. У врачей существует термин «аура», который означает комплекс симптомов, возникающих за несколько минут до приступа мигрени. Диагностировать их не составит труда, так как они характерны для данной патологии. К симптомам, указывающим на начало приступа, относятся:

• нарушение зрительного и тактильного восприятия;
• спутанность речи;
• «мушки» перед глазами.

информация Головная боль при мигрени определяются только с одной стороны и отличается высокой интенсивностью. Приступ может продолжаться от 1 часа до 2-3 дней. Использование медицинских препаратов в этот период оказывается малоэффективным. Часто мигрень сопровождается выделением рвотных масс и тошнотой, поэтому некоторые женщины путают ее с токсикозом. В редких случаях может появляться озноб.

Лечение мигрени медикаментами во время беременности

Один из наиболее простых и доступных способов борьбы с мигренью во время беременности – обезболивающие препараты. Перечень относительно безопасных лекарств, которые оказывают минимальное воздействие на плод, невелик. Единственным лекарством, которое не влияет на течение беременности и не вызывает патологии в развитии плода, является «Парацетамол».

Это препарат выбора для устранения болевого синдрома у беременных, пожилых людей и детей грудного возраста. Лекарство выпускается в таблетках и имеется почти в каждой аптечке. При необходимости можно заменить его структурными аналогами, в основе которых используется то же действующее вещество. К ним относятся:

• «Панадол»;
• «Эффералган»;
• «Панадол экстра».

Все эти средства не вызывают привыкания и не оказывают токсического влияния на плод, поэтому при необходимости могут использоваться даже на ранних сроках, хотя лучше стараться обходиться без использования медикаментов хотя бы до 12 недель. Если будущая мама не страдает депрессивными расстройствами и повышенной возбудимостью, для купирования головной боли лучше использовать «Панадол экстра», усиленный кофеином. Данный препарат может назначаться только при условии, что у женщины нормальное или пониженное давление, так как кофеин способен повышать показатели тонометра.

важно Существенным минусом «Парацетамола» и лекарств на его основе является низкая эффективность. Сильный приступ мигрени остановить препаратами данной группы почти невозможно, поэтому иногда врач может назначить женщине более сильные лекарства, например, « ».

В его основе все тот же парацетамол, а также кофеин и ацетилсалициловая кислота. «Цитрамон» быстро справляется с болью, но имеет много противопоказаний, поэтому принимать его можно только во 2 и 3 триместре при наличии серьезных показаний.

Иногда врач может посоветовать принимать спазмолитики (« », « »), но сами по себе они оказываются малоэффективными и действуют в составе комбинированной терапии. Хорошо справляется с болью натуральный бальзам «Звездочка». Его нужно наносить на виски и массировать легкими движениями.

важно Использование специализированных препаратов для лечения мигрени, а также «Аспирина» и « » во время беременности запрещено. Перечисленные лекарства накапливаются в тканях и органах плода и могут вызывать отклонения в развитии и росте, а также увеличивают риск кровотечений в послеродовом периоде и во время родовой деятельности.

Народные средства против мигрени у беременных

• Компрессы. Чтобы унять приступ сильной боли, можно наложить холодный компресс на область лба или затылок. Повязку можно сменить несколько раз до исчезновения болевого синдрома.
• Травяные чаи и отвары. В борьбе с мигренью хорошо зарекомендовали себя лечебные травы. Расслабляющим и болеутоляющим действием обладает ромашка, мелисса, мята. Их можно заваривать вместо чая, особенно в вечернее время, когда нужно снять усталость. Хорошим дополнением к такому чаю будет ложечка меда или немного теплого молока.
• Контрастный душ. Данный метод подходит только закаленным женщинам, которые не боятся низких температур. Неподготовленный организм может отреагировать снижением иммунитета. Начинать процедуру нужно с горячего душа, заканчивать обливанием холодной водой. 3-5 минут обычно хватает для устранения мигрени.
• Массаж. Массаж головы, шеи и височной зоны – отличное средство для борьбы с головной болью. Делать его нужно растирающими движениями в течение 5-7 минут.

Меры профилактики мигрени во время беременности

Предупредить мигрень невозможно, так как заболевание чаще всего вызывается генетическими причинами, но можно устранить все факторы, которые могут неблагоприятно сказаться на самочувствии будущей мамы и спровоцировать обострение. Чтобы снизить вероятность патологии, беременной женщине необходимо:

• включать в рацион больше свежих фруктов, зелени, ягод и овощей;
• избегать стрессов и эмоциональных потрясений;
• заниматься спортом, разрешенным наблюдающим врачом ( , специальная гимнастика);
• избегать нахождения в одном помещении с курящими людьми;
• проветривать квартиру несколько раз в день;
• ложиться спать не позднее 22 часов (рекомендуемая продолжительность ночного сна – 8-9 часов).

информация Большое значение имеют ежедневные прогулки. На больших сроках, когда передвигаться становится трудно, можно тихонько прогуливаться около ома или просто посидеть на скамейке у подъезда, но выходить на улицу нужно каждый день.

Мигрень может доставить массу неприятных ощущений и испортить радостный период вынашивания малыша. Чтобы снизить риски обострения заболевания, важно планировать беременность, вовремя лечить все хронические болезни и соблюдать рекомендации по питанию и режиму. От того, какой образ жизни ведет будущая мама, и насколько ответственно она относится к собственному здоровью, зависит ее самочувствие и состояние малыша, поэтому любое недомогание нужно лечить после консультации со специалистом.

Многие женщины, страдающие мигренью, боятся планировать беременность. Эти страхи обоснованы — если судить по инструкциям, 99% лекарств нельзя принимать в положении. Однако, обзор исследований мигрени при беременности показал, что варианты лечения есть.

Хорошие новости : до 80% женщин уже в первом триместре испытывают облегчение приступов (особенно среди группы с менструальными мигренями), до 60% — забывают о ней до конца грудного вскармливания. У 4-8% будущих мам чуда не происходит, именно для них я провела свое исследование.

Информация по источникам и литературе вынесена в конец статьи с подробным комментарием.

Влияет ли мигрень на течение беременности

Потенциальные проблемы возможны, и о них нужно знать заранее. Но, если мы будем внимательны к себе и соберем небольшой багаж знаний, пережить этот период будет легче.

Беспокойство могут вызывать тяжелые приступы с аурой, длящиеся дольше суток и продолжающиеся во втором и третьем триместре. Такие состояния могут провоцировать преэклампсию и некоторые другие осложнения (в статье я не хочу писать какие-либо пугающие статистические данные, но источник для самостоятельного изучения обязана указать ).

Мигрень не оказывает прямого влияния на плод. Однако, ребенку косвенно вредит плохое самочувствие мамы, недостаток сна и голодание во время тяжелых приступов. Низкий вес малыша является самым частым негативным влиянием болезни. Поэтому в тяжелых случаях нужно постараться купировать приступ, а не пытаться его перетерпеть.

Какие симптомы должны насторожить будущую маму

Некоторые симптомы мигрени, особенно проявляющиеся впервые, могут быть поводом обратиться к доктору (срочно):

• Вы впервые испытали ауру или она длится дольше часа;
• Высокое давление (измеряйте всегда, даже когда предполагаете, что пришел типичный приступ);
• Боль пришла внезапно и достигла максимальной интенсивности за 1 минуту;
• Поднялась температура, мышцы шеи в спазме (нужно вызывать СП);
• Одновременная свето- и звукобоязнь;
• Головная боль не односторонняя, но такая же сильная и пульсирующая;
• Изменение характера боли;
• Первая атака приходит в конце второго или третьем триместре.

Доктор тщательно оценит нетипичные проявления и исключит другие заболевания, может назначить дообследование.

Чем снять приступ мигрени у беременных

По этическим причинам, женщины в положении не допускаются к участию в каких-либо контролируемых исследованиях препаратов. Поэтому в инструкциях подавляющего большинства лекарств беременность является противопоказанием к приему — мы не можем доказать безопасность напрямую. Но это вовсе не значит, что «все нельзя».

Таблички адаптированы из Nature Reviews Neurology 11, 209–219 (2015). Оригинал и перевод есть в приложении в конце статьи.

Нам доступны терапевтические и клинические наблюдения, которые вносятся в специальные реестры во всех развитых странах. По результатам систематических обзоров данных из таких реестров врачи делают выводы о степени безопасности лекарств.

Эта статья — результат изучения нескольких десятков последних обзоров.

Начну с тяжелой артиллерии. Настороженное отношение все еще сохраняется к агонистам серотонина 5-НТ1 — триптанам. Тем не менее, опыт применения накапливается и появляется все больше обнадеживающих данных.

Триптаны

Это относительно молодой класс препаратов, но с ними знакомы все мигреники, так как это “золотой стандарт” лечения. Самым изученным является суматриптан , одобренный к применению в 1995 г — клинической истории вещества 20 лет.

Из восьми применяемых сейчас триптанов, имеет наименее выраженный сосудосуживающий эффект и не вызывает сокращение матки. Суматриптан можно считать условно безопасной терапевтической альтернативой для беременных женщин, испытывающих ухудшение мигрени в первом триместре.

Клинических данных все больше, и они не показывают отрицательного влияния суматриптана на ход беременности и здоровье ребенка. Однако, для женщин с мигренью в анамнезе, всегда присутствует статистически значимое количество новорожденных с весом меньше 2500 г (и у тех, кто принимал лекарство, и нет).

Буквально перед публикацией статьи нашла самую свежую британскую врачебную методичку , в которой есть суматриптан в рекомендациях с припиской: “неблагоприятных исходов не выявлено, рекомендовать можно”.

Не так давно стали проводить исследования на живой плаценте: не более 15% из однократной минимальной дозы преодолевает барьер. Это количество вещества не оказывает какого-либо влияния на плод . Прием в предродовой период следует прекратить, так как вещество может увеличивать риск послеродовых кровотечений. Это напрямую связано с его механизмом действия.

Самые крупные исследования АС5-НТ1 проводят норвежцы, шведы и датчане. У них феноменальные медицинские реестры в которых документируется все. Рекомендую ознакомиться с норвежским обзором, так как в нем содержится ряд ценных сведений, которые в статью не уместить .

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Ибупрофен , напроксен и диклофенак считаются относительно безопасным выбором во втором триместре, но не рекомендуются в I и III. Ибупрофен следует избегать после 30 недель из за повышенного риска преждевременного закрытия артериального протока и маловодия. Некоторые популяционные исследования подтверждают проблемы от НПВП в первом триместре, другие нет.

Вывод мета-обзора всех исследований по ибупрофену при мигрени показывает, что он эффективнее плацебо в среднем на 45%.

Прием НПВП препятствует зачатию и серьезно повышает риск выкидыша.

Аспирин в минимальных дозах можно принимать до III триместра, не позднее 30 недели (не более 75 мг в день), если он приводил к облегчению мигрени до беременности. Если аспирин не помогал — нет смысла рисковать, так как он влияет на функцию тромбоцитов малыша.

Анальгетики

Парацетамол (ацетаминофен) является препаратом выбора для облегчения боли во время приступа. Наиболее эффективен в сочетании с аспирином и кофеином (наш Цитрамон или Цитрапак). Кофеин в этом случае выступает в роли транспорта, помогает всасыванию веществ и его количество в таблетке не несет какого-либо возбуждающего действия. Необходимо помнить про ограничения на прием ацетилсалициловой кислоты.

В The Journal of Headache and Pain (2017) 18:106 стр 11 говорится: “Исходя из указанных выше данных, парацетамол 500 мг или в комбинации с аспирином 100 мг, метоклопрамидом 10 мг или 50 мг трамадола рекомендуется в качестве первого выбора симптоматического лечения тяжелых атак.”

Некоторые женщины купируют приступ с помощью парацетамола, если успеют принять в первые минуты после “включения” ауры.

Ацетаминофен или парацетамол

Большое Датское исследование показало статистически значимое увеличение гиперактивности у малышей, чьи мамы принимали не менее 2 доз парацетамола в неделю во время беременности. Другие обзоры не находят подобных корреляций. Безусловно, дозировки и частота приема имеют решающее значение.

Кофеин

Есть счастливицы, которые могут существенно умерить мигренозную боль чашкой кофе. Иногда этот фокус получается даже у меня. Кофе — простейший и самый безопасный способ помочь себе во время приступа. Нет никаких доказательств негативного влияния бытовых доз кофеина на течение беременности и плод (2 чашки в день). Если кофеин помогал ранее, не стоит отказываться от него в положении.

Опиаты и опиоиды

Только слабые, такие как трамадол и кодеин . Допускается одно-двукратный прием за весь пренатальный период, если ничего из вышеописаннного не дало результата. Опиоиды растительного происхождения — редкость, но от чая с шалфеем нужно отказаться (помимо опиатов в составе, он предположительно вызывает маточные сокращения).

Даже если трамадол хорошо снимал боль до беременности — пробуйте другие варианты. Скорее всего, в этот период опиаты будут усиливать тошноту и смысла в их приеме не будет вовсе. Хотя я очень хорошо понимаю мигреников, крепко держащихся за то, что впервые помогло. Основная проблема — хронические боли, быстро закрепляющиеся на фоне приема опиатов. Со временем купировать атаки будет нечем.

Противорвотные

Метоклопрамид и циклизин иногда назначают при тяжелых токсикозах, а не менее эффективный домперидон пока недостаточно изучен. Противорвотное значительно облегчает симптомы мигрени и повышает вероятность сработать непосредственно лекарству (рекомендуется прием совместно с суматриптаном) .

Метоклопрамид

Хлорпромазин и прохлорперазин строго до третьего триместра. Доксиламин, антагонисты рецептора гистамина H1, пиридоксин, дицикломин и фенотиазины не отмечались в неблагоприятных влияниях на плод и беременность, но их назначают гораздо реже метоклопрамида. Проблема противорвотных — побочные эффекты, избегайте систематического приема.

В группу профилактических мер входят лекарственные средства, диетические добавки (БАДы) и кое-что из физиотерапии: массаж и акупунктура. Про акупунктуру тут ругаться не буду, к тому же, в рамках плацебо-психотерапии она помогает именно при болях и тревожных расстройствах (Acupuncture for the prevention of episodic migraine). Просмотрела несколько британских методичек — про иглоукалывание ни слова, уже приятно.

Лекарственные средства

Почти все, что обычно рекомендуется для профилактики мигрени, не подходит будущим мамам: бета-блокаторы, противоэпилептические, антидепрессанты, АПФ, БРА, блокаторы кальциевых каналов и пока мало изученный ботулотоксин типа А (BTX-A).

Все это применяется для лечения гипертонии, депрессии и эпилепсии. Сами себе мы не назначаем такие препараты, поэтому, планируя беременность, нужно задать вопросы доктору по поводу снижения доз или возможности временной отмены некоторых лекарств из этих групп.

Бета-блокаторы

С антигипертензивными лекарствами, такими как метопролол и пропранолол, все сложно. Большинство данных сходится к тому, что нужно постепенно прекращать их принимать еще до зачатия.

Пропранолол имеет серьезную доказательную базу по профилактике мигрени и в некоторых случаях он необходим у гипертоников, в том числе в положении. Тогда его прием продолжается в минимально возможной дозе строго до второго триместра.

Лизиноприл, эналаприл и другие прилы строго нельзя. Препаратом выбора остается верапамил в минимальной дозе (1). Все бета-блокаторы отменяются до III триместра.

Противоэпилептические препараты

Вальпроат и топирамат очень эффективны, но запрещены во время подготовки к зачатию и беременности. Нет сомнений в тератогенности этих лекарств. Ламотриджин для лечения биполярного расстройства иногда назначают при мигренях, и хотя у препарата хороший профиль безопасности при беременности, его эффективность не лучше плацебо (Antiepileptics for the prophylaxis of episodic migraine in adults).

Антидепрессанты

Применение самого правильного трициклического антидепрессанта считается безопасным (10-25 мг в день ). Его негативное влияние на беременность и плод не доказано, но есть данные о повышенном риске преэклампсии у женщин с депрессией, принимающих его систематически.

Тем не менее, Амитриптилин предложен в качестве выбора второй линии после бета-блокаторов, как профилактическая мера. К тридцатой неделе любые антидепрессанты постепенно отменяются.

Диетические добавки

Комплементарная (все та же альтернативная) медицина — не лучший выход в поиске безопасных способов снять тяжелый приступ. Но кое-что из привычных безопасных веществ, не являющихся лекарством, может помочь в профилактике.

Магний

Имеет уровень В по доказанной эффективности для профилактики мигрени (дословно: Level B: Medications are probably effective). Безопасен во время беременности (исключение: внутривенное введение более 5 дней может повлиять на формирование костной ткани малыша).

Изучая материал для этой статьи, нашла свежайший мета-обзор исследований магния в терапии мигрени (2018 г) . Magnesium citrate (цитрат) пока остается наиболее биодоступным (600 мг рекомендуемая дозировка), хуже всех — оксид. На сайте есть отдельная статья, посвященная лечению мигрени магнием, которую я дополню последними данными.

Есть только одно условие — магний работает, если есть его дефицит в клектах. Тем не менее, его стоит попробовать, если стоит выбор между БАДом и тяжелой артиллерией.

Пиридоксин (Витамин В6)

Снижает количество приступов и существенно притупляет тошноту. Безопасность пиридоксина во время беременности доказана на очень высоких дозах у животных, его одобрил FDA. Точный механизм действия до конца не понятен, подробнее об этом в источнике. Есть конкретные рекомендации по дозировкам: 80 мг В6 в день или в комбинации с другими добавками 25 мг в день (например, фолиевая кислота/В12, или В9/В12).

Пиретрум (Пижма Девичья)

Новое вещество с противоречивыми данными как об эффективности, так и о безопасности. Известен больше по очищенной версии MIG-99. Есть риск маточных сокращений, пока пиретрума нет в рекомендациях последних обзоров.

Коэнзим Q10

Уровень С: эффективность не подтверждена, но возможна. Есть данные по профилактике преэклампсии, поэтому его рекомендуют в качестве диетической добавки (почему-то особенно рекомендует Канадское общество головной боли).

Рибофлавин (Витамин В2)

Уровень В. Все его знают, как профилактическое средство при железодефицитной анемии. Есть рекомендуемая дозировка для лечения мигрени рибофлавином: 400 мг в день. Для будущих матерей дозировка может отличаться.

Мелатонин

Судя по нескольким исследованиям (обзоров пока нет), мелатонин безопасен и эффективен для лечения мигреней у женщин в положении. Биодоступность мелатонина из препаратов под большим вопросом пока. Тем не менее, несколько небольших плацебоконтролируемых исследований показали статистическую значимость результатов по сравнению с плацебо и амитриптилином в профилактике атак . Если у вас проблемы со сном или циркадными ритмами, почему бы не попробовать мелатонин — это может быть альтернативой антидепрессантам .

Блокада нервов инъекциями анестетиков

Метод, применяемый в безнадежных случаях, при рефрактерной мигрени. Процедура является альтернативой комбинациям антиконвульсантов + антидепрессантов + опиоидов. Блокада периферических нервов не редкость сейчас, но ее избегают делать женщинам в положении. Запад накапливает все больше данных по блокаде у беременных, результаты более чем оптимистичные . В некоторых случаях приступы не возвращаются до полугода.

Инъекции вводятся в один или несколько участков: большой затылочный нерв, аурикулотемпоральный, надглазничный и супрануклеарный нерв (1-2% лидокаин, 0,5% бупивакаин или кортикостероиды). Облегчение боли наступает немедленно в 80% случаев. Небольшому проценту людей не помогает совсем.

Процедура больше известна как блокада затылочного нерва. Лидокаин безопасен, бупивакаин условно безопасен (меньше данных), а местное применение стероидов пока обсуждается. Из всех методов лечения хронических головных болей лидокаиновая блокада наиболее перспективна в контексте беременности.

Выводы. Внимательно относиться к выбору лекарств нужно уже на этапе планирования. Особенно важно решить вопрос с профилактическими препаратами, которые мы принимаем регулярно — почти вся профилактика постепенно прекращается еще до зачатия. Немного дополнительных знаний не повредит, даже если вы полностью уверены в своем докторе.

Чем лечить мигрень в период кормления грудью

Процесс лактации защищает от мигрени до 80% женщин. Если же приступы вернулись, контролировать состояние в этот период в разы проще, чем во время беременности. Достаточно знать концентрации препарата в молоке и его способность усваиваться малышом .

Парацетамол считается самым безопасным во время кормления грудью. Концентрация в материнском молоке низкая, метаболизм у малышей примерно одинаков со взрослыми. За всю историю клинических наблюдений известен один случай сыпи новорожденного (2 мес.) после воздействия парацетамола через молоко матери.

НПВС совместимы с ГВ, ибупрофен рекомендуется в числе препаратов выбора благодаря его короткому периоду полураспада (ок. 2 ч). Экскреция в ГМ низкая, не сообщалось о каких-либо побочных эффектах. Диклофенак и напроксен следует принимать с осторожностью, кормление после приема через 4 часа. Это препараты второй группы выбора.

Нерегулярные разовые дозы аспирина допустимы, но в целом, вокруг ацетилсалициловой кислоты не утихает полемика. Вещество имеет высокий уровень экскреции, влияет на тромбоциты малыша.

Триптаны , даже инъекционные, почти не переходят в молоко матери. Но пока не отменена консервативная мера предосторожности (действует с 1998 года) — 12 часов перерыва между приемом и кормлением. Учитывая период полувыведения суматриптана около 1 часа и крайне низкую биодоступность, 12 часов чрезмерно. Большая часть современных исследований рекомендует возобновлять кормление после восстановления от приступа.

Элетриптан был мало изучен в период беременности, но для лактационного периода он более предпочтителен, чем суматриптан. Дело в том, что вещество связывается белками плазмы и до ГМ практически ничего не доходит. Оценена полная безопасность дозы в 80 мг элетриптана в день .

Опиоиды в качестве экстренной разовой помощи допустимы, так как имеют низкую концентрацию. Речь всегда идет только о кодеине, он самый слабый из всех наркотических обезболивающих.

Эрготамин (алкалоид спорыньи) нельзя вообще. Этот препарат очень слабый, а его побочные эффекты приносят больше проблем, чем облегчения. Крайне высокое накопление в молоке, приводящие к судорогам и обезвоживанию.

Противорвотные , в частности метоклопрамид, имеет экскрецию чуть выше среднего (она нестабильна и зависит от организма мамы: от 4.7 до 14.3%), но допускается при грудном вскармливании несистематически. Побочных эффектов у детей зарегистрировано не было.

Бета-блокаторы можно возвращать после родов. Большинство обзоров сходятся к наиболее изученным метопрололу и пропранололу. Выделение соединений в грудное молоко низкое, до 1.4% от метаболизированной дозы матери, что является пренебрежимо малым количеством даже для недоношенных и малышей с низким весом. Это хорошие новости, ведь некоторые препараты необходимо принимать регулярно.

Противоэпилептические , запрещенные при вынашивании, разрешаются в период лактации. Вальпроат почти не доходит до ГМ — 1.7% макс., в плазме ребенка обнаруживаются лишь следовые количества. Топирамат дает концентрацию до 23%, и не смотря на то, что он считается совместимым с грудным вскармливанием, необходим контроль у самых маленьких детей: раздражительность, слабый сосательный рефлекс, понос.

Антидепрессанты , в частности амитриптилин, могут использоваться в качестве профилактики мигрени в том случае, когда препараты первого выбора не работают (бета-блокаторы и диетические добавки). Совместимы с ГВ, уровень вещества в молоке низкий — до 2.5% от мат. дозы. Уровень в плазме ребенка ниже детектируемого или следовой. Другие антидепрессанты не рассматриваются, так как их периоды полувыведения значительно выше и они теоретически могут накапливаться в организме малыша (данных как таковых нет).

Прилы , эналаприл в частности, нефротоксичны для новорожденных. Их экскреция крайне низка — до 0.2%, но учитывая, что эналаприл принимается ежедневно, его считают несовместимым с ГВ. В некоторых источниках говорится о приеме “с осторожностью и контролем”.

Магний и рибофлавин можно принимать дополнительно. Их количество в ГМ повышается незначительно.

Выводы. Все эффективные препараты для лечения тяжелых мигреней совместимы с кормлением грудью, так как не передаются в материнское молоко в фармакологически значимых количествах. Перечитав десятки обзоров и исследований, ни разу не встретила рекомендаций о сцеживании, но этот выбор всегда остается за мамой.

Источники и литература

Хочу обратить внимание на источники информации. Все статьи и мета-обзоры, на которые я ссылаюсь, опубликованы в рецензируемых клинических журналах. Самые важные и свежие материалы вынесены в отдельную папку на гугл-драйв со свободным доступом.

У вас есть возможность ознакомиться с первоисточником самостоятельно, в документах есть:

1. Полные тексты в оригинале, скачанные с sci-hub (с номерами сносок, назначенными в статье (1-11) и ссылки на них).
2. Машинный перевод каждой оригинальной статьи и обзора, на которые я ссылаюсь (но без таблиц, их очень сложно переводить и форматировать).

В оригинальных материалах содержится масса полезной информации о разных типах головной боли у беременных, не все можно уместить в рамки одной статьи. Я всегда рекомендую обращаться к первоисточнику, даже если вы доверяете автору русскоязычного текста. Вам может пригодится инструкция по поиску медицинской информации.

Надеюсь, проделанная работа будет кому-то полезной.