Эуфиллин для беременных — инструкция по применению. Для чего назначают Эуфиллин беременным. Эуфиллин во время беременности – инструкция по применению Эуфиллин можно ли беременным

Беременность достаточно часто приводит к накоплению в женском организме избыточной жидкости, зачастую при этом образуются отеки. Выводу жидкости из организма беременной может поспособствовать такой препарат, как .

Таблетки эуфиллина при беременности

Показаний для назначения эуфиллина достаточно много, однако беременным его назначают в основном по причине гестоза, развитие которого ухудшает кровоток в органах. Последствиями развития гестоза является появление отеков и повышение давления. Помимо этого в моче может появиться белок. После применения эуфиллина последствия гестоза значительно уменьшаются, а зачастую и полностью снимаются.

Кроме гестоза, женщина в период беременности может испытывать и другие проблемы, которые связаны со спазмированием сосудов. В большинстве случаев прием помогает избавиться от таких проблем.

Побочные действия эуфиллина при беременности

Следует помнить, что применение эуфиллина, а особенно в период беременности, должно производиться с крайней осторожностью, ведь у препарата существует множество противопоказаний. Кроме этого возможно появление и целого ряда побочных явлений.

Достаточно не часто, но применение эуфиллина все же может вызвать:

  • заметное понижение давления,
  • головную боль,
  • диарею или рвоту,
  • головокружение и дискоординацию движений,
  • тремор,
  • нарушения сна и бессонницу.

Также возможны и различные аллергические реакции (сыпь, лихорадка, зуд и др.).

В инструкции к препарату четко указано, что беременность является противопоказанием для его использования, поэтому четкого порядка его применения в этом состоянии попросту не существует. Лечащий врач определяет необходимость его назначения конкретно для каждого случая. Он же подбирает дозировку и длительность курса лечения.

Эуфиллин внутривенно при беременности

Обычно применение беременными осуществляется только в стационарных условиях. При этом курс лечения назначается крайне не продолжительным, иногда достаточно одного или двух дней. Лечение препаратом начинается с самой маленькой дозы, которая постепенно увеличивается.

Применение препарата не рекомендуется в течение первой трети беременности, связано это с тем, что эуфиллин может спровоцировать гипоксию плода и его внутриутробную гибель. Использование препарата на более поздних сроках беременности несколько безопаснее, однако, необходимо учитывать возможность накопления эуфиллина в тканях, что может привести к некоторым нарушениям в развитии плода.

В любом случае необходимо помнить, что внутривенное введение эуфиллина необходимо осуществлять чрезвычайно медленно, при этом первоначально вводить самые небольшие дозы. Если данным требованием пренебречь, то существует риск остановки сердца.

Беременность - прекрасный период в жизни женщины. Но в связи с возросшей нагрузкой на организм именно в это время проявляют себя или обостряются различные болезни. Для лечения астмы и бронхита врач может назначить будущей маме Эуфиллин. Также препарат часто применяют для борьбы с отёками.

Действие Эуфиллина

Эуфиллин - это бронхолитическое средство с действующим веществом аминофиллин. Его лечебный эффект направлен на уменьшение сократительной деятельности гладкой мускулатуры, в результате чего улучшается дыхательная функция и стимулируется вентиляция лёгких. Препарат создаёт условия для насыщения крови кислородом, уменьшает концентрацию углекислоты, тормозит образование тромбоцитов. Кроме того, Эуфиллин является токолитиком и диуретиком. Это значит, что он снижает сократительную активность матки и ускоряет почечный кровоток.

Для чего назначают Эуфиллин при беременности

Официальная инструкция гласит, что применять Эуфиллин при беременности нужно с осторожностью и только в тех случаях, когда ожидаемый положительный эффект для матери превышает возможный вред для плода. Мнения врачей о допустимости использования лекарственного средства в этот период разнятся. Традиционно Эуфиллин назначается для борьбы с таким тяжёлым осложнением беременности, как поздний токсикоз (или гестоз), который проявляется отёками, наличием белка в моче и повышенным давлением. Но есть противоположное мнение, согласно которому Эуфиллин вовсе не является необходимым в «интересном положении».

Эуфиллин давно уже не используют в акушерстве при гипертонии беременных. Это чрезвычайно старый препарат, практически неэффективный для понижения давления, поэтому с этой целью его не используют в большинстве стран мира. Используется ТОЛЬКО при обструкции дыхательных путей при астме и бронхите <…> Этот препарат имеет немало противопоказаний и побочных сторон. В постсоветском акушерстве это дань догме и ничему более.

http://klubkom.net/posts/22531

Формы выпуска и показания к применению

Эуфиллин выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Эуфиллин в виде таблеток при беременности

В виде таблеток препарат назначается при следующих заболеваниях:

  • ночное апноэ;
  • бронхиальная астма;
  • обструктивный бронхит;
  • повышенное давление;
  • эмфизема лёгких;
  • «лёгочное сердце» (увеличение и расширение правого предсердия и правого желудочка сердца).

Раствор для капельниц и ингаляций

Показаниями для проведения инъекций раствором Эуфиллина являются:

  • отёки, образовавшиеся в результате дисфункции почек;
  • острая или хроническая сердечная недостаточность;
  • астматический статус;
  • нарушение мозгового кровообращения (ишемия);
  • мигрень.

При беременности возможно назначение ингаляций с Эуфиллином - здесь используется бронхорасширяющий эффект препарата, который позволяет снять спазм при обструктивном бронхите.

Применение в разных триместрах

Применение лекарства в первом, самом важном, триместре крайне нежелательно. Во втором и третьем триместрах препарат назначается строго по показаниям и под контролем наблюдающего беременность врача.

В первом триместре происходит закладка тканей и органов ребёнка, поэтому любое вмешательство в организм женщины (в том числе и лекарственное) нужно по возможности свести минимуму.

Противопоказания и побочные действия Эуфиллина при беременности

Эуфиллин - серьёзное лекарство, которое имеет много противопоказаний. Применять его необходимо с повышенной осторожностью.

Противопоказания для разных форм выпуска Эуфиллина - таблица

Таблетки Раствор
гиперчувствительность к аминофиллину и любым другим компонентам препарата
инфаркт миокарда
гипертиреоз
эпилепсия
дисфункция почек или печени
язва двенадцатиперстной кишки в период обострения
тахиаритмия гипотиреоз
гипертрофическая кардиомиопатия стенокардия и экстрасистолия
атеросклероз сосудов
тиреотоксикоз
кровоизлияние в ткань сетчатки глаза

Эуфиллин способен проникать через плацентарный барьер. По классификации, разработанной FDA (Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США), препарат находится в категории С. Это означает, что исследования, проводившиеся на животных, выявили определённое отрицательное влияние на плод. Достаточных данных о воздействии средства на организм беременной женщины нет. Тем не менее в случае, если возможная польза для будущей матери превышает имеющийся риск для ребёнка, применение Эуфиллина оправдано.

Побочные эффекты

Потенциальных побочных эффектов, как и противопоказаний, много.

Побочные эффекты препарата на различные системы организма - таблица

Центральная нервная система Желудочно-кишечный тракт Аллергические реакции Сердечно-сосудистая система Прочие
  • головокружение;
  • головные боли;
  • нарушение сна;
  • тремор;
  • раздражительность и возбудимость.
  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • изжога;
  • нарушение аппетита.
  • крапивница;
  • лихорадочное состояние.
  • тахикардия (также отмечается и у плода);
  • аритмия;
  • снижение артериального давления.
  • приливы к лицу;
  • усиление потоотделения;
  • гипогликемия.

Инструкция по применению Эуфиллина при беременности

Эуфиллин нежелательно принимать вместе с глюкокортикостероидами, так как он способен увеличить риск появления побочных эффектов от данной группы лекарств.

В период терапии этим препаратом во избежание передозировки нельзя пить крепкий чай и кофе. Также медикамент несовместим с алкоголем. Впрочем, для беременных женщин спиртосодержащие напитки в любом случае под запретом.

Назначается Эуфиллин, как правило, на несколько дней. При необходимости возможно повторное лечение. В некоторых случаях врач может рекомендовать длительный курс терапии - сроком до одного месяца.

Аналоги и препараты со схожим действием

Если Эуфиллин вызвал побочные реакции, имеет противопоказания к применению или оказался недостаточно эффективным, врач может назначить другой перпарат с аналогичным или схожим действием.

Препараты, которыми при необходимости можно заменить Эуфиллин - таблица

Название Действующее вещество Форма выпуска Противопоказания Применение при беременности
Аминофиллин аминофиллин
  • таблетки;
  • раствор для инъекций.
  • выраженная артериальная гипотензия и гипертензия;
  • дисфункция печени или почек;
  • тахиаритмия;
  • эпилепсия;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • кровоизлиянии в сетчатку глаза;
Назначение требует строгих медицинских показаний (артериальная гипер- и гипотония, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, тахиаритмия, тяжёлые поражения почек и печени, эпилепсия, кровоизлияние в сетчатку глаза).
Канефрон Н
  • трава золототысячника;
  • листья розмарина.
  • таблетки;
  • раствор для приёма внутрь.
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата
Применение возможно, только если предполагаемый эффект для матери превосходит потенциальный риск для ребёнка. Используется в комплексной терапии для лечения цистита и пиелонефрита, при неинфекционных хронических воспалениях почек, а также как средство, препятствующее образованию мочевых камней.
Фитолизин
  • золотарник;
  • листья берёзы;
  • полевой хвощ;
  • корневища пырея;
  • горец птичий;
  • семена пажитника;
  • корни любистока обыкновенного;
  • эфирные масла шалфея, апельсина, мяты перечной, сосны.
паста для приготовления суспензии
  • нефроз и нефрит;
  • сердечная недостаточность;
  • фосфатный уролитиаз и нефролитиаз;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Официальные клинические данные о влиянии Фитолизина на организм беременной женщины и плода отсутствуют. Несмотря на это, многие врачи считают его применение возможным при пиелонефрите, цистите, для лечения и профилактики мочекаменной болезни, при отёках.
Цистон
  • цветки двуплодника стебелькового;
  • стебли камнеломки язычковой;
  • стебли марены сердцелистной;
  • корневища сыти пленчатой;
  • оносома прицветковая;
  • вернония пепельная.
таблетки Повышенная чувствительность к компонентам препарата В связи с недостатком данных о безопасности препарата для беременных женщин Цистон может быть назначен только по строгим показаниям: инфекции мочевыводящих путей, комплексная терапия мочекаменной болезни.

Период беременности – это, безусловно, счастливое время. Однако радость ожидания малыша нередко омрачается плохим самочувствием будущей мамы. Лечение осложняется тем, что большинство лекарственных средств нельзя применять во время беременности. Поэтому самолечением заниматься нельзя. При ухудшении самочувствия нужно обращаться к врачу. Рассмотрим, для чего может быть назначен Эуфиллин при беременности и как нужно правильно применять препарат.

Во время беременности организм женщины испытывает колоссальные нагрузки. Поэтому нередко возникают различные проблемы со здоровьем. Одной из таких проблем является повышение артериального давления и появление отеков.

Причины накопления в тканях избыточной жидкости различны, это могут быть и физиологические факторы (например, избыточный вес), так и патология (например, спазм сосудов). При отеках рекомендуют сократить количество соли в рационе, но если такие простые меры не помогают, назначают лекарства, в том числе и Эуфиллин.

Как действует?

Препарат относится к категории бронхолитиков, его назначают для лечения астмы и других заболеваний органов дыхания. Но женщинам во время вынашивания малыша данное средство назначают, в основном, для устранения отеков.

Основой препарата является смесь теофиллина и этилендиаина, при этом, доля теофиллина в смеси 75%. Это вещество имеет ту же основу, что и кофеин, оно оказывает следующее действие:

  • снимает спазм бронхов;
  • нормализует вентиляцию легких за счет стимуляции сокращения диафрагмы. В результате этого, кровь и, соответственно, все ткани организма насыщаются кислородом;
  • нормализует кровообращение;
  • снимает спазм стенок вен и артерий, увеличивая их проходимость;


  • способствует выведению из организма натрия и хлора, благодаря чему из организма выводится излишек жидкости;
  • уменьшает тонус гладкой мускулатуры, в том числе и мускулатуры матки, что помогает сократить риск самопроизвольного аборта;
  • способствует снижению артериального давления.

Второе вещество, входящее в состав препарата, выполняет две важные функции:

  • способствует лучшему усвоению теофиллина;
  • усиливает оказываемый препаратом спазмолитический эффект.

Таким образом, Эуфиллин – это не просто препарат для устранения отеков, это лекарство комплексного действия, которое облегчает симптомы, возникающие при гестозе беременных, а именно:

  • снижает повышенное артериальное давление;
  • препятствует задержке жидкости организма;
  • предупреждает образование тромбов.

Каким бывает?

Эуфиллин производится в следующих видах:

  • таблетки;
  • растворы для инъекций и капельниц;
  • свечи ректальные.

Выбор варианта введения осуществляется специалистом в зависимости от состояния пациентки.


Когда может быть назначен?

При каких состояниях назначают препарат будущим мамам? Показаниями к назначению являются:

  • Появление отеков при развитии осложненного гестоза. Препарат показан только при выраженных отеках, сопровождающихся повышением артериального давления и появлением белковых соединений в моче. При таких симптомах назначается капельница с Эуфиллином. Если же будущую маму беспокоят только отеки, а анализы и давление остаются в норме, то Эуфиллин, как правило, не назначают. В таких случаях, врач рекомендует сократить количество соли в рационе, а также пить мочегонные травяные сборы.
  • Высокое артериальное давление во время беременности, сопровождающееся задержкой жидкости в организме, также является показанием к назначению Эуфиллина. Препарат нормализует кровоток в почечных артериях и оказывает легкое диуретическое действие. Это необходимо для устранения отеков, стабилизации функций мочевыводящей системы, в результате чего, нормализуется АД.
  • Развитие и обострение заболеваний органов дыхания, которое нередко случается во время периода вынашивания, является показанием к применению. Средство помогает снять спазм бронхов и уменьшить степень различных сбоев в функциях дыхательной системы.
  • При выявлении признаков нарушения мозгового кровообращения. При выявлении данной патологии Эуфиллин используется в комплексе с другими препаратами.

Применение

Эуфиллин является серьезным лекарственным средством, его использование без рекомендации врача недопустимо.


Капельницы

При выявлении признаков развития гестоза средство назначают внутривенно, на время лечения женщину госпитализируют. Инструкция не дает конкретных указаний о дозировке для лечения женщин, находящихся в положении, поэтому и дозы, и длительность лечения определяется индивидуально врачом.

Совет! Действующее вещество Эуфиллина обладает способностью проходить через плацентарный барьер. Поэтому препарат применяют строго по показаниям и под наблюдением врача. Не рекомендуется назначать препарат в первом триместре.

Внутримышечные инъекции беременным назначают редко, так как капельницы более эффективны.

Таблетки и свечи

Если состояние беременной позволяет, Эуфиллин может быть назначен в форме таблеток.

Совет! Таблетированный вариант обладает меньшей результативностью по сравнению с капельницами, но зато таблетки реже вызывают негативные побочные эффекты при приеме.

Дозы препарата определяет врач. Инструкция по применению рекомендует принимать по 1 таблетке (содержание активного вещества 150 мкг) от 1 до 3 раз в течение суток, в зависимости от тяжести симптомов.

Инструкция запрещает прием таблеток на голодный желудок, необходимо выпить таблетку примерно через час после обеда или ужина. Продолжительность курса, также, определяется индивидуально, она может составлять нескольких дней до нескольких месяцев. При некоторых заболеваниях органов ЖКТ принимать таблетки нельзя. В этом случае врач может порекомендовать к применению препарат для ректального введения.


Кому нельзя принимать?

Эуфиллин имеет внушительный список противопоказаний, поэтому его самостоятельный прием недопустим. При необходимости, специалист подберет аналог препарата. Запрещено лечение Эуфиллином в следующих случаях:

  • серьезные заболевания сердечнососудистой системы;
  • пониженное давление;
  • различные формы аритмии;
  • состояние после геморрагического инсульта.

Применение лекарства в виде таблеток противопоказано при заболеваниях желудка и кишечника. Крайне избирательно назначается данное средство в любой форме при расстройствах функций печени и недостаточной функции почек.

Категорически запрещено лечение Эуфиллином при аллергической реакции на кофеиносодержащие лекарства. Кроме того, во время лечения беременным рекомендуют отказаться от кофе и других напитков, в составе которых содержится кофеин.

Совет! Прием средства отрицательно отражается на скорости психомоторных реакций, поэтому в период лечение не рекомендуется вождение автомобиля.

Побочные действия

Чаще всего, прием Эуфиллина переносится беременными женщинами хорошо. Однако не исключается и возникновение побочных эффектов. В период лечения могут отмечаться:

  • повышенная раздражительность, тревожность;
  • нарушения сна;
  • головные боли и головокружения;


  • тахикардия, причем тахикардия может отмечаться, как у будущей матери, так и у плода (при применении препарата в третьем триместре);
  • резкое снижение артериального давления и вызванное этим ухудшение самочувствия вплоть до потери сознания;
  • боли в желудке;
  • кожные реакции – высыпания, зуд;
  • потливость, ощущение жара;
  • потеря аппетита, снижение уровня сахара в крови

Совет! Дети, матери которых проходили лечение Эуфиллином в конце беременности, нуждаются в обязательно врачебном контроле в период новорожденности для своевременного выявления симптомов интоксикации активными веществами лекарственного средства.

Эуфиллин плохо сочетается с другими средствами, которые могут быть назначены женщине. Поэтому при назначении комплексной терапии необходимо учитывать возможность снижения эффекта или риск развития побочных действий из-за взаимодействия с другими лекарствами.

Итак, Эуфиллин при беременности может применяться только при наличии серьезных показаний, при условии, что другие средства не дают требуемого терапевтического эффекта. Самостоятельное применение лекарственного средства категорически запрещено, так как действующее вещество может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка.

Беременность не всегда проходит гладко, и помимо обострения имеющихся заболеваний у женщины могут появиться новые проблемы со здоровьем, связанные с её интересным положением. Одна из них - отёки, которые могут свидетельствовать о позднем токсикозе (гестозе). Для их устранения применяются разные способы, в том числе лекарственные препараты, среди которых находится Эуфиллин.

Действие препарата и мнение о нём врачей

Эуфиллин назначается при обструктивном синдроме бронхов. Он оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, что способствует улучшению проходимости дыхательных путей, снимает спазм, имеет мочегонный эффект. Эуфиллин, кроме того, снижает тонус матки и благотворно сказывается на работе мозга, способствуя насыщению его клеток кислородом.

Активным компонентом препарата служит аминофиллин, представляющий собой смесь 80% теофиллина и 20% этилендиамина. Теофиллин - органическое вещество, которое наделяет Эуфиллин всеми присущими ему фармакологическими свойствами. Для улучшения показателей препарата к веществу добавлен этилендиамин, который делает теофиллин хорошо растворимым в воде. Попадая в организм, аминофиллин распадается на составные компоненты.

Согласно листу-вкладышу в упаковке с лекарством Эуфиллин должен назначаться беременным с осторожностью и только после анализа пользы от его применения и риска для ребёнка. Однако большинство врачей сходятся во мнении, что официальная инструкция к препарату устарела и требует пересмотра, а перечень показаний нужно существенно расширить.

Когда и в каких формах беременным назначают препарат в разных триместрах

Эуфиллин выпускается в двух формах:

  • таблетки;
  • раствор для внутривенного введения.

В инструкции к препарату указано, что Эуфиллин назначается при заболеваниях органов дыхания.

Таблица: Показания для назначения Эуфиллина в виде таблеток и раствора для капельницы при беременности

Таблетки Раствор
  • Бронхиальная астма;
  • хроническая обструктивная болезнь лёгких;
  • эмфизема лёгких;
  • хронический обструктивный бронхит;
  • лёгочная гипертензия;
  • «лёгочное» сердце;
  • ночное апноэ;
  • Астма (в качестве дополнительной терапии);
  • нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии;
  • левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса;
  • отёчный синдром, связанный с нарушением работы почек (в составе комплексной терапии);
  • острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Помимо этих показаний, препарат используется и в некоторых других ситуациях, не предусмотренных инструкцией. Его, например, назначают при проведении физиопроцедур, в частности, электрофореза, для лечения артрозов и остеохондроза у взрослых, дисплазии, гипертонуса, родовых травм и у малышей. Будущим мамам Эуфиллин чаще назначается в связи с сильными отёками, которые сопровождают гестоз на поздних сроках беременности. Он улучшает работу почек, благодаря чему они пропускают через себя больше жидкости и выводят её из организма.

Есть данные клинических исследований с участием животных, взрослых людей и детей, в ходе которых изучалась эффективность Эуфиллина как диуретика. Достоверно установлено, что он значительно увеличивает образование мочи и в то же время не имеет токсического воздействия на организм, как другие мочегонные препараты, поэтому более предпочтителен для беременных.

Обычно необходимость в Эуфиллине возникает во второй половине беременности, чаще в третьем триместре. В первом триместре и в последние недели вынашивания ребёнка использовать препарат можно только в крайнем случае. Исследований, доказывающих его безопасность для плода на этапе формирования органов и тканей, нет, поэтому Эуфиллин не назначают на ранних сроках. Способность активного вещества теофиллина оказывать расслабляющий эффект на матку может повлиять на родовой процесс, что делает применение препарата нежелательным перед самыми родами.

Видео: Отёки при беременности

Формы выпуска Эуфиллина, которые может назначить врач в разных ситуациях

Таблетки подходят для амбулаторного лечения, а раствор применяется в стационаре в виде капельниц. Иногда при бронхиальной астме и других видах обструкций назначают ингаляции препаратом, для чего используют ампулы с раствором. Но этот метод вызывает споры в кругу врачей, поскольку для получения нужного эффекта аминофиллин должен попасть в кровь, а вдыхание его паров приводит к оседанию вещества на слизистых оболочках бронхов, но не даёт воздействовать на организм системно.

Опасности, связанные с применением Эуфиллина

Эуфиллин имеет много противопоказаний и побочных эффектов.

Эуфиллин влияет на скорость реакции, поэтому принимая препарат, беременной нужно воздержаться от управления автомобилем и выполнения работы, требующей предельной точности и концентрации внимания.

Таблица: Противопоказания, побочные эффекты и ситуации, требующие осторожности при назначении

Противопоказания Назначается с осторожностью Побочные эффекты
  • Эпилепсия;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения);
  • гастрит с повышенной кислотностью;
  • артериальная гипер- или гипотензия тяжёлого течения;
  • тахиаритмии;
  • геморрагический инсульт;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • повышенная чувствительность к аминофиллину и теофиллину.
  • Тяжёлая коронарная недостаточность (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия);
  • распространённый атеросклероз сосудов;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • частая желудочковая экстрасистолия;
  • повышенная судорожная готовность;
  • печёночная и/или почечная недостаточность;
  • язвенная болезнь желудка и двенедцатиперстной кишки;
  • недавние кровотечения из желучно-кишечного тракта;
  • неконтролируемый гипотиреоз или тиреотоксикоз;
  • длительная гипертермия;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • беременность;
  • период лактации;
  • пожилой и детский возраст.
  • Головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор, дополнительно для раствора - судороги;
  • сердцебиение, тахикардия, аритмия, кардиалгия, снижение артериального давления, увеличение частоты приступов стенокардии;
  • гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приёме - снижение аппетита и вероятность развития анорексии;
  • кожная сыпь, зуд, лихорадка;
  • боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение;
  • уплотнение, гиперемия или болезненность в месте инъекции.

Если у женщины стоит диагноз, при котором нужна осторожность в назначении препарата, то дозировка Эуфиллина корректируется с учётом индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Пересмотр схемы применения также требуется при лихорадке и ОРЗ.

Такой побочный эффект, как тахикардия после приёма препарата в третьем триместре может развиться не только у беременной, но и у плода.

Эуфиллин способен взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, что будет взаимно влиять на их эффективность и безопасность. Назначая его, врач в обязательном порядке учитывает то, какие лекарства принимает женщина. Говоря о таком взаимодействии нужно знать о некоторых особенностях Эуфиллина:

  • хуже всасывается при одновременном приёме с противодиарейными препаратами и энтеросорбентами, например, Смектой, Энтеросгелем, Атоксилом;
  • действует эффективнее при совместном применении антибиотиков из группы макролидов, лекарств на основе интерферона и некоторых других препаратов;
  • не назначается с лекарственными средствами, усиливающими возбудимость ЦНС;
  • действует менее интенсивно, если женщина курит;
  • требует отказа от употребления продуктов питания, содержащих кофеин - крепкий чай, кофе, шоколад и прочие.

FDA об Эуфиллине

По мнению FDA (американской организации, занимающейся контролем безопасности лекарственных средств), Эуфиллин не вызывает аномалии развития плода, но может стать причиной появления у него тахикардии. Теофиллин, составляющий большую часть действующего вещества аминофиллина, способен проникать через плацентарный барьер и достигать в крови опасно высоких концентраций. Это грозит интоксикацией в связи с тем, что процессы выведения химических веществ у беременных женщин отличаются. У новорождённого ребёнка могут наблюдаться повышенная возбудимость, сильный крик, проблемы с пищеварением, рвота. Поэтому специалисты FDA отнесли Эуфиллин к категории С, то есть его применение оправдано только в том случае, когда польза для здоровья матери и плода превышает возможный риск.

Особенности лечения

Эуфиллин повышает кислотность желудочного сока и может спровоцировать гастрит и другие заболевания органов пищеварения. В связи с этим его рекомендовано принимать после еды, запивая таблетки большим объёмом воды. Капельницы с препаратом вводят очень медленно потому, что он оказывает сильный эффект на работу сердца и может вызвать скачки давления и другие побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

Дозу препарата и длительность лечения устанавливает лечащий врач, но, как правило, терапия Эуфиллином продолжается до тех пор, пока не достигнут нужный лечебный эффект.

Аналоги Эуфиллина и препараты, которыми можно его заменить при беременности

Аналог Эуфиллина по действующему веществу - Аминофиллин, выпускаемый в виде раствора для инъекций. Эуфиллин и его аналог назначаются в тяжёлых случаях, когда появление отёков сопровождается ухудшением анализов и плохим самочувствием будущей мамы. Если же острой угрозы для женщины и плода нет, то применяются другие лекарства, улучшающие работу почек и способствующие выведению жидкости из организма и устранению отёков.

Таблица: Препараты, которые можно использовать в качестве замены Эуфиллину при беременности

Название препарат Форма выпуска Активные компоненты Противопоказания Применение при беременности
Канефрон Н Таблетки, спиртосодержащий раствор Трава золототысячелистника, корень любистока лекарственного, листья розмарина.
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Назначать Канефрон Н должен только врач после соотношения риска и пользы препарата. Его используют при цистите, пиелонефрите, неинфекционных хронических воспалениях почек.
Бруснивер Растительный сбор Листья брусники, трава зверобоя продырявленного и череды трехраздельной, плоды шиповника. Гиперчувствительность к травам, из которых изготовлен сбор. При беременности назначается врачом. Показаниями для его применения могут быть острые и хронические заболевания в урологии, гинекологии, проктологии.
Листья Брусники Растительный сбор Листья брусники Повышенная чувствительность к препарату. Применяется при беременности. Показаниями являются воспаления мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

При отечности и некоторых других заболеваниях назначают эуфиллин во время беременности. Препарат давно известен в качестве лечения бронхитов и астмы.

Показания к применению

  • Водянка беременных . Это заболевание вызвано поздним гестозом или другими осложнениями. Препарат назначается внутривенно в виде капельницы при существенных отеках ног, сочетающихся с высоким артериальным давлением и белком в моче . Если симптомы беременной ограничиваются только отеками, а анализы мочи нормальные, то необходимости в приеме эуфиллина нет. В такой ситуации прописано щадящее лечение в виде мочегонных средств на основе трав или брусничный травяной чай.
  • Гипертензия . Этот симптом появляется как результат отеков, даже если раньше женщина такой болезнью не страдала. Давление растет по причине сдавленных почечных артерий отеками. Рекомендуется эуфиллин, который дает мочегонный эффект и увеличивает кровоток. При снижении отеков падает давление.
  • Серьезные заболевания легких. Бронхиальная астма или бронхоспазм приводят к напряжению мышц в органах дыхания. Эуфиллин уменьшает мышечные спазмы, что снижает уровень нарушений функциональных расстройств дыхательных органов.
  • Проблемы мозгового кровообращения. Эуфиллин нормализуют кровообращение в мозгу, снижая внутричерепное давление.

В инструкции к препарату указано, что его действие нацелено на стимуляцию функций сердца, сосудов и дыхательного центра в головном мозге. Последние исследования показывают, что инструкционный вкладыш препарата несколько устарел. Требуется пересмотреть инструкция и записать в нее полный список показаний для применения. Сегодня сфера использования эуфиллина сильно расширилась, но это незаметно при прочтении вкладыша к лекарству.

Способы использования

Эуфиллин во время беременности используется несколькими способами: внутривенно, перорально, внутримышечно, ректально. Чаще всего при беременности эуфиллин назначается перорально. Дозировка определяется врачом в зависимости от тяжести болезни. Таблетки 150 мкг назначаются 1-3 р/сутки, они менее эффективны, чем инъекции. Но и побочных эффектов от таблеток намного меньше. Таблетки пьют через час после еды, натощак можно повредить слизистую желудка. Продолжительность приема зависит от состояния пациентки – от двух дней до нескольких месяцев.

Если беременная имеет заболевания желудка или кишечника, то принимать таблетки нельзя. Тогда назначается ректальная форма препарата или клизма (одна-две ампулы с раствором для уколов смешивается с 25 мл теплого кипятка) 2-4 р/сутки. Уколы препарата беременным назначаются намного реже. Обычно это делается только при гестозе с сильными отеками – ставятся внутривенные капельницы. Доза выбирается индивидуально по состоянию женщины. Для лечения капельницами нужно, чтобы пациентка находилась в стационаре. Уколы и капельницы эуфиллина беременным назначают только в экстренных и тяжелых случаях.

Противопоказания

Некоторым беременным применение эуфиллина строго противопоказано. Этот препарат небезопасен при следующих заболеваниях и состояниях.

  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Инфаркт миокарда.
  • Тахикардия.
  • Патологии печени.
  • Эпилепсия.
  • Язва, гастрит.
  • Тахиаритмия.
  • Повышенное или пониженное давление.
  • Аллергия на кофеин.

С большой осторожностью нужно принимать эуфиллин пациенткам с гипертрофическими патологиями сердца, атеросклерозом, почечной и печеночной недостаточностью, сбоем гормонального фона, болезнях щитовидки, судорогах и анальном кровотечении. Если у беременной повышена температура, требуется особый контроль при приеме препарата. Эуфиллин тормозит скорость психомоторных реакций, ухудшает внимательность, после приема препарата вождение противопоказано.

Действующее вещество эуфиллина – теофиллин, которое проникает через плаценту. Это приводит к накоплению теофиллина в крови плода. Исследования показали, что дети, рожденные от матерей, принимающих эуфиллин во время беременности, требуют пристального медицинского контроля. Особенно это относится к тем случаям, когда препарат принимался в последний семестр беременности. Таким детям грозит интоксикация и связанные с ним проблемы. Без противопоказаний эуфиллин применяется под пристальным контролем над возможными побочными действиями.

Побочные эффекты

Разные органы и системы могут отрицательно отреагировать на прием эуфиллина, появляются следующие симптомы.

  • Пациентка раздражительна, возбуждена, тревожится по пустякам.
  • Болит голова, не может заснуть.
  • Кружится голова, подергиваются конечности.
  • Тахикардия у матери и плода (в третьем семестре).
  • Пониженное давление.
  • Болит сердце.
  • Болит желудок, обостряется язва.
  • Отмечается рвота, понос, изжога, беременную тошнит больше обычного.
  • Кожная аллергия, зуд.
  • Появляется белок в анализе мочи и крови.
  • Чувство жара.
  • Падает глюкоза в крови.
  • Повышенное потоотделение.
  • Нет аппетита.

Чтобы избежать появления нежелательных эффектов, нужно учитывать взаимодействие препарата с прочими лекарствами.

Взаимодействие препаратов

  • При использовании кортикостероидов с эуфиллином увеличиваются побочные эффекты последних. Кортикостероиды являются противовоспалительными препаратами стероидной группы. Их назначают при анемии, бронхиальной астме, нефритах, панкреатите, артрите и ревматизме.
  • Если эуфиллин применяется с лекарствами, возбуждающими нервную систему, то увеличивается их нейротоксичность.
  • Лекарства от диареи понижают всасываемость эуфиллина.
  • При приеме изониазида эуфиллин выводится из организма быстрее, нужно увеличивать дозу второго лекарства.
  • Антибиотики группы макролидов вынуждают уменьшать дозу эуфиллина.
  • Прививка от гриппа требует уменьшение количества эуфиллина.
  • Бета-адреностимуляторы, диуретики действуют сильнее при эуфиллине, поэтому нужно корректировать дозу.
  • Литий при одновременном приеме с эуфиллином и бета-адреноблокаторами неэффективны – снижается влияние всех препаратов. Поэтому отказываются от такого сочетания лекарств.
  • Эуфиллин с прочими производными ксантина принимать нельзя.
  • Нежелательно одновременно с препаратом пить какао, кофе, крепкий чай.
  • Препарат несовместим с аскорбиновой кислотой, глюкозой, алкоголем.

Спорные моменты

Говоря о лечении беременной, нужно задуматься о том, как лекарственные препараты подействуют на развитие, здоровье и самочувствие ребенка. Прием любого лекарства в отношении воздействия на плод является спорным. Большое количество медикаментов строго противопоказано в отношении их использования беременными, а также при кормлении грудным молоком. Но бывают и медпрепараты, которые совершенно безопасны. Поэтому выбирать лекарство должен квалифицированный врач, знающий действия и противопоказания препаратов. Только опытный специалист грамотно назначит эффективное лекарство и подберет дозировку.

С проблемой отечности сталкивается 75% беременных женщин. До некоторой степени отечность при беременности – это нормальное явление. Женская матка под воздействием роста плода стремительно увеличивается, оказывая сильное давление на вены. Кровообращение нарушается, в организме скапливается излишняя жидкость, которая заметна по опухлостям ног. Это вполне нормально, пока скопившаяся жидкость не начинает перемещаться в верхнюю часть тела, что заметно по отекам лица. При таких симптомах следует принимать решение по лечению отечности, для чего и используется препарат эуфиллин.

Стоимость эуфиллина довольно невелика, что усиливает его популярность. Растворы для инъекций в разы дороже таблеток. Этот препарат женщинам, вынашивающим малыша, назначается только тогда, когда более мягкие средства оказываются неэффективными. Для начала женщинам в положении рекомендуется полечиться ягодными морсами и мочегонными сборами, много гулять и дышать свежим воздухом. Народные средства тоже должны использоваться только после консультации с врачом.