Что делать, если в моче обнаружен повышенный белок. Анализ мочи — повышен белок: причины, симптоматика и назначение на анализ Если в анализе мочи белок что делать

Повышенный белок в моче – что это значит? Многие пациенты сразу предполагают у себя болезни почек, идут на обследование, но по результатам почки могут быть здоровы.

Как ни странно, излишнее выделение белка может наблюдаться при множестве различных заболеваний, а также при обычных состояниях, которые являются относительной нормой для организма человека, и не нуждаются в лечении. Понять, почему именно повысились показатели белка, должен помочь специалист.

В этой статье мы поговорим о возможных причинах, по которым в моче появляется белок, узнаем какие симптомы характерны для данного состояния, а также ознакомимся с методами, которыми можно обнаружить данное отклонение от нормы.

Протеинурия — медицинский термин, который означает повышение концентрации белка в моче. В норме, при сдаче анализов белка быть не должно, но допускается погрешность в очень малом количестве, до 0.033 г\л.

Почками осуществляется крайне много различных функций:

выведение воды и продуктов обмена веществ;
регуляция ионного и кислотно-основного баланса;
синтез гормонов, промежуточный метаболизм.

Одним из важнейших механизмов является мочеобразование. Гломерулярная и клубочковая фильтрация – основные процессы, из которых формируется ультрафильтрация. В ходе ультрафильтрации происходит образование первичной мочи.

При дефектах клубочков молекулы белка не могут быть удержаны базальной мембраной и проникают в первичную мочу, в связи с этим может наблюдаться повышенный уровень белка в моче. В норме молекулы белка имеют слишком большой размер, для того чтобы беспрепятственно проникнуть через поры.

Если белок в моче повышен причины могут быть физиологическими или патологическими. Физиологические причины наблюдаются у абсолютно здоровых людей, со временем белок приходит в норму, и чаще всего лечение не требуется.

Причины бывают такие:

Физические нагрузки и стрессовые ситуации способны привести к выделению небольшого количества белка, в связи с чем возникает временная протеинурия.
Причины повышения белка в моче бывают связаны с употреблением накануне большого количества белковой пиши (яиц, некоторых сортов мяса, кисломолочных продуктов).
Беременность на поздних сроках . Чаще всего это происходит по причине механического сдавливания почек, за счет роста плода.
Медицинские манипуляции, к примеру активная пальпация почек сквозь переднюю брюшную стенку или душ Шарко способны привести к временному увеличению белка в моче.
Переохлаждение и простудные заболевания (ОРВИ, грипп) могут спровоцировать повышенное содержание белка в моче у ребенка или у взрослого человека.
Погрешности при сборе мочи для анализа, а именно отсутствие или недостаточно тщательное проведение гигиенических процедур перед сбором приводит к тому, что по результатам обнаруживают высокий белок в моче у ребенка или взрослого человека.

Патологические причины связаны с заболеваниями как почек, так и прочих органов, и систем организма, и могут быть такими:

– инфекционное заболевание, в ходе которого поражаются тканевые структуры сосудов почек, в связи с чем происходит их функциональный сбой (нарушение в образовании мочи и выводе токсинов). При острой стадии этой болезни повышены лейкоциты и белок в моче, кроме этого наблюдаются и другие нарушения: изменения плотности и цвета, сниженный объем выделяемой мочи.
Если обнаружен высокий белок в моче причины заключаются в существующих видах . Стоит заметить, что протеинурия при конкрементах в разных отделах мочевыделительной системы встречается довольно редко. Более характерно обнаружение лейкоцитов в моче.
– характеризуется неспецифическим воспалительным процессом в тканях почек и чашечно-лоханочной системе. Наличие бактерий, а также повышенная концентрация белка в моче у ребенка или взрослого обнаруживается в результатах ОАМ.
Если в моче повышен белок - это может свидетельствовать о специфическом поражении почек , которое встречается у пациентов с сахарным диабетом. Иное название этой патологии – диабетическая нефропатия. Происходит поражение сосудов почек и формирование узелкового или диффузного гломерулосклероза, с возможным развитием почечной недостаточности. Выделение белка характерно для 2-4 стадии диабетической нефропатии.
Простатит – острое или хроническое воспаление предстательной железы у мужчин. Часто сопровождается изменениями в общем анализе мочи, а именно присутствием небольшого количества белка, лейкоцитов, эритроцитов, солей.
При присутствует кровь в моче, наблюдается повышение белка в моче причины связаны с постепенным нарушением нормального функционирования почек.
Ожирение 3-4 степени – это состояние, при котором вес пациента превышает рекомендуемую норму на 55-100% и более того, что значит увеличение веса в среднем в два раза больше от нормы. Появление белка в моче возникает потому, что работа почек нарушается из-за избыточного веса.
Почему повышен белок в моче? Причиной может быть гипертоническая болезнь на 2-3 стадии . Чаще всего гематурия, цилиндрурия и протеинурия возникают у пациентов, с интеркуррентными заболеваниями (т.е. такими, которые осложняют течение основной болезни).
Наличие неорганоспецифических аутоиммунных заболеваний , по типу системной красной волчанки и склеродермии, которые поражают соединительные ткани и сосуды почек, из за чего повышается белок в моче. Также нарушается работа сердца, печени, легких, суставов, поражаются серозные оболочки и кожные покровы.
Миеломная болезнь – еще одна причина почему повышен белок в моче. Это злокачественное заболевание поражающее кроветворную систему и кости. Поражение почек характерно для большей части пациентов. Наблюдается наличие в моче белка, характерна цилиндрурия и большое количество белка Бетс-Джонса.

Обратите внимание! В некоторых случаях повышен белок в моче у ребенка может наблюдаться при длительном употреблении антибактериальных препаратов.

Техника проведения анализа мочи

Прежде чем узнать, от чего повышен белок в моче, необходимо, собственно говоря этот самый белок найти. Для этого врач выписывает направление на общий анализ мочи.

Этот вид анализа весьма информативен, является основным диагностическим исследованием во многих сферах медицины. При помощи анализа можно не только определить физические свойства мочи, но и ее состав.

Инструкция по подготовке к исследованию включает следующие рекомендации:

За день до сбора биоматериала ограничить употребление продуктов, которые имеют свойство менять цвет мочи (ярких фруктов и овощей, пряностей, сладкого и копченого).
Ограничить употребление алкоголя, витаминов, биодобавок и диуретиков (в т.ч. и кофе).
По возможности не посещать накануне баню или сауну, исключить физические нагрузки.
Если пациент принимает какие-то медикаменты, необходимо уведомить доктора об этом.
Анализ мочи запрещено сдавать, если менее недели назад проводилась цистоскопия.

Образец не должен быть загрязнен посторонними включениями, в связи с чем рекомендовано соблюдать правила по сбору материала:

Для проведения анализа используют утреннюю мочу, которая на протяжении ночи скапливается в мочевом пузыре.
Перед забором биоматериала необходимо осуществить туалет половых органов. Это позволит избежать недостоверных результатов.
Нужно использовать стерильные одноразовые контейнеры, которые ранее не контактировали с чистящими или моющими средствами.
Чтобы в образец не попали бактерии, находящиеся на наружных половых органах, необходимо спустить немного мочи в унитаз, после чего, не останавливая мочеиспускание, собрать в емкость около 100-150 мл мочи, не касаясь контейнером кожи.
Биоматериал можно хранить не более 1-2 часов при температуре около 5-18Со. Материал, который хранили при комнатной температуре является непригодным для анализа.
Для сбора мочи у детей на первом году жизни можно использовать пакеты-мочеприемники. Чем обусловливается такая техника забора у ребенка — причины использования пакетов просты: собрать материал у маленьких детей достаточно трудно, особенно, если регулярно используются подгузники.

По результатам анализа оценивают:

Объем – в норме около 100-300 мл, меньшее количество может свидетельствовать об обезвоживании или почечной недостаточности. Увеличенное количество возможно при сахарном диабете или пиелонефрите.
Цвет – соломенно-желтый. Смена цвета встречается при болезнях печени, почек, о наличии гнойных воспалительных процессов. Также цвет материала может меняться при употреблении различных медикаментов и витаминов.
Запах – меняется при сахарном диабете и воспалениях в мочеполовой системе.
Пенистость – в норме отсутствует. Большое количество пены характерно для протеинурии, желтухи, перенесенного стресса, сахарного диабета, некоторых нарушений в обмене веществ и т.д.
Прозрачность – в норме прозрачная. Мутность может быть обусловлена слизью, эритроцитами, солями, гноем и другими включениями.
Плотность – 1000-1025 единиц. Увеличение показателей характерно для обезвоживания, а уменьшение – для заболеваний почек.
Кислотность – 5-7.5 pH
Кетоновые тела – являются признаком сахарного диабета.
Билирубин – не встречается в норме. Обнаруживается в моче при патологиях печени.
Белок – не должен встречаться, но допускается присутствие не больше 0.033 г\л. В зависимости от повышения уровня белка в моче, различают легкую протеинурию (1г\сутки), умеренную (1-3 г\сутки) и тяжелую (3 г\сутки и более).
Кровяные тельца – могут наблюдаться единичные в поле зрения. Увеличение их количества свидетельствует о заболеваниях почек, интоксикациях, аутоиммунных заболеваниях.
Бактерии – не обнаруживаются в норме. Их появление характерно для инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.
Цилиндры – любые виды цилиндров в моче здорового человека не наблюдаются. Их появление говорит о патологиях мочевыводящих путей, сильных физических нагрузках и стрессах, вирусных инфекциях, гипертонической болезни.
Грибы – в анализе мочи свидетельствуют о грибковом поражении мочеполовой системы.
Соли – практически отсутствуют. Могут диагностироваться при резкой смене типа питания, обезвоживании, интенсивных физических нагрузках и некоторых болезнях почек.

Стоит заметить, что цена общего анализа мочи очень низкая, а в государственных медицинских учреждениях это исследование проводят бесплатно.

Из фото и видео в этой статье мы смогли узнать о наиболее широко встречающихся причинах протеинурии, а также рассмотрели технику подготовки к общему анализу мочи.

Частые вопросы врачу

Неизвестные причины

Здравствуйте. Я родила меньше недели назад, малышу делали анализ мочи и определили увеличенное количество белка. Скажите, почему повышен белок в моче у ребенка?

Добрый день. Такое явление встречается среди новорожденных детей и не является патологией. Это происходит из-за того, что увеличивается проницаемость эпителия клубочков и канальцев почек, на фоне гемодинамики новорожденного. Если протеинурия сохраняется после 7-10 первых дней жизни ребенка, имеет смысл рассматривать ее как патологическую.

Белок, который находят в ОАМ (общем анализе мочи), даже если это только следы белка - повод, чтобы забеспокоиться. Конечно, паниковать не стоит, так как это может быть временное явление, связанное не с патологическими процессами, но и спускать на тормозах - тоже не гоже, этот показатель анализа мочи может сообщать о тяжелых заболеваниях внутренних органов и даже об онкологии. Сегодня мы поговорим о причинах появления белка в моче, так как таких причин очень много.

Что значит повышение белка?

Почки отвечают за нормализацию концентрации полезных и вредоносных составляющих в плазме. То есть выводят вещества, находящиеся в излишестве: воду, соли, мочевину, креатинин, индикан, мочевую кислоту, аммонийные соли и прочие. Если белок в моче повышен, это значит, что нарушена работа почек либо функциональность определенных органов. В медицине данное явление получило название – протеинурия.

Достоверную картину отклонений от норм дает повторная сдача анализа либо сбор урины за 24 часа. В последнем случае специалисты берут во внимание концентрацию белковых молекул в количестве мочи, выработанной за сутки. В зависимости от полученного результата патологическую протеинурию разделяют на 3 степени выраженности в г/л:

Слабую – 0,3-1.
Умеренную – 1-3.
Значительную – более 3.

Исходя из причины повышения белка в моче, явление классифицируют на почечное и внепочечное. Принятые нормы зависят от определенных факторов и определяются по-разному для детей и взрослых.

ОАМ: как подготовиться и произвести правильный сбор мочи

Если первоначальный ОАМ свидетельствовал о повышенном содержании протеина, непременно следует повторить исследование через 7–10 дней.

Возможно, сбор мочи был сделан неверно. Чтобы этого избежать, в дальнейшем необходимо придерживаться следующих правил.

Что должно предшествовать сбору мочи:

накануне, за сутки, не следует употреблять в пищу те продукты, что могут кардинальным образом повлиять на изменение цвета урины (та же морковь либо свекла, некоторые ягоды);
исключение из меню сладостей, копчёностей, алкогольных напитков и тех, что содержат кофеин;
если на момент сбора анализов принимаются лекарственные препараты, витамины или мочегонные средства, следует сообщить об этом врачу, направившему на ОАМ, либо просто повременить со сдачей анализов.

Сбор мочи должен проходить правильно
Непосредственный сбор урины:

следует непременно провести необходимые гигиенические процедуры;
биоматериал для анализа собирается утром после сна;
пару секунд после начала мочеиспускания урина не собирается, поскольку для лабораторных исследований важен лишь выделяемый позже биоматериал;
используется исключительно стерильный контейнер (приобрести его можно в любой аптеке);
собранную для исследования мочу допускается хранить при температуре до 18° С и лишь около 2-х часов.

Допустимая норма

Изначально специалисты полагаются на данные общего анализа мочи. Для получения расширенной информации назначают суточный сбор урины.

Показатели норм белка в различных лабораториях измеряются в г/л либо мг/л. То есть в одном учреждении в анализах указывают 0,021 г/л, в другом – 21 мг/л. Единицы измерения не влияют на допустимые нормы.

Система для вакуумного забора мочи

Общий анализ

Степень выраженности протеинурии вычисляется в ее утренней порции. Нормы повышения общего белка в моче отличаются у детей и взрослых, они не должны превышать г/л у:

мужчин и женщин – 0,033;
беременных – 0,14;
недоношенных детей первого месяца жизни – 0088-0,845;
доношенных грудничков первого месяца жизни – 0,094-0,455;
детей с 2-х месяцев до года – 0,070-0,315;
детей 2-4 лет – 0,045-0,217;
детей 4-10 лет – 0,050-0,223;
подростков – 0,045-0,391.

При старении организма почечная система работает менее слажено, о чем говорит повышенный белок в моче. Поэтому для возрастной категории старше 50 лет допускается незначительные отклонения от норм. Повышенный белок в моче у подростка объясняют половым созреванием и ростом. Однако его значение не должно превышать 0,3 г/л.

Повышенный белок в моче нередко является следствием хронических заболеваний организма. Данный факт важно учитывать при трактовке показателей анализа.

В суточной урине

Для суточного анализа существуют иные нормы повышения концентрации белка в моче. Допустимый уровень фермента в г/л, как и в общем анализе, зависит от возраста, для:

мужчин и женщин – до 0,15;
беременных – до 0,2;
недоношенных детей первого месяца жизни – 0,014-0,060;
доношенных грудничков первого месяца жизни – 0,032-0,068;
детей с 2-х месяцев до года – 0,017-0,087;
детей 2-4 лет – 0,020-0,121;
детей 4-10 лет – 0,026-0,194;
подростков – 0,029-0,238.

Суточный объем урины собирается в чистую тару с удобной для опорожнения горловиной. Такой контейнер продается в аптеках. В случае повышенного белка в суточной моче пациента направляют на дополнительное обследование.

Норма белка в моче у женщин и мужчин

В моче здорового человека белка содержится не более 0,003 г/л - в разовой порции урины это количество даже не выявляется.

Для объема суточной мочи показатель нормы - до 0,1 г. Для белка в моче норма у женщин и мужчин одинакова.

У ребенка до 1 мес. нормальные значения составляют до 0,24 г/м², а у детей старше месяца она снижается до 0,06 г/м² поверхности тела.

Продукты, повышающие белок в моче

Избыток белковой пищи повышает нагрузку на почки. Организм не имеет свойства накапливать излишек белков - запасы веществ и энергии всегда откладываются в виде жира, либо сжигаются в процессе физической активности.

Если вы придерживаетесь белковой диеты или в рационе преобладают такие продукты, то избыток белка будет неизбежно возрастать. Организму необходимо либо преобразовать его (в жир при малоподвижном образе жизни, в мышечную массу и энергию при движении). Но скорость метаболических процессов ограничена, поэтому наступит момент, когда протеин начнет выводиться с мочой.

Если вы едите много белковой пищи, важно каждый день потреблять не меньше 2,5 л чистой воды и активно двигаться. В противном случае почки не смогут нормально фильтровать мочу, что может привести в нарушению обмена веществ и развитию мочекаменной болезни.

Фильтрующую способность почек снижают и другие продукты:

Спиртные напитки раздражают паренхиму органов, сгущают кровь, повышая нагрузку на систему мочевыделения;
Соленая и сладкая пища задерживает воду в организме, замедляя ее свободное продвижение - развиваются застойные явления и отеки, что
Повышает токсичность крови - это негативно сказывается на работе почечных фильтров.

Причины

Все причины высокого белка в моче имеют почечный и внепочечный характер.

От чего повышается?

Спровоцировать временную протеинурию могут:

чрезмерные физические нагрузки;
депрессивное состояние, нервный срыв, стрессовые ситуации;
предшествующие инфекционные и простудные заболевания;
переохлаждение организма;
применение некоторых медикаментов;
сбор анализа при сопутствующем повышении температуры;
аллергические реакции;
рацион питания, перенасыщенный белковыми продуктами: молочной пищей, яйцами, мясом с недостаточной термической обработкой и т.д.

Незначительные изменения в работе почек проходят сами по себе после исключения провоцирующего фактора.

При каких заболеваниях растет концентрация белковых структур?

Если все перечисленные выше причины повышенного белка в моче исключены, а повторный анализ подтверждает протеинурию, прибегают к тщательному обследованию. В ходе диагностики специалисты могут обнаружить следующие почечные заболевания, при каких повышен белок в моче:

Пиелонефрит – воспаление почек, в большинстве случаев, бактериального характера.
Гломерулонефрит – заболевание почечных клубочков.
Нефрит – группа воспалительных заболеваний почек, для каждого из которых характерна индивидуальная этиология.
Онкологические образования в почечной системе.
Амилоидоз – нарушение белкового обмена, в результате чего в органах может откладываться белково-полисахаридный комплекс типа амилоида.
Почечная недостаточность.
Поликистоз почек.
Цистит – воспаление мочевого пузыря.

Патологические изменения в почках могут возникать и на фоне диабета сахарного и несахарного типа, гипертонии, сердечной недостаточности.

При тяжелых заболеваниях крови (миеломная болезнь, лейкоз, выраженный гемолиз) значительно увеличивается количество белка, и почки не успевают его реабсорбировать. В результате развивается протеинурия. Среди других внепочечных причин, от чего повышается белок в моче выделяют воспалительные процессы в репродуктивной женской и мужской системе, эпилепсию, инсульт, сотрясение мозга.

Чем опасен высокий белок в моче?

Протеинурия требует своевременного выяснения и устранения ее причины. Повышенный белок в моче без лечения опасен развитием таких состояний:

Снижение чувствительности к инфекциям и токсинам;
Нарушение свертываемости крови, что чревато длительными кровотечениями;
Если с мочой из организма уходит тироксинсвязующий глобулин, то высок риск развития гипотиреоза;
Поражение обеих почек, летальный исход при нефропатии;
При гестозе беременных - отек легких, острая почечная недостаточность, кома, кровоизлияния во внутренние органы, угроза гибели плода, сильное
Маточное кровотечение.

Увеличение белка в моче не допускает самолечения - вовремя обратившись к специалисту, можно избежать развития тяжелых осложнений.

Метки: анализ

Базофилы - причины повышения в крови у взрослых, о…
Гепатомегалия - причины и методы лечения, признаки по типам
Витамины - значение для организма, норма и нарушения…
Моноциты повышены - о чем это говорит, что значит?
Пониженные нейтрофилы у ребенка или взрослого, что…
Болит левой бок под ребрами сбоку \ спереди - что…

Что делать при высоком содержании белка?

Все терапевтические методы протеинурии сводятся к единой цели – снижению потери полезного вещества. Если анализ показал «нездоровые» значения, специалисты первым делом изучают, от чего белок в моче повышен. Собирают анамнез пациента, выясняют наследственную связь, наличие хронических заболеваний, а затем назначают диагностику. Нередко протеинурия сопровождается определенными симптомами, которые дают возможность врачу принять решение в каком направлении действовать.

Протеинурия длительное время имеет скрытый характер. Ее обнаруживают на очередном профилактическом обследовании либо тогда, когда заболевание явно дает о себе знать.

Как снизить?

Прежде, чем определиться с тем, что делать, если белок в моче повышен, следует убедиться в наличие протеинурии. Снизить концентрацию вещества в урине какими-то специальными препаратами невозможно. Задача лечащего врача – найти первоисточник проблемы и назначить соответствующую терапию.

Если повышение белка вызвано бактериальным поражением почек, без приема антибиотиков не обойтись. При вторичной протеинурии, протекающей на фоне заболевания внепочечного характера, требуется назначение терапии для основной патологии. К примеру, при сахарном диабете, лечение будет заключаться в приеме инсулина либо иных препаратов для восстановления функциональности поджелудочной железы.

Все средства, назначающиеся при почечной и внепочечной протеинурии, можно классифицировать на следующие группы:

средства, подавляющие реакцию иммунной системы организма – иммуносупрессоры;
антибиотики различных групп;
диуретики – мочегонные препараты;
кортикостероидные средства – искусственные заменители кортикостероидного гормона;
медикаменты, снижающие артериальное давление у гипертоников;
цитостатические средства;
препараты, снижающие кровесвертываемость;
средства, нормализующие уровень сахара в крови.

Дополнительные методы терапии, направленные на снижение потерь белка, подбираются для каждого пациента индивидуально. На момент лечения важно устранить и вышеперечисленные факторы, провоцирующие временную протеинурию.

Нужно ли придерживаться диеты?

Специальная диета при повышенном белке в моче, обусловленном болезнями почек, – стол № 7 по Певзнеру. Придерживаться соответствующего рациона особенно рекомендуется при острых и хронических заболеваниях почек. В основу диеты положены следующие правила:

Употребление только вегетарианских супов. Нельзя готовить первые блюда на основе рыбных и мясных бульонов, а также бобов. В супы можно добавлять сметану, сливочное масло, лимонную или уксусную кислоту, различные крупы и овощи.
Нет алкоголю и газированным напиткам. Они задерживают жидкость в организме и негативно влияют на работу многих внутренних органов. Разрешается употребление чаев, не крепкого кофе, овощных и фруктовых соков. Неплохо на период лечения отдать предпочтение морсу из черной смородины, отварам из шиповника и полезных для работы почек трав.
Применение рыбы и мяса. Допускаются нежирные сорта птицы, говядины, обрезной свинины и морепродуктов в отварном либо запеченном виде до 150 г в день. Категорически запрещается употреблять рыбу и мясо в копченом, соленом виде. Среди табу сосиски, колбасы, консервы, икра, тушеные блюда без предварительного отваривания.
Соусы, приправы, пряности. Диетическое питание при повышенном белке в моче должно состоять из неострых блюд. Запрещается включать в рацион перец, горчицу, хрен. Отказаться стоит и от употребления рыбных и мясных соусов. Полезными будут овощные кислые и сладкие подливы.
Соблюдение питьевого режима. За сутки следует выпивать не более 1 л свободной жидкости.

В блюда не запрещается добавлять соль, однако ее количество должно быть ограниченно. Несмотря на некоторые ограничения белковой пищи, употребление молочных продуктов допускается, исключением являются лишь сыры.

Диетический стол по Певзнеру

Как расшифровать анализ мочи

Общий анализ позволяет оценить физические показатели (цвет, прозрачность, плотность, вес, кислотность) и химический состав мочи и ее осадка. При исследовании должны быть такие показатели:

На заметку! Анализ мочи показателен для оценки состояния здоровья, но для точной диагностики заболевания врач направляет на дальнейшее обследование.

О чем говорит у мужчин?

Мужчины реже сталкиваются с патологической протеинурией. Это обусловлено анатомическими особенностями строения мочевыводящей системы. Повышенное содержание белка в моче у мужчин чаще провоцируется рядом физиологических факторов, перечисленных выше, и неправильным сбором анализа.

Патологические нарушения в мужском организме, приводящие к негативным результатам исследования зачастую возникают на фоне развития урологических заболеваний. Дисфункция почечной системы и сбои в работе других внутренних органов протекают с соответствующей симптоматикой.

Высокий белок в моче при беременности - это норма?

Объем циркулирующей крови в организме женщины в этот период увеличен, поэтому почки начинают работать в усиленном режиме. Нормой белка в моче при беременности считается значение до 30 мг/л.

При показателях анализа от 30 до 300 мг говорят о микроальбуминурии. Она может быть вызвана обилием в рационе белковой пищи, частыми стрессами, переохлаждением, циститом.

Повышение белка до 300 мг и более наблюдается при пиелонефрите и гломелуронефрите.

Самым серьезным состоянием, при котором белок в моче при беременности возрастает, является гестоз. Это осложнение сопровождается ростом артериального давления, отеками, а в крайних случаях судорогами, отеком мозга, комой, кровотечениями и летальным исходом. Поэтому беременным важно обращать внимание на любые симптомы и регулярно сдавать анализ мочи.

Бывает, что даже на фоне правильного питания и отсутствия симптомов обнаруживается присутствие белка в моче у женщин. Что это значит? Следовые количества белка могут быть выявлены при несоблюдении гигиены во время сбора урины.

В мочу при этом попадают влагалищные выделения, которые содержат до 3% свободных белков и муцин (гликопротеин, состоящий из углевода и белка).

Если видимых причин нет, а белка в моче больше нормы, пройдите тщательное обследование - возможно, какое-то заболевание протекает в скрытой форме.

Протеинурия у женщин

Причинно-следственная связь анализа мочи с повышенным белком у женщин мало чем отличаются от мужской. Схожей является и клиническая картина патологической протеинурии. Исключительной может быть лишь симптоматика инфекционных и воспалительных процессов в репродуктивной системе. Ложноположительный анализ наблюдается и по окончанию менструации.

Повышение белка в моче нередко сопровождается и выведением эритроцитов, которых в норме быть в урине не должно. В этом случае требуется обязательное дополнительное обследование.

Белок Бенс-Джонса

Белок данного типа, названный так по фамилии открывшего его в первой половине 19 в. британского врача Бенс-Джонса – это протеин, вырабатываемый плазмоцитами. Он низкомолекулярный, поэтому легко выделяется с уриной.

С помощью клинических исследований доказано: данный белок выделяется посредством мочевыделительных органов и приводит к дестабилизации деятельности почек. Если в урине выявлен белок Бенс-Джонса – эта патология в большинстве случаев свидетельствует о наличии у пациента миеломной болезни.

Выявление данного белка становится возможным с помощью анализа, включающего нагревание мочи и добавления в нее специального реактива.

У детей

В норме белок в моче ребенка должен отсутствовать полностью. Однако все же существуют допустимые нормы для общего и суточного анализа, которые не свидетельствуют о развитие заболеваний. Неправильное питание, чрезмерная физическая активность, вызванная современным ритмом жизни, гормональная перестройка не проходит бесследно в растущем организме. Но получение негативных результатов диагностики должно быть опровергнуто повторной сдачей анализа. Также не следует игнорировать дополнительные тревожные симптомы: сонливость, быструю утомляемость, головные боли и т. д.

Процесс образования белка в урине

Моча образуется в процессе фильтрации крови путем захвата из нее ненужных веществ и проведения их через почечные мембраны. Таким образом организм освобождается от солей, мочевой кислоты, токсинов.

Сбои в работе компонентов почек приводят к выявлению в урине элементов, которые не должны там обнаруживаться. В плазме крови содержится большое количество белков, из которых мелкие легко проходят через почечные канальцы и повторно всасываются в кровь.

Попадание в мочу более крупных белковых молекул становится возможным при повреждении фильтрационной системы почек. Чем тяжелее поражение почечной ткани, тем больше крупномолекулярных белков будет обнаруживаться в моче.

Появление в урине белка не всегда связано с патологиями почек и мочевыделительных органов, иногда нарушения в других системах организма влекут выброс в мочу протеина. Опухоли, ожоги, обморожения наносят удар по тканевым белкам, отчего их концентрация в урине будет выше нормы.

Патологическая протеинурия

Если при проведении расшифровки общего анализа мочи у взрослых повышение показателей обнаружено повторно, целесообразно исключить такие патологии: инфекционное заболевание в мочеполовой системе, воспаление почек, мочевого пузыря, почечная недостаточность, цистит, нефротический синдром, нефрит, нарушение работы почечных канальцев, болезни репродуктивной системы у женщин и мужчин, онкологические патологии почек, лейкоз (рак крови), кисты мочеполовой системы, миелома. Исключают так же патологии, влияющие на передачу импульсов (сотрясение мозга, эпилепсия, инсульт), серповидноклеточную анемию, заболевания сердца и сосудов.

Осложнения нефротического синдрома

Поздно диагностированный или неправильно леченный нефротический синдром у взрослых может привести к появлению многочисленных осложнений.

К основным следует отнести:

дефицит белка;
задержка роста;
слабость, боли в мышцах;
ломкость ногтей и волос;
облысение.

Нефротический синдром и облысение

Нефротический синдром является заболеванием, которое влечет за собой грозные осложнения. Одним из негативных последствий нефротического синдрома является наличие лысины, вызванного, в основном, потерей белка из организма.

Понимание причины заболевания почек дает шансы на разрешение проблемы с чрезмерным выпадением волос. Кроме того, некоторые лекарства, используемые для лечения этой болезни, могут также привести к потере волос.

Лечение облысения зависит от причины возникновения заболевания. В случае осложнения нефротического синдрома наблюдается постепенное возвращение волос после того как вы начнете контролировать факторы, вызывающие болезни почек и восполните недостаток питательных веществ.

Облысение – одно из самых острых осложнений нефротического синдрома, поэтому уже после выявления первых признаков заболевания необходимо предпринять действие, целью которых будет предотвращение выпадения волос.

Что значит выявленный белок в анализах?

Белок попадает в выделяемую урину при воспалениях в органах мочевыделительной системы. Также он указывает на сбой фильтрационной деятельности почечной системы из-за разрушения части лоханок в почках.

Но так случается не всегда, поскольку протеинурия бывает у людей с абсолютно здоровыми почками. В частности, при заболевании ОРВИ или гриппом, сильном потоотделении или нахождении в сауне или бане, при интенсивных тренировках или при потреблении высокобелковых продуктов ежедневно.

О чем говорит пониженный уровень белка в крови?

Если уровень белка понижен, то такое состояние организма называется гипопротеинемия. Обычно это говорит о том, что в организме происходят физиологические изменения.

Причины данного явления могут быть следующие:

Беременность.
Кормление грудью.
Иммобилизация длительного характера.
Большое содержание крови в сосудах.

Лечение

Лечение протеинурии основывается на устранении первопричины и восстановлении здорового функционирования почек. Физиологические причины не требуют лекарственного лечения – для их устранения достаточно снизить физические нагрузки, ограничить употребление натуральных белков, мясных бульонов, молочных продуктов, яиц, пить успокоительные фиточаи, отвары трав, гулять на свежем воздухе.

Если показатель белка повышается в период беременности, необходимо постоянное наблюдение у врача. УЗИ исследования и анализы крови помогут наблюдать за ростом и развитием ребенка до момента его рождения. Лечить беременную женщину фармацевтическими средствами можно только по строгим показаниям, в критических ситуациях, при высоких показателях артериального давления.

Патологии, вызванные воспалительными процессами, требуют четкой градации, понимания, где именно, на каком участке возник патологический очаг. После диагностики его купируют антибактериальными средствами. Одновременно с этими препаратами назначают нефропротекторы:

ингибиторы АПФ;
блокаторы кальциевых каналов (препараты, снижающие проницаемость каналов);
блокаторы рецепторов ангиотензина.

Если причиной протеинурии стали опухолевые процессы или метастазы, для каждого конкретного случая врач подбирает схему терапии, направленную на первопричину. Такое лечение снижает показатели белка в моче.

Повышенный белок у беременных

Частое явление в медицинской практике, когда после проведенного анализа мочи во время беременности обнаруживают высокие значения белка. Причины могут быть в естественных физиологических изменениях (стресс, нагрузка, неправильное питание). Если же показатель повышен во время первого триместра и предпосылок к этому нет, то требуется тщательное обследование и регулярный контроль врача. На поздних сроках рост может быть спровоцирован давлением матки на почки.

Содержание белка в количестве, не превышающем 300 мг/л в сутки во время третьего триместра не опасно для здоровья матери и плода. Вероятность развития осложнений низкая. Проблемы во время родов, как правило, не возникают. Если белок незначительно присутствует в моче, то возможно причина в том, что на почки оказывается повышенная нагрузка. Микроальбуминурию во время беременности вызывают воспалительные процессы в почках. Это частое явление, если женщина беременная и в анамнезе уже имеются диагнозы, связанные с органами мочеполовой системы.

Если же по результатам анализа диагностируют макроальбуминурию, то это признак опасного состояния и высокого риска осложнений во время и после родов.

Требуется обязательная госпитализация, так как вероятнее всего у женщины развился гестоз (осложнение нормально протекающей беременности). При этом характерно нарушение функции плаценты и соединения кислорода, а также питательные вещества не поступают к плоду в нужном количестве. Гестоз может спровоцировать преждевременное начало родов. После патологии возможны нарушения в умственном и физическом развитии ребенка.

Какие симптомы сопровождают протеинурию

Отечность .
Плохое самочувствие – головокружение, слабость, головная боль, лихорадка, плохой аппетит.
Кровотечения, синяки на коже.

Иногда меняется внешний вид мочи, которая становится мутной и приобретает красноватый оттенок, вызванный примесью крови.

В легких случаях появление белка в урине протекает бессимптомно, проявляясь только при лабораторном обследовании мочи. Но и в таком случае нужно обратиться к врачу и выяснить причину этого явления.

Показания к проведению анализа

От чего в моче белок появился, должен определять врач. Анализ назначается при наличии следующих клинических симптомов:

боль, дискомфорт, зуд или жжение при мочеиспускании;
чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
болезненные ощущения в суставах и костях, хрупкость костей (обусловлено потерей белка);
постоянная слабость и сонливость, повышенная утомляемость;
частые приступы головокружения, обмороки (может говорить о накоплении в крови кальция);
патологическая отечность;
онемение или покалывание пальцев;
приступы лихорадки или озноба, гипертермия без установленной причины;
анемия хронического типа (низкий гемоглобин);
судороги, мышечные спазмы;
расстройства пищеварения (диспепсические явления, нарушения аппетита) без установленной причины.

Кроме того, исследование на белок в моче назначается при таких заболеваниях:

системные патологии любых форм;
диагностика болезней мочеполовой системы: цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни, почечной недостаточности, простатита, гломерулонефрита;
сахарного диабета;
детские инфекции и болезни;
при диагностике миеломной болезни(онкологическая опухоль из плазматических клеток);
контроль эффективности терапии интоксикации (отравления змеиным ядом, тяжелыми металлами, передозировка лекарствами);
онкологические болезни мочеполовой системы;
травмы или массовые ожоги;
застойная сердечная недостаточность;
длительное переохлаждение организма;
недавнее оперативное вмешательство.

Как правильно собирать мочу на анализ

Прежде чем сдавать анализ мочи на белок необходимо за 2-3 дня отказаться от употребления спиртного и мочегонных средств. Если диуретические средства не могут быть отменены в связи с медицинскими показаниями, следует оговорить это с врачом заранее.

Непосредственно перед процедурой сбора мочи необходимо произвести следующие действия:

выполнить гигиенические процедуры половых органов с использованием соответствующих средств;
при наполнении емкости, не касаться гениталиями ее краев;
перед началом мочеиспускания, раздвинуть половые губы;
ватным тампоном, смоченным в чистой воде протереть зону мочеиспускательного канала;
мочеиспускание начинать в унитаз;
наполнить емкость мочой;
завершить мочеиспускание;
емкость с мочой герметично закрыть.

В случае забора мочи на анализ по правилу трех стаканов, для диагностики источника гематурии, пункты 5-7 выполняются в три разных емкости

Сдача анализов

При сдаче анализов важно соблюдать следующие рекомендации, иначе результат будет недостоверным:

за сутки до сдачи исключить употребление алкогольных и газированных напитков;
женщинам использовать ватный тампон, для исключения попадания эпителия во влагалище;
сдачу анализов лучше перенести на период после месячных;
исключить употребление овощей яркого цвета;
не есть жирную и соленую пищу;
нельзя сдавать анализы при повышенном давлении.

Часто в подобных случаях назначают бриолинт. Он улучшает общую работу почек и способствует быстрой пропускной реакции в организме. Дополнительно влияет на процесс всасывания.

Исследование биоматериала на протеины

Методы определения белка в моче подразделяют на качественные, количественные, полуколичественные. Качественные применяют для скрининга, так как их результаты не особо надежные. Основаны такие методики на свойствах протеинов к денатурации при химических и физических воздействиях. Во время качественного определения белка в моче образец должен быть прозрачным, иначе присутствие белкового осадка сложно будет различить. Если образец мутный, в него добавляют тальк либо магнезию и фильтруют. Наиболее распространенные качественные анализы – методика Геллера, реакция с сульфосалициловой кислотой.

Полуколичественным является унифицированный метод Брандберга-Робертса-Стольникова и экспресс-методы. Удобны они тем, что позволяют легко определить высокое содержание протеинов в моче в домашних условиях. Образец собирается по правилам, затем в него опускают специальные тест-полоски. Проверяется либо суточная моча на белок, либо разовая порция. Оценивают результат по цветовой шкале или с помощью анализатора.

Количественное определение белка в моче предпочтительнее, но требуют соблюдения множества специфических условий. Поэтому и такие пробы нередко дают ложные результаты. Наиболее точными считаются колориметрические пробы, которые базируются на цветовых реакциях белковых структур. Это биуретовый метод, тест Лоури, метод ПКГ (реакция с пирогаллоловым красным). Практически все количественные пробы для определения белка в моче чувствительны только к альбуминам. Наличие глобулинов, мукопротеинов либо структур Бенс-Джонса такое исследование не покажет. Поэтому если анализ на общий белок в моче отрицательный, но врач подозревает патологию, назначают дополнительные диагностические процедуры. Для выявления разных типов протеинов используют иммунохимические исследования и эректрофорез.

Несмотря на то, что и общий анализ мочи (ОАМ), проведенный по разовой утренней порции может показать наличие протеинов, для обнаружения патологии почек рекомендуется исследовать суточный белок в моче. Связано это с тем, что в течение дня выделение протеинов колеблется, и диурез влияет на их концентрацию. Если нет возможности сдать суточный анализ мочи на белок, рекомендуется провести расчет в разовой порции соотношения протеина с креатинином, поскольку он постоянно выделяется с одинаковой скоростью. Преимущество такой диагностики еще и в том, что исключаются ошибки, связанные со сложностями самостоятельно правильно собрать суточную мочу.

Диагностика и лечение нефротического синдрома

Диагноз ставится на основании указанных выше значений потери белка в сборе мочи, а также на основании клинических симптомов. Важно определить причины нефротического синдрома , в чем может быть полезна биопсия почек, если не удается определить основания заболевания через другие исследования.

Лечение нефротического синдрома включает в себя:

борьбу с первоначальными причинами расстройства;
симптоматическое лечение;
лечение осложнений;
соответствующую диету с ограничением натрия, холестерина и жиров.

Лечение нефротического синдрома должно быть ориентировано на его причину. В случае первичного гломерулонефрита чаще всего используют подачу соответствующих доз стероидов, в основном, преднизолона, а также цитостатиков (циклофосфамид) или иммуносупрессивных препаратов (циклоспорин А).

Симптоматическое лечение заключается в применении диуретиков для снижения возникающих опухолей (например, фуросемид) и ингибиторов преобразования ангиотензина, применение которых ведет к сокращению протеинурии (например, каптоприл, эналаприл).

Важна также, в случае необходимости, антитромботическая профилактика (ацетилсалициловая кислота, фраксипарин) и прием добавок с витамином D для предотвращения возможного остеопороза.

Если, несмотря на лечение отеки не проходят, применяется гемодиализ.

Идеальным считается уровень белка в урине – до 3-х мг/л. Возникшую протеинурию (появление белка в моче) могут «показать» и анализы людей, почки которых функционируют нормально: тогда ее называют временной физиологической патологией. Почему же может быть повышен белок в моче и что с этим делать?

Белок в моче может появиться и у здоровых людей

Белок в моче, причины

Причины появления протеина в моче:

чрезмерное потребление пищи, насыщенной белками;
усиленные физические нагрузки;
психоэмоциональное перенапряжение;
переохлаждения организма;
у беременных (чаще всего в 3-ем триместре) – из-за сдавливания почек вследствие увеличения матки;
применение определенных фармакологических средств;
неверно произведенного сбора мочи для ОАМ.

Если человек здоров, стоит лишь стабилизировать содержание белка в урине до нормы. Однако, протеинурия бывает также и патологической, когда нарушается работа почек.

Такой тип протеинурии может стать следствием следующих недугов:

гипертоническая болезнь;
у представителей сильного пола – воспаление предстательной железы;
инфекционные заболевания;
болезни системного характера;
интоксикация;
сахарный диабет;
воспалительный процесс в почках, вызванный ;
цистит;
ожоги;
ожирение 3-й и 4-й степени и многие другие болезни.

Заболевание почек – одна из причин повышенного протеина в моче

В том случае, когда данная патология является временной, зачастую всё проходит совершенно бессимптомно. Однако, если протеинурия патологическая, она проявляется в виде недуга, способствующего возникновению в урине белка. Поэтому симптоматика её может характеризоваться:

мутной мочой, а также т. н. белковыми хлопьями в ней;
судорогами (часто ночью), немеющими пальцами нижних и верхних конечностей;
головокружениями;
бессонницей;
анемией, апатией;
отечностью и т. д.

Если вы заметили белые хлопья в моче – это повод сдать анализ

Чем грозит увеличение количества протеина в урине

Влияние белков на деятельность организма очень обширно. С их участием в клетках человеческого организма проистекают основные процессы жизнедеятельности.

Если белки вымываются из клеток и оказываются в моче, потеря подобного плана очень негативно сказывается как на функционировании тех либо иных органов, так и на организме, его жизнедеятельности в целом. А поскольку виды белка сами по себе разнообразны, то лишение определенных протеинов нарушает ход работы соответствующей системы и «бьет» по органам.

Так, утрата простого белка альбумина чревата появлением отечности, гипотонией; из-за потери белков комплементарной системы практически сходит на «нет» устойчивость к инфекционным агентам и т. д.

Вымывание белка из организма подрывает здоровье в целом

ОАМ: как подготовиться и произвести правильный сбор мочи

Что должно предшествовать сбору мочи:

накануне, за сутки, не следует употреблять в пищу те продукты, что могут кардинальным образом повлиять на изменение цвета урины (та же морковь либо свекла, некоторые ягоды);
исключение из меню сладостей, копчёностей, алкогольных напитков и тех, что содержат кофеин;
если на момент сбора анализов принимаются лекарственные препараты, витамины или мочегонные средства, следует сообщить об этом врачу, направившему на ОАМ, либо просто повременить со сдачей анализов.

Сбор мочи должен проходить правильно

Непосредственный сбор урины:

следует непременно провести необходимые гигиенические процедуры;
биоматериал для анализа собирается утром после сна;
пару секунд после начала мочеиспускания урина не собирается, поскольку для лабораторных исследований важен лишь выделяемый позже биоматериал;
используется исключительно стерильный контейнер (приобрести его можно в любой аптеке);
собранную для исследования мочу допускается хранить при температуре до 18° С и лишь около 2-х часов.

Норма протеина для мужчин, женщин и детей

Белок в женской моче не должен превосходить 1 мг/л. Исключением, как уже говорилось выше, является период ожидания ребёнка: в это время протеиновый уровень может стремится к показателям от 3-х (ранние сроки) – до 5-ти мг/л (поздние сроки).

Белок в урине мужчин считается нормальным, когда его уровень – не выше 3 мг/л. Данный показатель несколько завышен по сравнению с женским, т. к. представители сильного пола обычно интенсивнее загружены физически.

Детская норма составляет 0.033 г/л.

Как расшифровывать ОАМ

Повышено количество протеина и эритроцитов в урине – это признак заболевания почек. Кроме того, если эритроциты свежие, можно подозревать развитие мочекаменной болезни.

Повышено количество белка и лейкоцитов в урине – вероятное свидетельство воспалительного процесса в тканях почек. У женщин часто проявляется тошнотой, болевыми ощущениями в области поясницы, слабостью, быстрой утомляемостью.

Суточный анализ урины: правила сбора

Суточный (иное название суточного анализа мочи) – наиболее простой и точный способ, позволяющий определить суточную протеинурию. Отличительная особенность данного анализа состоит в том, что для него необходимо произвести сбор всей урины за 24 ч. Наиболее точные результаты в современных лабораториях получают с помощью специальных чувствительных электронных анализаторов.

Расшифровать результаты вам поможет доктор

Как собирают мочу:

следует взять чистую 3-х литровую банку;
первая – утренняя (в 6 ч.) – урина не собирается;
производится сбор последующих порций урины до 6 ч. следующего дня, тогда собранную жидкость необходимо встряхнуть, перелить в стерильную емкость (до 150 мл) и доставить в соответствующую лабораторию.

Как расшифровывают суточный анализ урины на белок

Стоит отметить, что всего на протяжении суток у человека выводится с мочой до 140 мг белка.

Суточная протеинурия классифицируется следующим образом:

Умеренная – 1000 мг белка, причиной могут стать заболевания инфекционного характера, продолжительная белковая диета.
Средняя – 1001–2999 мг протеина, причинами могут послужить: тяжело протекающие заболевания инфекционного характера, болезни почек, гнойные процессы в организме.
Выраженная – 3000 мг белка и более, причины – интоксикация, двустороннее поражение почек.

Суточный сбор мочи – самый достоверный способ диагностики протеинурии

Диагностика протеинурии

Что может значить имеющийся показатель протеина в урине (понижен он либо повышен), ответит лишь врач, проведя полное обследование и точно установив диагноз.

Прежде всего, проводится детальный врачебный осмотр, а также диагностический опрос пациента с выяснением подробностей питания. Важно также узнать , принимал ли он в последнее время те или иные лекарственные средства, и имеются ли у него заболевания хронического характера.

Постановка точного диагноза и прояснение происхождения данной патологии требуют дополнительных лабораторных исследований, которые обязательно включают:

повторные анализы мочи – суточный и общий;
анализ крови – биохимический и общий;
иммунологические исследования;
УЗИ почек.

При плохом результате доктор назначает другие анализы

Белок в урине при беременности

Появление 0,03–0,3 г белка в течение суток свидетельствует о вероятном начале у будущей матери; это нередкое явление при беременности.

1,0–3,0 г протеина в сутки в анализе мочи беременной женщины (3-й и 4-й триместры) - это уже проявление тяжелого осложнения, которое проявляется отечностью, судорогами, повышенным давлением.

В обоих случаях беременной пациентке показаны суточный, а также общий анализы мочи (повторные), проба урины по Зимницкому (назначают при подозрении на почечную недостаточность и воспаление почек) и почек. Если все эти меры не позволяют установить точную причину возникновения в урине белка, то в первом случае беременная пациентка должна находиться под постоянным наблюдением нефролога.

А во второй ситуации, когда женщину, ожидающую ребёнка, помимо протеинурии, беспокоят все перечисленные симптомы, показано лечение в стационаре. Поскольку её состояние может свидетельствовать о развитии позднего токсикоза, несущего опасность, как жизни младенца, так и самой женщины.

Протеин в моче у родившей женщины, причины патологии

Отклонения от нормы могут возникнуть по причине:

пиелонефрита;
гломерулонефрита;
нефропатии.

Опасность этой ситуации в том, что родившие женщины часто не обращают внимания, например, на тянущие боли в пояснице.

После родов содержание белка может увеличиться из-за:

неверного сбора материала для исследований; причиной тому могут стать попавшие в урину послеродовые выделения;
собственно родовой деятельности – организм матери испытывает колоссальную физическую нагрузку во время потуг, что, естественно, отражается на деятельности почек;
гестоза – осложнение периода вынашивания. В данном случае возможна огромная разница (в 20 раз) в отклонении от нормы. Ситуация со стабилизацией содержания в урине белка после родов сугубо индивидуальна, этот срок может составлять от нескольких дней до недели и более.

Неправильно собранная моча может негативно сказаться на результате анализа

Повышенный белок у детей

Причины возникновения данной патологии у детей такие же, что и у взрослых. Внешне это проявляется следующим образом:

потливостью;
слабостью;
частичным либо полным отказом ребенка от пищи;
тошнотой, нередки и случаи рвоты;
ознобом;
сонливостью;
головокружениями;
болевыми ощущениями в мышцах и суставах.

Снизить количество белка в урине ребенка возможно лишь с устранением причины его возникновения.

В то же время, по уверениям педиатров, появление белка у чада не должно ввергать родителей в панику. Поскольку, например, у новорожденных протеинурия считается нормой и, кроме того, подобным образом они нередко реагируют на перекармливание. Но и из-за трудностей, сопряженных с правильным сбором урины у малыша, содержание протеина в ней может быть определено ошибочно.

Пища, употребление которой повышает белок

Белок в урине может повышаться в том случае, если в меню преобладает следующее:

яйца;
мясо-молочная продукция;
морепродукты;
творог;
рыба;
бобовые;
гречиха.

Безусловно, такая пища очень полезна и, помимо белка богата и иными полезными веществами, но употреблять их следует умеренно.

Если белковая пища является преобладающей в рационе, то необходимо ежедневно выпивать не менее 2-х л чистой воды и больше двигаться. Иначе почкам будет трудно фильтровать мочу в нормальном режиме, что чревато нарушением метаболического процесса и возникновением мочекаменной болезни.

Важно правильно собрать мочу ребенка перед анализом, иначе есть риск получить завышенные показатели белка

Дабы избежать снижения фильтрующих способностей почек, не следует злоупотреблять острой и соленой пищей и, конечно, алкогольными напитками.

Белок Бенс-Джонса

Терапия

Как мы выяснили выше, причин появления в урине белка немало. И так как протеинурия – только симптом заболевания, то и терапия будет направлена на его ликвидацию. Соответственно, лечение для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке.

Если анализ выявил высокое содержание белка в моче-есть смысл обратиться к нефрологу

Получив результат анализа мочи с уровнем белка, превышающим норму, следует проконсультироваться с нефрологом. Стоит отметить, что самолечение в случае с протеинурией категорически исключается. В частности, та же терапия с помощью народных средств эффективна не всегда, а порой, просто небезопасна для здоровья.

А лечение медикаментозное может включать приём:

иммунодепрессантов;
препаратов, понижающих артериальное давление;
кортикостероидов;
цитостатических лекарственных средств;
ингибиторов АПФ.

Однако и о целебной миссии народных средств также не следует забывать. Врач может порекомендовать специальные лекарственные сборы, которые будут способствовать решению проблемы со здоровьем.

[06-038 ] Белок общий в моче

280 руб.

Заказать

Это клинико-лабораторный признак поражения почек, используемый для диагностики их заболеваний и контроля за лечением.

Синонимы английские

Urine total protein, urine protein, 24-Hour Urine Protein.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр), г/сут. (грамм в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Среднюю порцию утренней мочи, суточную мочу.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не употреблять алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Белок общий в моче – это ранний и чувствительный признак первичных заболеваний почек и вторичных нефропатий при системных заболеваниях. В норме лишь незначительное количество белка теряется с мочой благодаря фильтрационному механизму почечного клубочка – фильтра, препятствующего проникновению крупных заряженных белков в первичный фильтрат. В то время как низкомолекулярные белки (менее 20 000 дальтон) свободно преодолевают клубочковый фильтр, поступление высокомолекулярного альбумина (65 000 дальтон) ограниченно. Большая часть белка реабсорбируется в кровоток в проксимальных канальцах почки, в результате чего лишь его малое количество в итоге выделяется с мочой. Около 20 % выделяемого в норме белка составляют низкомолекулярные иммуноглобулины, и по 40 % приходится на альбумин и мукопротеины, секретируемые в дистальных почечных канальцах. Потеря белка в норме составляет 40-80 мг в сутки, выделение более 150 мг в сутки называется протеинурией. При этом основное количество белка приходится на альбумин.

Следует отметить, что в большинстве случаев протеинурия не является патологическим признаком. Белок в моче определяется у 17 % населения и только у 2 % из них служит причиной серьезного заболевания. В остальных случаях протеинурия рассматривается как функциональная (или доброкачественная); она наблюдается при многих состояниях, таких как лихорадка, повышенная физическая нагрузка, стресс, острое инфекционное заболевание, дегидратация. Такая протеинурия не связана с заболеванием почек, и потеря белка при ней незначительна (менее 2 г/сутки). Одной из разновидностей функциональной протеинурии является ортостатическая (постуральная) протеинурия, когда белок в моче обнаруживается только после длительного стояния или ходьбы и отсутствует при горизонтальном положении. Поэтому при ортостатической протеинурии анализ на общий белок утренней порции мочи будет отрицательным, а анализ суточной мочи выявит присутствие белка. Ортостатическая протеинурия встречается у 3-5 % людей до 30 лет.

Белок в моче также появляется в результате его избыточного образования в организме и усиленной фильтрации в почках. При этом количество белка, поступившего в фильтрат, превосходит возможности реабсорбции в почечных канальцах и в итоге выделяется с мочой. Такая протеинурия "переполнения" также не связана с заболеваниями почек. Она может сопровождать гемоглобинурию при интраваскулярном гемолизе, миоглобинурию при повреждении мышечной ткани, множественную миелому и другие заболевания плазматических клеток. При таком варианте протеинурии в моче присутствует не альбумин, а какой-либо специфический белок (гемоглобин при гемолизе, белок Бенс-Джонса при миеломе). В целях выявления специфического белка в моче применяют анализ суточной мочи.

Для многих заболеваний почек протеинурия является характерным и постоянным признаком. По механизму возникновения ренальную протеинурию разделяют на клубочковую и тубулярную. Протеинурия, при которой белок в моче появляется в результате повреждения базальной мембраны, называется клубочковой. Базальная мембрана клубочков – основной анатомический и функциональный барьер для крупных и заряженных молекул, поэтому при ее повреждении белки свободно поступают в первичный фильтрат и экскретируются с мочой. Повреждение базальной мембраны может возникать первично (при идиопатическом мембранозном гломерулонефрите) или вторично, как осложнение какого-либо заболевания (при диабетической нефропатии на фоне сахарного диабета). Наиболее распространена клубочковая протеинурия. К заболеваниям, сопровождающимся повреждением базальной мембраны и клубочковой протеинурией, относятся липоидный нефроз, идиопатический мембранозный гломерулонефрит, фокальный сегментарный гломерулярный склероз и другие первичные гломерулопатии, а также сахарный диабет, болезни соединительной ткани, постстрептококковый гломерулонефрит и другие вторичные гломерулопатии. Клубочковая протеинурия также характерна для поражения почек, связанного с приемом некоторых лекарств (нестероидных противовоспалительных препаратов, пеницилламина, лития, опиатов). Самой частой причиной клубочковой протеинурии является сахарный диабет и его осложнение – диабетическая нефропатия. Для ранней стадии диабетической нефропатии характерна секреция небольшого количества белка (30-300 мг/сут), так называемая микроальбуминурия. При прогрессировании диабетической нефропатии потеря белка увеличивается (макроальбуминемия). Степень клубочковой протеинурии различна, чаще превышает 2 г в сутки и может достигать более 5 г белка в сутки.

При нарушении функции реабсорбции белка в почечных канальцах возникает тубулярная протеинурия. Как правило, потеря белка при этом варианте не достигает таких высоких значений, как при клубочковой протеинурии, и составляет до 2 г в сутки. Нарушением реабсорбции белка и тубулярной протеинурией сопровождаются гипертензивный нефроангиосклероз, уратная нефропатия, интоксикация солями свинца и ртути, синдром Фанкони, а также лекарственная нефропатия при применении нестероидных противовоспалительных препаратов и некоторых антибиотиков. Самой частой причиной тубулярной протеинурии является гипертоническая болезнь и ее осложнение – гипертензивный нефроангиосклероз.

Увеличение белка в моче наблюдается при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы (цистите, уретрите), а также при почечно-клеточном раке и раке мочевого пузыря.

Потеря значительного количества белка с мочой (более 3-3,5 г/л) приводит к гипоальбуминемии, снижению онкотического давления крови и как внешним, так и внутренним отекам (отекам нижних конечностей, асциту). Значительная протеинурия позволяет дать неблагоприятный прогноз хронической почечной недостаточности. Стойкая потеря небольшого количества альбумина не проявляется какими-либо симптомами. Опасность микроальбуминурии заключается в повышенном риске ишемической болезни сердца (в особенности инфаркта миокарда).

Достаточно часто в результате самых разных причин анализ утренней мочи на общий белок бывает ложноположительным. Поэтому протеинурия диагностируется только после повторного анализа. При положительных двух и более анализах утренней порции мочи на общий белок протеинурия считается стойкой, а обследование дополняется анализом суточной мочи на общий белок.

Исследование утренней порции мочи на общий белок является скрининговым методом обнаружения протеинурии. Он не позволяет оценить степень протеинурии. Кроме того, метод чувствителен к альбумину, но не выявляет низкомолекулярные белки (например, белок Бенс-Джонса при миеломе). Для того чтобы определить степень протеинурии у пациента с положительным результатом анализа утренней порции мочи на общий белок, на общий белок исследуется и суточная моча. При подозрении на множественную миелому анализу также подвергается суточная моча, причем необходимо проводить дополнительное исследование на специфические белки – электрофорез. Следует отметить, что анализ суточной мочи на общий белок не дифференцирует варианты протеинурии и не выявляет точной причины заболевания, поэтому его необходимо дополнять некоторыми другими лабораторными и инструментальными методами.

Для чего используется исследование?

Для диагностики липоидного нефроза, идиопатического мембранозного гломерулонефрита, фокального сегментарного гломерулярного склероза и других первичных гломерулопатий.
Для диагностики поражения почек при сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани (системной красной волчанке), амилоидозе и других мультиорганных заболеваниях с возможным вовлечением почек.
Для диагностики поражения почек у пациентов с повышенным риском хронической почечной недостаточности.
Чтобы оценить риск развития хронической почечной недостаточности и ишемической болезни сердца у пациентов с заболеваниями почек.
Для оценки функции почек при лечении нефротоксичными препаратами: аминогликозидами (гентамицином), амфотерицином В, цисплатином, циклоспорином, нестероидными противовоспалительными препаратами (аспирином, диклофенаком), ингибиторами АПФ (эналаприлом, рамиприлом), сульфонамидами, пенициллином, тиазидом, фуросемидом и некоторыми другими.

Когда назначается исследование?

При симптомах нефропатии: отеках нижних конечностей и периорбитальной области, асците, прибавке в весе, артериальной гипертензии, микро- и макрогематурии, олигурии, повышенной утомляемости.
При сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, амилоидозе и других мультиорганных заболеваниях с возможным вовлечением почек.
При имеющихся факторах риска хронической почечной недостаточности: артериальной гипертензии, курении, наследственности, возрасте больше 50 лет, ожирении.
При оценке риска развития хронической почечной недостаточности и ишемической болезни сердца у пациентов с заболеваниями почек.
При назначении нефротоксичных препаратов: аминогликозидов, амфотерицина В, цисплатина, циклоспорина, нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов АПФ, сульфонамидов, пенициллинов, тиазидовых диуретиков, фуросемида и некоторых других.

Что означают результаты?

Референсные значения (средняя порция утренней мочи)

Концентрация:

Референсные значения (суточная моча)

Выделение:

после тяжелой физической нагрузки

Причины повышения уровня общего белка в моче:

1. Заболевания почек:

первичные заболевания почек: липоидный нефроз, идиопатический мембранозный гломерулонефрит, фокальный сегментарный гломерулярный склероз, IgA-гломерулонефрит, мембранопролиферативный гломерулонефрит, пиелонефрит, синдром Фанкони, острый тубулоинтерстициальный нефрит;
поражения почек при системных заболеваниях: сахарном диабете, артериальной гипертензии, системных заболеваниях соединительной ткани, амилоидозе, постстрептококковом гломерулонефрите, преэклампсии, уратной нефропатии, злокачественных новообразованиях (легких, желудочно-кишечного тракта, крови), серповидно-клеточной анемии и др.;
поражение почек при лечении нефротоксическими препаратами: аминогликозидами, амфотерицином В, цисплатином, циклоспорином, нестероидными противовоспалительными препаратами, ингибиторами АПФ, сульфонамидами, пенициллинами, тиазидами, фуросемидом и некоторыми другими;
поражение почек при отравлении солями свинца и ртути;
почечно-клеточная карцинома.

2. Увеличение образования и фильтрации белка в организме (протеинурия "переполнения"):

множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема;
гемоглобинурия при интраваскулярном гемолизе;
миоглобинурия при поврежеднии мышечной ткани.

3. Транзиторная (доброкачественная) протеинурия.

Причины, по которым белка в моче у женщины стало больше, могут быть разные. Начиная от самых безобидных, до вполне серьезных заболеваний органов мочевыводящей системы. Чтобы это выяснить необходимо пройти обследование у своего лечащего врача.

Ведь иначе поставить точный диагноз без ведома врача нереально. Так же, как и самостоятельное устранение причин протеинурии, может отрицательно сказаться на здоровье женской мочеполовой системы. Особенно если она прибывает в интересном положение, повышение белка может указывать на наличие у нее патологий в развитии ребенка.

Что может повлиять на повышение белка

Какие факторы могут спровоцировать увеличение показателей белка в моче у женщин:

Начальный этап течения почечного пиелонефрита или липоидного нефроза почек.
Наличие патологий почек при сахарном диабете, заболеваниях крови, ЖКТ или раке легких.
Рост белка в урине после длительного приема препаратов нестероидного типа для снятия воспалений. Или лекарств, вызвавших интоксикацию организма.
Если произошло отравление организма человека солями свинца.
У мужчин такой феномен может свидетельствовать о воспалении простаты. Или уретрита в независимости от пола.
Злокачественный рак почек или мочевого пузыря.
Нарушена двигательная функция кишечника.
Недостаточное кровообращение сердца и его заболевания.
Болезни ЦНС.

И не только эти причины, порой повышение белка у женщин в моче может произойти по случаю лишнего веса, низкого иммунитета или возраста старше 65 лет. Среди мужского населения такой феномен чаще является следствием тяжелого физического труда или занятий.

Однако в некоторых случаях такая причина лежит в совершенно ином факторе, вовсе никак не связанным с каким-либо заболеванием. К примеру, если поднялась высокая температура после переохлаждения организма или это является признаком обезвоживания организма у женщины.

Но несмотря на это незначительное количество белка в моче здорового человека все же содержится, это примерно от 0,14 г/л. до 0,33 г/л. более этого значение уже считается патологическим отклонением требующее лечения.

Симптомы повышенного протеина в моче

Повышение протеина или белка в моче одинаково может носить патологический так и совершенно безобидный характер. В первом случае протеинурия протекает без проявления каких-либо симптомов, во втором женщина начинает ощущать такие недомогания:

Сильная потеря белка в организме может спровоцировать миеломную болезнь, которая проявляется в виде костной боли.
Проявление признаков анемии с симптомами сильной усталости.
Женщина часто жалуется на кружение головы и чувство сонливости.
Возникает тошнота со рвотой, ухудшается аппетит.

Правильный сбор мочи

Упуская из виду эти элементарные правила можно легко спровоцировать повышение белка в урине:

Сдавать необходимо только утренний сбор мочи.
Хорошо мыть и высушивать тару для сбора анализа. Лучшим вариантом для этого случая является пластиковый контейнер с крышкой. Брать тару из-под сладких напитков не рекомендуется.
Соблюдение интимной гигиены.
Обязательно перед сбором анализа вымыть руки с мылом.
Подмываться следует с помощью обычного мыла. Сильные антисептики типа раствора марганца, отвары трав в этом случае лучше исключить.
Для грудничков применить специальные стерильные мешочки для сбора урины.

В том числе если сбор мочи уже осуществлен, крышку сосуда необходимо сразу же закрыть плотно крышкой, что позволит исключить случайное попадание в мочу инородных веществ. Эти правила одинаковы для всех возрастных категорий, поэтому если их не соблюдать это может стать причиной обнаружения в моче высокого белка.

Как диагностируется белок

Моча – это биохимическая жидкость, выводимая из организма человека с помощью почек. Она выделяется на протяжении суток, но на анализ идет именно утренняя порция урины. Точность которого зависит от того насколько женщина использовала чистую тару и соблюдала ли она гигиену интимных зон.

Далее, если второй результат, оказывается, положительным то врач уже вправе назначить своей пациентке повторный анализ мочи собранный на протяжении суток. Где также для определения повышенного белка при протеинурии применяется метод электрофореза.

К примеру, если по ходу такого исследования состава урины лейкоцитов так же, как и белков окажется выше нормы, есть вероятность что у женщины есть воспаления в органах мочеполовой системы. На основании во время такого обследования для установления более точной причины помимо таких процедур также могут быть назначены и иные методы.

Особенно при беременности женщина должна трепетно относиться к своему здоровью. Когда отклонение белка от нормы может указывать на наличие проблем с почками у беременной.

Если до момента зачатие такую проблему можно лечить путем однократного приема медикаментов, то в момент вынашивание самостоятельный подход может только усилить отрицательное влияние на организм плода и будущей матери. Поэтому требует обязательного медицинского контроля. Где даже применение народных рецептов без ведома врача в период беременности при протеинурии могут оказывать также повышенный отрицательный эффект.

Высокий белок в моче чаще возникает на последних месяцах вынашивания плода на фоне растяжения связок матки. Но так ли это на самом деле или же нет беременной лучше узнать через своего лечащего врача.

Лечение протеинурии народными средствами

Если врач поставил такой диагноз, как протеинурия, то волноваться сразу не стоит. В этом случае необходимо получить результат повторного анализа мочи и пройти дополнительное обследование. Только после этого можно будет получить окончательный вердикт врача о наличии или отсутствии серьезного заболевания.

Ведь присутствие повышенного белка в моче - это только сигнал о возможной болезни. Вот почему для постановления конкретного диагноза врачу недостаточно иметь на руках расшифрованный биохимический анализ мочи.

Чтобы восстановить уровень белка в моче употреблять настои на основе ромашки или листьев брусники.
Пить чай со зверобоем.
При приготовлении любых напитков сахар заменять на мед.
Чаще при протеинурии употреблять клюквенный морс.

Профилактическая диета

Если повышен белок, то питание также должно, быть, изменено. Особенно это может коснуться сокращение потребления соленой, жирной или острой пищи. Включая следующее правила в своем питании:

Ограничение потребление соли до 2 г. в течение суток.
Вместо обычного чая, кофе или сладких напитков, пить отвар из шиповника или листьев черной смородины.
Сократить потребление рыбных и мясных изделий.
Есть свеклу, фрукты, овощи, рисовую кашу с изюмом. Пить свежее молоко.

А также для снижения белка в моче если есть воспалительный процесс можно приготовить отвар смешав в одном стакане кипятка 1 ст. л. сбора на основе черного тополя, фиалки трехцветной и травы буквицы. Далее, посуду с отваром накрыть полотенцем, оставить на 30 минут. Принимать на протяжении всего дня. Лечиться таким отваром следует не менее 3 недель.