Боль различных мышц во время беременности не редкость. Мышцы живота, ног и промежности подвергаются серьезным испытаниям и со стороны гормонального фона беременной и со стороны ребенка, который постоянно растет и двигается. Мышцы промежности подвергаются наибольшей нагрузке при беременности, так как они покрывают выход малого таза. При наступлении беременности данные мышцы растягиваются, подготавливаясь тем самым к естественным родам.

Причины, по которым могут болеть мышцы промежности у беременных, зависят от многих обстоятельств, индивидуальных особенностей женщины и течения ее беременности.

1. У женщин, которые до беременности занимались спортом, обычно не страдают болью в мышцах промежности из-за эластичного состояния, в котором они находятся. А вот женщин малоподвижных, увеличение нагрузки и веса, может привести к растяжениям и травмам мышц, которые характеризуются болью в промежности, животе и других мышцах. Поэтому очень важно заниматься укреплением мышц до беременности и во время ее.

2. Гормоны действуют на организм женщины в период беременности таким образом, что связки, которые соединяют кости малого таза размягчаются, тем самым обеспечивая проход ребенка через родовые пути. Расхождение костей и расслабление связок таза на последних месяцах беременности могут ощущаться как боль в промежности.

3. Неправильное внутриутробное положение и движение ребенка также может быть причиной краткосрочных болей в мышцах промежности. Ребенок двигается, пинает ножкой, что доставляет порой не очень приятные ощущения для будущей мамы.

4. Многоводная беременность. Это сильное увеличение околоплодных вод, которое сопровождается не только болью в мышцах промежности, но и чувство тяжести в животе, острую боль в пояснице и повышение артериального давления. Может быть как в начале, так и в конце беременности.

5. Слишком большой вес ребенка также оказывает влияние на мышцы в промежности и может вызывать боль.

6. Тонус матки может вызвать боль мышц промежности. Особенно опасно на ранних сроках беременности. Это может создать угрозу выкидыша. Появление при этом выделений является дополнительным симптомом, который должен послужить поводом для вызова врача.

7. Опущение головки малыша на последних неделях беременности давят на сосуды и нервные окончания и мышцы в промежности, что также дает неприятные и даже болевые ощущения. Может появиться отечность половых органов, запоры, учащенное мочеиспускание и другие симптомы.

Практически все эти боли являются нормальными, но при этом должны быть сообщены гинекологу для того, чтобы помочь разобраться в реальной причине и если необходимо справится с ними. Наличие других симптомов в сочетании с болью мышц промежности является срочным поводом для обращения к гинекологу.

Лечебная гимнастика отлично поможет уменьшить боль в промежности.

На последних месяцах может помочь бандаж, который сможет разделить нагрузку на организм.

К сожалению, некоторые причины таких болей, необходимо перетерпеть до родов.

Профилактикой является выполнения упражнений со специалистом, который занимается отдельно с беременными.

После рождения малыша боль в мышцах промежности по всем перечисленным выше причинам прекращается.

Материал подготовлен специально для сайта

Беременность ― это настоящий фейерверк положительных эмоций и в то же время колоссальная нагрузка на женский организм. На разных этапах беременности женщина испытывает некоторые трудности, которые в большинстве случаев не опасны и сопровождаются только определенным дискомфортом. Наряду с токсикозом, болью в пояснице и мигренью, в период беременности часто фиксируются жалобы на болезненность в промежности при беременности. В 90% случаев ― это нормальные физиологические явления в костных и мышечных тканях по причине чрезмерной нагрузки. Но не стоит исключать риск патологии, которая редко, но все же встречается. Поэтому консультация с гинекологом должна быть обязательной, чтобы вовремя диагностировать воспалительный процесс. Такое заболевание на беременность не влияет, но в процессе родоразрешения может создать много трудностей. Давайте рассмотрим все предположительные причины появления боли в промежности, как можно устранить проблему самостоятельно, и нужно ли лечение в данной ситуации.

Боль, независимо от природы ее происхождения, всегда сигнализирует о различных нарушениях в организме. Она может появляться в результате серьезных заболеваний или носить временный характер и самостоятельно проходить после ликвидации раздражителя. Боль в промежности как раз относится к последнему виду боли, которая вызвана сильной нагрузкой на мышцы и кости в малом тазу. Особенно часто это случается, если женщина до зачатия не особо занималась спортом и ее связки и мышцы не эластичные. После родов боль проходит, поскольку первопричина ее появления самоустраняется.

В ряде случаев интенсивный болевой синдром в промежности может быть неестественным и появляется по причине острого воспалительного процесса в мышцах или костной ткани. Чтобы подтвердить диагноз, женщина сразу проходит обследование и если нужно ― курс противовоспалительной терапии. Вовремя назначенное лечение помогает устранить патологический процесс и тогда женщина будет в состоянии самостоятельно родить. Если воспаление прогрессирует, женщина направляется на кесарево сечение. Родоразрешение естественным путем может окончиться расхождением таза или сильным повреждением мышц.

Причины боли в промежности при беременности

На ранних сроках гестации (до 20 недели) резь и покалывание в промежности должны отсутствовать. Их появление почти всегда указывает на серьезную проблему. Поэтому обращение к гинекологу при первых болезненных ощущениях крайне необходимо. Врач должен исключить осложнения, угрожающие беременности.

Почему болит промежность на ранних сроках беременности

Провокаторами болевого синдрома, который отдает в промежность при беременности в первые несколько недель беременности, являются:

• Риск выкидыша . В этой ситуации происходит раскрытие шейки матки и мелкое расхождение костного корсета в малом тазу. Боль в этом месте может быть первым и даже единственным сигналом начинающегося выкидыша. Но своевременное обращение к акушеру-гинекологу в 80% случаев помогает предотвратить потерю малыша.
• Варикоз органов малого таза. Если у женщины происходит стремительное расширение вен по варикозному типу, она может ощущать сильный дискомфорт. У нее словно покалывает в промежности при беременности, может быть чувство «беганья мурашек», онемения. Такие ощущения происходят в результате нарушения кровообращения. Такое заболевание нужно сразу лечить, поскольку появление густой венозной сетки может сопровождаться внутренними кровотечениями в малом тазу или гипоксией плода.
• Гнойное воспаление в мышечной ткани промежности. Беременность способствует снижению иммунитета. Поэтому даже микротравмы на половых органах или в области внутренней поверхности бедер могут стать «воротами» для инфекции. Она может попасть извне, например, с одежды, через грязные руки, при посещении бассейна или же проникнуть из анального отверстия. Вредные микроорганизмы могут активизироваться и начнется сильное нагноение в виде фурункулеза, угревых высыпаний, гнойных ран. При отсутствии лечения, инфекция попадет в полость матки и к ребенку. Осложнения могут быть самыми разнообразными: от инфицирования плода до сепсиса.
• Гипертонус матки . На ранних сроках это явление очень распространено. При лечении маточный тонус спадает, и женщина спокойно продолжает вынашивать малыша. Заподозрить повышение тонуса можно по характерному симптому: женщина ощущает, что у нее давит промежность при беременности.

Боль в промежности на этом гестационном сроке всегда имеет серьезные основания для обследования поэтому пренебрегать визитом к доктору не надо.

Что вызывает боль в промежности во II и III триместре

Начиная с 4 месяца беременности боль в промежности относят к функциональному кратковременному расстройству. Как правило, болевой синдром сохраняется с 34 до 40 гестационной недели, но может возникать на 20-25 неделе и продолжаться еще 1-2 месяца после родов.

Причиной боли в этой области могут быть такие физиологические особенности беременной женщины:

• Чрезмерная активность малыша . Если на большом сроке плод часто двигает ножками, он упирается в дно матки и надавливает на мышцы промежности. Они могут сильно растягиваться и даже частично травмироваться. Но это не грозит ни матери, ни плоду и на процесс родоразрешения не влияет. Просто женщина часто отмечает, что у нее тянет промежность при беременности и появляется чувство, словно ей что-то мешает в области лобка.
• Пониженная физическая активность . При отсутствии необходимой нагрузки на мышечный аппарат, женщина быстро набирает избыточный вес, мышцы промежности теряют эластичность, становятся дряблыми и легко травмируются при ходьбе под давлением большой матки. В процессе родоразрешения это провоцирует множественные разрывы.
• Гормональные перемены . Согласно закону природы, который генетически заложен в женском организме, происходит изменение гормонального фона. Этот процесс контролирует размягчение костной ткани в тазобедренной области, чтобы плод мог появиться на свет, не повреждая кости матери. Вот поэтому и болят кости промежности при беременности. Но боль носит периодический характер и является вполне терпимой.
• Многоводие или избыточная масса плода . Оба эти факторы усиливают давление на стенки матки, под весом которой происходит растяжение мышц. При этом женщина может постоянно испытывать неприятные ощущения в промежности.
• Приближение родов. Ближе к родоразрешению малыш располагается головкой к выходу, а сама шейка начинает постепенно размягчаться, готовясь пропустить плод. Это способствует сдавливанию сосудистой сетки и нервных волокон, что и вызывает после 37 недели беременности боли в промежности.

Все вышеперечисленные факторы являются абсолютно нормальными и часто имеют место при беременности. Особого лечения или дополнительных обследований при этом не проводится. А чтобы улучшить самочувствие женщины и снизить риск травматизации промежности в ходе родов, рекомендуется делать легкие гимнастические упражнения для повышения эластичности мышц.

Боль в промежности перед и после родов

Болезненность в промежности после 38 недели беременности ― не совсем нормальное явление, но и отклонением тоже его не назовешь, поэтому опасаться нечего. Полностью устранить дискомфорт невозможно, ведь плод уже вырос и постоянно давит на промежность. Единственное, что остается ― искать удобную позу, меньше стоять и ждать родов.

На 40 неделе беременности болит промежность по причине приближающегося родоразрешения. Но этот симптом не является обязательным, поскольку не все женщины его испытывают.

Боль в промежности после родов ― состояние, которое испытывает каждая роженица. Характер боли зависит от того, как протекал родовой процесс: были осложнения и разрывы или нет.

Если все обошлось без травм и эпизиотомии, боль и опухлость спадает через пару дней. В других случаях болезненность может сохраняться от 7 до 10 дней.

Как избавиться от болевых ощущений в промежности при беременности

Если отклонений от нормы врач не обнаруживает, и у женщины болит промежность во время беременности по причине нормальных изменений организма, ей могут посоветовать выполнять простые физические упражнения и регулярно делать массаж в болезненной зоне. Особых навыков или помощи специалиста вам не потребуется, просто выполняйте следующие рекомендации.

Гимнастика при боли в промежности во время беременности

Любые физические упражнения, включая йогу и посещение бассейна, допустимы только после разрешения вашего акушера-гинеколога. Самостоятельно предпринимать такие меры профилактики нельзя, поскольку у спортивной активности есть много противопоказаний во время беременности.

Когда врач одобрил такие методы борьбы с болью, вы можете выполнять лечебную укрепляющую зарядку, постепенно увеличивая нагрузку. Если вы длительное время отмечаете чувство сдавливания, у вас колит или стреляет в промежность при беременности, вам подойдут следующие упражнения:

• Неполные приседания ― укрепляют мышечный аппарат в промежности, делают сухожилия растяжимыми и крепкими. Выполняется упражнение так: обопритесь о спинку кровати, стула или стол, широко расставьте ноги в коленных суставах и медленно приседайте на 90⁰. Поскольку это увеличивает нагрузку на спину, рекомендовано делать 6-9 упражнений.
• Махи ногами ― тренируют мышцы промежности, делая их растяжимыми. Чтобы выполнить упражнение, возьмитесь за спинку стула и плавно махайте каждой ногой поочередно назад и вперед, слева направо. Количество махов ― 10 раз в каждую сторону. При появлении дискомфорта внизу живота, количество раз нужно уменьшить вдвое.

Есть еще много других упражнений, которые эффективны, когда болит промежность при беременности, но они выполняются только под присмотром инструктора. Некоторые из них женщины изучают на подготовительных дородовых курсах.

Вместе с упражнениями можно использовать специальный бандаж для женщин в положении. Он будет удерживать животик в нужном положении.

Массаж промежности при беременности

Промежность представляет собой совокупность мышечных тканей и кожи. Ее предназначение ― закрывать вход в просвет органов малого таза. Чтобы женщина чувствовала себя комфортно во время беременности, а в процессе родов не получала множественные разрывы, важно поддерживать эластичность всех мягких тканей.

У многих женщин, особенно первородящих, промежность довольно упругая и неподатливая. По этой причине у женщин беременность сопровождают рези в промежностях. Значительно уменьшить болевые ощущения, сохранить целостность промежности и предотвратить эпизиотомию во время родов помогает специальный массаж. Выполнять его можно самостоятельно в первом триместре и с помощью мужа или массажиста на более поздних сроках.

Делать массаж лучше после теплого душа, который способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Если такой возможности нет, можно приложить на 7-8 минут теплый компресс на область промежности.

После этого примите позу полулежа, под спину уложите большую подушку. Если вы не дотягиваетесь до промежности из-за большого живота, можно провести процедуру стоя. Потом маслом обработайте руки, преддверие влагалища и его большую часть. Для этого может использовать прокаленное растительное масло или специальные масла для интимного массажа. Для обогащения состава можно добавлять эфирное масло розы, зародышей пшеницы, абрикосовых косточек, жидкий раствор токоферола (витамин Е).

Проводить такой массаж запрещено при наличии любых гинекологических заболеваний инфекционной природы.

Делать массаж промежности можно на любом гестационном сроке. В первом триместре допустимо проводить 1 сеанс в неделю, с 28 по 32 неделю ― 3-5 раз в неделю, начиная с 36 недели и до родов ― через день. Если у вас беременность 38 недель и болит промежность очень сильно, можно делать массаж ежедневно.

Как делать массаж промежности:

1. Постепенно введите большие пальцы обеих рук во влагалище на глубину 3-4 см. Сдавливающими движениями двигайте пальцы немного вниз и в стороны. Длительность процедуры ― 60-90 секунд. При этом должно присутствовать легкое жжение под пальцами рук.
2. Введите пальцы во влагалище на 2 см, и начинайте растягивать его в стороны. Можно проводить массаж по очереди одним пальцем в каждую сторону, если вы не можете как следует дотянуться. Выполните по 10-15 растяжений в каждую сторону.
3. Введите палец на 3 см вглубь и делайте движения снизу вверх, слегка растягивая стенки влагалища. Проводите массаж 3-4 минуты.

Важно! Проводить интимный массаж нужно чистыми руками с обстриженными ногтями (можно использовать стерильные перчатки). При этом важно очистить кишечник и расслабиться.

Теперь вы знаете, почему болит промежность при беременности. Как видите, особых поводов для тревоги нет, поэтому не тревожьтесь понапрасну. А если у вас возникают сомнения, обязательно посоветуйтесь с вашим гинекологом.

Видео «Как делать массаж промежности перед родами»

Не зависимо от того, что обычно при беременности частенько начинает что-либо болеть, буквально любая боль должна будет вас насторожить и послужить поводом для беспокойства и консультации у врача. Конечно, буквально с первых дней беременности и вплоть до родоразрешения (и даже некоторое время после них) весь организм женщины будет претерпевать колоссальные изменения. А это в свою очередь часто сопровождается некоторыми болевыми ощущениями. И вероятно, поэтому испытывать боль, во время вынашивания малыша, к огромному сожалению, принято считать «нормальным явлением» . Однако сами врачи часто говорят, что абсолютно нормально - это когда вовсе ничего не болит и не беспокоит.

Так все-таки как же обстоят дела в реальности и на самом деле?

Как вы понимаете, все будет зависеть от того, что, как часто каким образом и где у вас будет болеть. Среди всех наиболее частых и реальных жалоб беременных женщин - это, конечно же, болевые или неприятные ощущения в промежности. Чаще всего боли могут появляться преимущественно с или даже с и тогда они будут являться реальными предвестниками скорых родов. Ведь сам малыш к этому времени начинает уже потихоньку продвигаться вниз, давя при этом на все мышцы, на нервы и связки.

Кроме того к тому же времени и тазобедренные суставы более расходятся, а вот связки к сожалению за ними могут не успевать, что в свою очередь вызывает резкие и даже стреляющие боли и растягивания где-то в промежности и даже в ногах. Однако все подобные ощущения вполне могут возникать даже и на значительно меньших сроках беременности. И уже в таком случае все свои догадки будет необходимо рассказать опровергнуть или подтвердить у своего врача. Частенько боли в промежности, наступающие на первых неделях беременности, могут свидетельствовать о реально .

И конечно, кроме того, что в данное время происходит самая настоящая , резкие боли в промежности вполне могут иметь и абсолютно другие иногда опасные причины. Частенько растущий плод может попросту сдавливать нервы (к примеру, седалищный нерв), что так же будет, вызывает резкую боль. При этом, как правило, женщине будет не только сложно встать, но даже и просто лежать бывает очень неудобно и даже болезненно. А выход в такой ситуации, к сожалению только один - придется это перетерпеть. Возможно, позднее плод сможет принять иное положение и тогда как говорится «отпустит» придавленный ранее нерв.

Помимо этого реально причиной таких неприятных болей в промежности вполне может быть и привычное разрыхление связок, или даже варикозное расширение вен промежности - однако вот это должен будет установить только гинеколог и в случаях острой необходимости назначить адекватное соответствующее ситуации лечение.

Наиболее часто боль в промежности все-таки пройдет сама по себе буквально сразу же после родов. Однако если же при нормальном родоразрешении произойдет - это однозначно сможет вызывать резкую боль (как собственно и сами вследствие произошедшего разрыва) причем на протяжении определенного отрезка времени.

В период беременности организм женщины претерпевает множество изменений, ряд из которых сопровождается болевыми ощущениями. Многие будущие мамы жалуются на боль в промежности различной интенсивности. Такое явление может быть как нормальным, так и патологическим, и потому лучше проконсультироваться при его возникновении с врачом, ведущим беременность. На начальных сроках боль появляться не должна, так как мышцы и кости промежности ещё не подвергаются нагрузке и перестройке. Когда боль не является патологической, то для её облегчения можно применять специальную гимнастику, которая позволяет увеличить эластичность мышечных волокон и связок, за счёт чего повышенное давление будет переноситься женщиной намного легче. В тех же случаях, когда болевой синдром очень сильный, следует в обязательном порядке пройти обследование, направленное на выявление воспалений мышц и костных связок таза, так как иногда боль в промежности возникает именно по этой причине. В таком состоянии угрозы для плода обычно нет, а вот родоразрешение через естественные пути противопоказано в силу того, что при воспалительном процессе сложно предугадать, как поведут себя кости, мышцы и связки.

Причины боли в промежности на ранних сроках беременности

Болезненные ощущения в промежности, возникающие в первые 3 месяца беременности, непременно должны насторожить женщину, так как они в подавляющем большинстве случаев не являются естественными и сигнализируют о патологии. Без консультации с врачом тут не обойтись, и затягивать с визитом к нему не следует во избежание тяжёлых последствий. Болевые ощущения в промежности в первом триместре беременности возникают по следующим причинам:

• Угроза выкидыша . В подобном случае болевой синдром возникает по причине того, что начинается раскрытие шейки матки и, пусть даже незначительное, расхождение костей таза. В результате этого происходит растяжение мышц промежности, которое и вызывает боль. Если своевременно не обратиться к врачу, предотвратить самопроизвольное прерывание беременности не удастся. Врач для сохранения беременности, в зависимости от того, насколько высок риск выкидыша, может просто прописать приём ряда лекарственных препаратов, а может положить женщину на сохранение. При своевременном врачебном вмешательстве возможность сохранения беременности достигает 80 %.
• Варикозное расширение вен промежности . Это патологическое явление также может вызывать боль при беременности на ранних сроках. В такой ситуации требуется обращение за врачебной помощью, так как в противном случае оказывается высоким риск развития тяжёлых осложнений. Одним из них является разрыв венозной стенки с обильным кровотечением, которое может спровоцировать внутриутробную гибель плода из-за кислородного голодания и недостаточности кровообращения. Врач назначает женщине приём определённых препаратов для улучшения кровообращения и укрепления сосудистых стенок.
• Нагноение в мышцах промежности . Это происходит оттого, что в период беременности иммунитет женщины значительно снижается и болезнетворные бактерии могут легко проникнуть в ткани промежности из области анального отверстия. Если на промежности имеются даже незначительные повреждения, развитие гнойного процесса начинается очень быстро. Без получения женщиной своевременной помощи инфекция будет распространяться и приведёт к тяжелейшему поражению плода или даже его гибели. Только врач может провести правильное лечение такой болезни и предупредить повреждения плода.

В первом триместре боль в промежности – сигнал для срочного посещения гинеколога и проведения терапии. Крайне редко в этом периоде такая болезненность не означает какого-либо недуга или патологического состояния.

Боль в промежности во втором и третьем триместрах беременности

С четвёртого месяца беременности болезненность в промежности чаще всего носит физиологический характер, но несмотря на это всё же требуется проконсультироваться с врачом, так как и в этом периоде боль может быть предвестником угрозы выкидыша и преждевременных родов, а также гнойного воспаления. К физиологическим причинам боли в промежности в данный период относятся:

• Недостаточная физическая активность будущей матери . В этом случае у женщины наблюдается заметный набор веса и недостаточность эластичности мышц промежности и связок. В результате возникает травмирование и растяжение тканей промежности, которое и вызывает болевой синдром. Помимо этого, при малоподвижном образе жизни у женщины ткани промежности становятся довольно дряблыми. При естественном родоразрешении это будет причиной разрывов.
• Гормональные изменения в организме . Под воздействием гормонов происходит постепенное размягчение связок тазовых костей, для того чтобы к моменту наступления родов они могли свободно раздвинуться и ребёнок легко прошёл через родовые пути. Из-за такого изменения в организме нередко возникает боль в промежности, которая то появляется, то полностью проходит. Обычно она незначительная и сильного дискомфорта не вызывает.
• Активное движение плода . В такой ситуации женщина испытывает дискомфорт из-за того, что ребёнок часто при движении усиливает давление на мышцы промежности, вызывая тем самым их незначительное травмирование, которое никоим образом не влияет на процесс родов.
• Многоводье . При такой особенности давление на промежность многократно возрастает, и из-за этого её ткани получают растяжение, которое и проявляется болью.
• Очень большой вес плода . Аналогично предыдущему случаю.
• Последние недели беременности . Перед родами ребёнок поворачивается головкой к шейке матки, которая начинает постепенно расслабляться. По этой причине усиливается сдавливание сосудов и нервных окончаний, а также возрастает нагрузка на промежность, отчего и возникает боль.

Все эти болевые ощущения не являются патологией и не требуют какого-либо лечения. Однако существуют упражнения, которые не только избавляют от дискомфорта, но и помогают избежать разрывов в процессе родов, так как улучшают эластичность мышц и связок.

Гимнастика от боли в промежности

Выполнение любых упражнений возможно, только если на это дано разрешение врача, ведущего беременность. Без консультации с ним заниматься специальной физкультурой не следует, так как в некоторых случаях она может негативно сказаться на состоянии плода.

• Неглубокие приседания – позволяют укрепить мышцы промежности и увеличить их эластичность. Для такого упражнения женщина должна, опираясь руками на спинку стула или кровати, выполнять неглубокие приседания, широко разводя ноги в коленях. В процессе упражнения не должна возникать сильная нагрузка на поясницу. Делать следует не более 7 приседаний за 1 раз.
• Махи ногой – также полезны для мышц промежности. Для выполнения упражнения становятся, опираясь на спинку стула. Приняв удобную позу, делают небыстрые махи ногой вперёд и назад, а после – вправо и влево. Для каждой ноги упражнение выполняется по 10 раз. Если при его выполнении чувствуется давление на живот или поясницу, от него следует отказаться.

Остальные упражнения недопустимо делать в домашних условиях, так как должны выполняться под контролем специалиста. Они входят в комплекс специальной гимнастики, которая включается в курсы для подготовки к родам, имеющихся при роддомах и женских консультациях.

Период беременности – это такое время, когда женщина прислушивается к малейшим изменениям в своем организме. Зная, что боль, в том числе в области промежности – это маячок, сигнализирующий о проблемах, при первых признаках дискомфорта будущая мама начинает беспокоиться. Напрасные волнения ей не к чему, а потому если возник дискомфорт, лучше обратиться к специалисту за консультацией.

Боли в промежности при беременности могут быть вызваны даже естественными причинами – в этом случае их просто придется терпеть. Чаще всего они появляются на поздних гестационных сроках и являются предвестниками скорых родов. Но могут быть вызваны и патологическими причинами, а значит, требуется лечение. Поэтому разберемся в причинах данного явления подробнее.

Любые воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза, могут стать причиной недомогания женщины.

Причины боли в промежности

Беременные женщины нередко жалуются на боли в промежности. Чтобы их понять, нужно определиться с тем, что именно может болеть. А это значит, надо обсудить, что входит в зону промежности.

Называют промежностью группу мягких тканей, которые образуют дно малого таза. Разделение происходит на 2 части:

1. Переднюю. Сюда относят тот участок, который начинается со спайки больших губ и заканчивается заднепроходным отверстием.
2. Задняя. Это область, обхватывающая верхушку копчика и заднепроходное отверстие.

Кожа на промежности женщины тонкая и начинает утолщаться лишь ближе к переходу к общему кожному покрову.

Преддверьем влагалища принято называть область, что находится непосредственно перед входом в само влагалища. Так, спереди расположился клитор, а вот сзади находится спайка больших половых губ. По обеим сторонам будут малые половые губы. Здесь находится мочеиспускательное отверстие, а также выводные протоки не только парауретральных желез, но и бартолиновых.

Любые патологические процессы могут стать причиной болей в зоне промежности при беременности.

Физиологические

На поздних сроках беременности появление болей в области промежности явление вполне естественное и не должно вызывать беспокойства. Например, такие ощущения вызываются тем, что происходит расширение тазовых костей и растяжение мышц. Объясняется недостаточной эластичностью мягких тканей, составляющих промежность. С этой болью просто придется смириться – после родов она пройдет.

Почему еще возникают болезненные ощущения:

• Многоплодная беременность.
• Положение ребенка.

Очень опасной считается боль в промежности именно на раннем сроке беременности, то есть до 20 недель. Если вы обнаружите красные, коричневые выделения, а срок еще маленький, то велика вероятность выкидыша.

Положение ребенка

Если женщину миновали дискомфортные ощущения на ранних сроках и в середине беременности, она может познакомиться с ними к концу гестации. Особенно это касается возрастных первородящих.

Вполне возможно, что боли в промежности вызывает положение малыша, когда он занимает «стартовую позицию», прижимаясь головкой к тазу женщины (36–38 недели). В этом случае ребенок, готовясь к появлению на свет, продвигается к тазовым костям матери и прижимается к ним головкой. И тогда болевые ощущения обоснованы не активностью малыша, а постоянным давлением его головки.

В результате компрессии нарушается кровоснабжение органов малого таза. Сдавление и нарушение оттока крови может стать причиной обострения хронических заболеваний и развития патологических процессов, с которыми женщина не была знакомы до беременности. Чем это грозит самой женщине:

1. В это время могут появиться отеки к нижней части живота, отекают и ноги.
2. В данный период повышается угроза развития варикозной болезни, тромбозов и флебитов. Причем патология затрагивает не только вены нижних конечностей, но и паха.
3. При этом возникают тянуще-ноющие ощущения по ходу вены, прощупываются узелковые утолщения в паху, вены отекают и болят.

Компрессия прямой кишки может стать причиной запоров. Скапливающиеся каловые массы могут привести к анальным трещинам, обострению или развитию геморроя, проктиту. Эти процессы сопровождаются довольно сильными болевыми ощущениями. Сдавление мочевыводящих путей, приводит к учащению позывов к мочеиспусканию. Моча отходит малыми порциями, застаивается в мочевом пузыре – это может стать причиной цистита.

Рост матки

Далеко не все женщины страдают от неприятных болевых ощущений в паховой зоне во время вынашивая ребенка. Но врачи отметили, что часто слышат жалобы о том, что болит промежность именно при многоплодной беременности. Как правило, это недлительные боли и эпизодические боли, которые проходят без вмешательства.

Если же у вас лишь один плод, то и в этом случае иногда возникают болезненные ощущения в промежности. Причина же кроется в том, что после двадцатой недели малыш уже достаточно велик, его активность может приводить к ударам по внутренним органам с иррадиацией боли в зону паха.

В этот период матка интенсивно растет, и связки, ее удерживающие, могут время от времени болеть. Поэтому гинекологи советуют носить специальный пояс (бандаж) для беременных:

• Он поддерживает матку, не давая мышцам и фасциям чрезмерно растягиваться.
• Пояс поддерживает и тело малыша, не позволяя ему чрезмерно пинать маму.
• Бандаж сдерживает чрезмерные движения живота. То есть, он предупреждает перевозбуждение плода при активной физической деятельности матери. Это значит, что ребенок не будет слишком часто работать ножками.

Специальная гимнастика для будущих мам позволяет уменьшить неприятные ощущения и даже предотвратить их появление.

Патологические причины

Далеко не всегда беременность протекает гладко. Тем более, если учесть, что именно в этот период часто начинают проявляться/обостряться хронические заболевания. Также возникают и новые проблемы.

Что врачи относят к патологическим причинам:

1. Тонус матки.
2. Кистозные образования.
3. Симфизит.
4. Заболевания позвоночника.
5. Заболевания, связанные непосредственно с промежностью.
6. Преждевременные роды.

Рассмотрим каждую из этих причин более подробно.

Тонус матки

На ранних сроках боли в зоне промежности сопровождаются гипертонусом матки. Его легко определить, прощупывая низ своего живота пальцами – он становится плотным, «каменным». Также эта патология сопровождается тянущими и колющими болями внизу живота, выделениями с кровью.

В случаях обнаружения признаков гипертонуса матки, обращение к специалисту должно быть немедленным. Это признаки патологического развития беременности. А такое состояние может грозить потерей ребенка. Поэтому после осмотра акушером женщины будет рекомендовано проведение ультразвуковой диагностики, чтобы определить степень угрозы.

В большинстве случаев беременность удается сохранить. Если серьезных отклонений в развитии плода нет, врач порекомендует стационарное лечение для поддержания беременности.

Если замирание беременности или отслойка плодного места (хориона) были замечены слишком поздно, женщине будут назначены процедуры, призванные сохранить ее жизнь и здоровье.

Кистозные образования

Еще одной причиной болевых ощущений в паховой области считается киста желтого тела. Именно желтое тело образуется на месте яйцеклетки. Его функция – выработка прогестерона, и в норме успешно выполняет до 14–16 недели, пока эту роль не возьмет на себя плацента.

Иногда в желтом теле образуется киста, которая растет под влиянием гормонов. Обычно это состояние ничем не грозит ни малышу, ни его матери, и лечения не требует. Но медицинский надзор нужен обязательно, чтобы заметить развитие недостаточности желтого тела, а следовательно, низкий уровень прогестерона, и вовремя начать терапию.

В случае чрезмерного роста кисты может потребоваться ее удаление. Но это бывает крайне редко – обычно кисты желтого тела рассасываются самостоятельно после 16 недели гестации.

Если в это время боли в промежности сопровождаются резкими, тянущими ощущениями сбоку, внизу живота (ощущение, что стреляет в области яичника) – это может быть острый аднексит. Дополнительно следует проверить, нормально ли закрепился зародыш (в полости матки), чтобы исключить внематочную беременность.

Симфизит

Симфизит, или симфизопатия (дисфункция лонного сочленения) – это серьезное осложнение беременности. Развивается патология в последней трети беременности, примерно на 37 неделе. Ее признаками является:

• Боль в лобковой зоне, которая усиливается при подъеме на лестницу и затихает в покое.
• С развитием патологического процесса боль не отступает уже и в покое.
• У женщины формируется «утиная» ковыляющая походка. Такое состояние требует обязательной консультации акушера-гинеколога. Потому что в некоторых случаях заболевание является показанием к оперативному родоразрешению.

Такое состояние требует наблюдени специалиста. Так как при сильном расхождении сочленения лона и активного воспаления будет принято решение о методе родоразрешения.

Проблемы с позвоночником

На сроках после 20 недели причиной дискомфорта в паховой зоне может стать неправильно располагающийся в животе матери ребенок. Плод может упираться ножками в нижний отдел матки, и его толчки приводят к неприятным ощущениям в промежности. Такое состояние субъективно воспринимается, как боль в костях.

Если боль в паху сопровождается неприятными ощущениями в области поясницы, провоцирующим такое состояние фактором может быть патология позвоночника: грыжа межпозвоночного диска, обострение остеохондроза. В этом случае решениям проблемы является бандаж.

Сдавление седалищного нерва

Компрессия в области малого таза может привести к сдавлению седалищного нерва. В этом случае боль резкая, иррадиирует в ногу. Боль мешает двигаться (каждый шаг сопровождается резкой болью), сидеть, и в положении лежа может не отпускать. При этом перевернуться в постели трудно.

Этот процесс очень болезненный. Обычно лечение в этот период не проводится, потому, что стандартная терапия любмалгий и радикулитов не разрешена при беременности. Но консультация невролога в этом случае не повредит. Если состояние будет очень тяжелое, он может порекомендовать средства, помогающие облегчить его.

Преждевременные роды

Еще одной причиной болей, которую трудно отнести к физиологическим, являются преждевременные роды. Если боль носит спастический характер, постоянно усиливается, и не проходит после отдыха, нужно немедленно обращаться за помощью. Особенно актуальна она будет, если появились обильные слизистые выделения с примесью крови и болезненное чувство давления в области промежности.

После беременности физиологические причины перестанут вызывать боль, а с патологическими нужно будет побороться. Хотя следует понимать, что и лактационный период – это не время для активной медикаментозной терапии.

Методы борьбы

Готовиться к беременности стоит заранее. И не только в плане отказа от вредных привычек, избавления от ЗППП и приема витаминных комплексов.

Женщины, ведущие активный образ жизни, спортсменки редко жалуются на тазовые боли и дискомфорт в промежности по причине растяжения связок и нарушения кровоснабжения. Их мягкие ткани приспособлены к нагрузкам, и растяжение не вызывает ощутимого дискомфорта. Кроме того, в период вынашивания плода, они продолжаются заниматься разрешенным спортом: йогой, плаваньем и т. д. Это улучшает движение крови по сосудам, является прекрасной профилактикой варикозной болезни и других патологий, связанных со сдавлением органов.

На поздних сроках гестации единственной действенной мерой является ношение специальных поясов для беременных. Они могут быть дородовыми или комбинированными, подходят для использования в период вынашивания и после родов. Такой пояс смягчает воздействие извне и при несильных толчках уберегает плод.

Употребления молочных и других продуктов, содержащих кальций, помогают укрепить связочный аппарат. Применение любых препаратов, так же как и диетическое питание, согласовывается с акушером.

Улучшить приток крови и уменьшить боль помогает смена положения и разрешенные в соответствующий период упражнения. Не стоит долго находиться в одной позе. Особенно вредно много сидеть.