Все о сохранении в роддоме Процесс вынашивания плода не всегда протекает гладко. При осложненном течении и угрозе преждевременного врач направит в роддом. Основная цель лечения в больнице – сохранить беременность и доносить ребенка до оптимального для родоразрешения срока.

Почему кладут на сохранение в роддом

Вынашивание беременности – это нормальное состояние для женщины, при котором вовсе нет никакой необходимости лежать в больнице. Врач женской консультации беспричинно на сохранение в роддом не отправит . Основными показаниями для госпитализации являются:

Появление признаков угрозы (периодически возникающие , из влагалища);
При выявленной истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН — неспособность шейки матки удерживать плод в матке);
Наличие признаков ( , выраженные , появление белка в анализе мочи);
Выявление признаков внутриутробного страдания ребенка (при , кардиотокографии или по клиническим признакам);
При серьезных заболеваниях внутренних органов и при обострении хронических болезней печени, почек, и сосудов;
Возникновение осложнений, связанных с плацентой (предлежание, низкое расположение, плацентарная недостаточность);
При несостоятельном рубце на матке после предыдущего ;
Перенашивание беременности (срок более 42 недель).

Все индивидуально. У каждой беременной женщины свои причины для госпитализации. На сохранение в роддом кладут при реально возникающей опасности для мамы и малыша – лучше лежать в больнице под постоянным присмотром врача, чем потерять ребенка, находясь в привычных условиях собственной квартиры.

С какой недели беременности кладут на сохранение в роддом

У большинства беременных женщин, нормально вынашивающих плод, за все 40 недель могут не возникнуть причины для госпитализации в роддом. Некоторым женщинам приходится сохранять беременность все 9 месяцев. В акушерстве есть четкий критерий — беременности . До наступления этого срока врач направит в гинекологическое отделение больницы, после 22 недели и до момента – в акушерское отделение родильного дома. Это критерий выполняется неукоснительно – в родильном доме не лежат на сохранении женщины с небольшими сроками беременности.

Сколько можно или нужно лежать на сохранении

Вне зависимости от причины попадания в больницу, каждой беременной женщине надо понимать – только лечащий врач определяет временной промежуток нахождения в роддоме . Иногда это не более недели, чаще в пределах 10-14 дней, в редких случаях длительно – от нескольких недель и до наступления родов. Длительность сохраняющей терапии зависит от следующих факторов:

При наличии признаков угрозы преждевременных родов на сохранении нужно лежать до исчезновения всех симптомов: если 3-4 дня не болит живот, нет выделений крови из влагалища, то врач может выписать из больницы.
При ИЦН – после наложения шва на шейку матки или при установке акушерского пессария;
При – при снижении , устранения отеков и нормализации анализа мочи;
При проблемах с плацентой, наличии несостоятельного рубца на матке или при страдании плода – только если врач уверен в том, что риск для жизни мамы и малыша отсутствует;
При острых и хронических болезнях – после проведения всех необходимых лечебных мероприятий и устранения признаков заболеваний;
При перенашивании – до момента наступления родовой деятельности.

У каждой женщины беременность протекает индивидуально, поэтому никогда нельзя предположить время от момента поступления в роддом на сохранение до выписки из больницы.

Как лечь в роддом на сохранение

Направление на госпитализацию для сохранения беременности даст врач в женской консультации. Или в случае экстренной ситуации лечь в роддом можно через вызов скорой помощи. Выделяют 2 варианта:

1. Экстренный;
2. Отсроченный.

В первом случае при возникновении типичных признаков угрозы преждевременных родов необходимо вызвать экстренную (быструю) помощь, чтобы попасть в роддом. Во втором – на очередном посещении женской консультации лечащий врач после осмотра и обследования выявит показания для госпитализации и направит в больницу.

Беременная женщина может самостоятельно обратиться в роддом, но далеко не всегда получится лечь на сохранение: врач приемного отделения после осмотра и обследования может отказать в госпитализации из-за отсутствия показаний.

Как отказаться от госпитализации в роддом для сохранения

Заставлять никто не будет. Каждая беременная женщина может отказаться от нахождения в роддоме, но только в тех ситуациях, когда нет реальной угрозы жизни мамы и плода. В некоторых случаях надо прислушаться к мнению доктора: когда вероятность печального исхода беременности крайне высока, врач женской консультации не будет спрашивать согласия на госпитализацию и вызовет скорую помощь. Если риск минимален, есть возможность проводить сохраняющее лечение в домашних условиях, то беременная женщина может отказаться от госпитализации в роддом (для этого надо в присутствии врача заполнить бланк информированного отказа, поставив подпись и дату).

Во время вынашивания плода каждой женщине надо в первую очередь заботиться о благоприятном течении беременности. При любых проблемах и осложнениях, требующих проведения лечения, нельзя игнорировать рекомендации лечащего врача. Без необходимости доктор не отправит в роддом на сохранение.

Каждую беременную женщину уже с первых недель беременности начинают беспокоить вопросы: где рожать, какие вещи нужны с собой, какой способ родоразрешения выбрать. Но вот позади уже почти девять месяцев беременности, женщина выбрала роддом, четко знает, что нужно брать.

Остался один немаловажный вопрос — когда надо ехать в роддом?

Сильно рано ехать не хочется, однако не хочется и опоздать, а потом рожать в машине скорой помощи или вовсе дома. Но, к сожалению, точно определить дату и время родов не может ни один врач.

Поэтому следует знать несколько вещей, которые помогут подготовиться к родам и приехать в роддом вовремя.

Что необходимо знать каждой будущей маме?

Срок беременности при котором ребенок считается доношенным значительно варьирует по мнению разных специалистов и в среднем находится в промежутке между 39 и 42 неделями.

Главным предвестником являются предвестниковые схватки — безболезненные сокращения мышц живота. Такие схватки появляются в любое время, нерегулярны, быстро проходят после приема спазмолитических препаратов.

При помощи предвестниковых схваток организм женщины начинает готовиться к предстоящей родовой деятельности.

Реже, за несколько дней до родов, женщины фиксируют в виде небольшого количества слизи, появляющегося во влагалище. Эта пробка служит дополнительной защитой при входе в шейку матки.

Немного о начале родовой деятельности

Когда нужно ехать в роддом? Ответ прост — при . Однако существует экстренные причины , когда отсрочка поступления в роддом грозит различными осложнениями.

Такими причинами являются появление кровянистых выделений и дородовое излитие околоплодных вод.

Родовая деятельность представляет собой , которые регулярны, болезненны и повторяются через равные промежутки времени.

Постепенно частота схваток нарастает, при этом схватки не купируются использованием обычных спазмолитических препаратов, что отличает их от предвестниковых схваток .

Бывает сложно различить оба этих вида схваток, в таком случае лучше перестраховаться и отправиться в роддом.

Появление может сопровождать нормальную родовую деятельность (раскрытие шейки матки сопровождается незначительным повреждением сосудов), однако чаще всего появление крови является признаком отслоения плаценты и иных патологических состояний.

Развитие отслойки плаценты грозит гибелью плоду и матери, поэтому при появлении даже незначительного количества крови лучше вызвать бригаду скорой помощи.

Излитие околоплодных вод обычно легко определить — околоплодные воды чаще имеют большой объем, хотя, опять таки, вод может быть немного, может иметь место постепенное их подтекание.

Чувство появления и выделения из влагалища воды (не слизи) также является показанием к вызову скорой помощи.

В заключение стоит сказать, что при наличии или при осложненном течении беременности предродовая госпитализация в стационар планируется заранее. Все остальные случаи находятся в ведении самой женщины.

Так когда лучше ехать в роддом? Лучше приехать в роддом раньше , чем потом беспокоиться — успеет ли приехать машина скорой помощи?

Подстраховаться также стоит первородящим, ведь первые роды обычно длятся долго , до 10-13 часов, повторные роды протекают значительно быстрее .

Среди будущих мам распространен страх перед предстоящими родами. И это понятно, ведь еще с детства девочки узнают, что деторождение очень тяжелый и болезненный процесс. Также страх вызывает неизвестность.

Если это первые роды, то женщина не знает, как будет проходит этот процесс, из каких этапов он состоит, применяются ли обезболивающие.

Экстренная госпитализация

В срочном порядке роженицу направляют в больницу при . Если рвота повторяется более 10 раз в день, то может наступить обезвоживание организма. Пациентку направляют в гинекологический стационар, где ей будут проводить внутривенное вливание питательных растворов и жидкости.

Опасность вызывает и недостаточность. Во время этой патологии сглаживается и приоткрывается шейка матки. Эта ситуация опасна тем, что может случиться самопроизвольный выкидыш. Обычно это происходит после 12 недель.

Во время истмико-цервикальной недостаточности женщина не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Выделений в этом случае нет. Крайне редко будущая мама может испытывать лишь тяжесть внизу живота или в пояснице.

При обнаружении патологии женщину госпитализируют и зашивают ей шейку матки. После за ней проводят наблюдение несколько дней в стационаре.

Может случиться и околоплодного пузыря. При правильном течении родов разрыв происходит при открытии шейки матки на 7 см. Когда околоплодный пузырь разрывается в нижней части, воды изливаются в большом количестве.

Если разрыв произошел высоко, то жидкость выходит медленно, иногда даже незаметно для будущей мамы.

При подозрении на подтекание околоплодных вод, проводят ряд тестов.

При подтверждении диагноза происходит срочная госпитализация. Несвоевременное обращение к врачу может привести к гибели плода.

Почему женщина стремиться заранее лечь в больницу

Те, кто рожают второй раз боятся не доехать до больницы. Но по этому поводу беспокоиться не стоит, так как роды длятся 8-10 часов.

Сигналом к тому, что необходимо спешить в больницу является излияние околоплодных вод и схватки с интервалом в 8-10 минут.

Иногда на роженицу могут давить родственники. Они боятся, что во время родов что-то пойдет не так. Но эмоционально комфортней будущая мама будет себя чувствовать дома, поэтому поддаваться их давлению не стоит.

Перестраховка ведущего врача-гинеколога

Чтобы предотвратить осложнения врачи рекомендуют лечь в больницу раньше срока при несовместимости крови будущей мамы и плода по резус-фактору.

Госпитализация поможет вести наблюдение за состояние плода. В тяжелых случаях малышу проводят обменное переливание крови внутриутробно.

Также необходима госпитализация если имеется угроза срыва беременности. Произойти это может с 22 до 37 недели. Женщина испытывает постоянные схваткообразные боли внизу живота.

Остановить можно только с помощью специальных медикаментов. В дальнейшем происходит постоянный контроль за состоянием малыша.

Госпитализация перед плановым кесарево

В тех случаях, когда беременность протекает нормально, но есть к кесарево сечению, следует приехать в день, когда назначена операция.

Здесь, перед тем, как лечь в роддом заранее, нужно проконсультироваться с врачом и уточнить у него какая будет , взять список необходимых обследований.

Тем, кто ложится в роддом заранее, следует иметь с собой документы, предметы гигиены, тапочки, большое полотенце, носки, нижнее белье, шлепанцы для душа, халат и ночную строчку.

Если возникнет необходимость, то дополнительные вещи могут привести родственники позже.

Специально для сайта сайт

Видео: нужно ли ложиться в роддом заранее

Чем ближе окончание беременности, тем сильнее беспокойство женщины о предстоящих родах. Особенно волнительным и тревожным этот период является для тех, кто станет мамой в первый раз. Возникает масса вопросов о том, когда ехать в роддом, что взять с собой и как будут проходить роды.

За несколько дней, а иногда и недель до рождения ребенка появляются некоторые изменения в самочувствии женщины. В этот период стоит побеспокоиться о сборе сумки в роддом, необходимых документах, а также проинформировать близких. Сами роды происходят в несколько этапов. В некоторых случаях рекомендуется досрочная госпитализация.

За несколько суток до рождения ребенка организм женщины начинает подготовку. Наблюдая за своим состоянием, беременная может обнаружить следующие признаки:

• уменьшение , а иногда и некоторое снижение веса;
• опущение живота за счет перемещения ребенка ближе к родовым путям;
• уменьшение изжоги и одышки;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• ощущение тяжести и сдавливания в районе поясницы;
• судороги в ногах;
• изменение перистальтики кишечника: диарея, тошнота, позывы на рвоту;
• снижение активности ребенка;
• проявление «инстинкта гнездования» (желания подготовить дом к появлению ребенка, все вымыть, вычистить, организовать детское место в спальне);
• развитие ложных схваток – сокращений, тренирующих организм и подготавливающих шейку матки к родам;
• появление незначительных слизистых выделений без запаха, прозрачных или слегка розоватых;
• отхождение слизистой пробки (сгустка, внешне напоминающего медузу).

При обнаружении таких признаков нет необходимости сразу обращаться в роддом. До появления малыша может пройти от нескольких недель до 1-2 дней, определить дату родов более точно невозможно. Самое главное – быть начеку, чтобы при первых признаках родовой деятельности обратиться за медицинской помощью.

Когда отправляться в роддом?

Ехать в роддом нужно при первых признаках начавшихся родов. Эти симптомы нужно знать и внимательно следить за изменениями состояния:

1. Отошли околоплодные воды. При нормальном течении родовой деятельности это происходит в период раскрытия шейки матки. Часто околоплодный пузырь разрывается до начала схваток и появления спазмов. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться в родильный дом, ребенок без околоплодных вод не должен находиться более 10-12 часов. Опасно излитие околоплодных вод до 37-й недели, в этом случае врачам нужно будет время для подготовки легких ребенка к функционированию.
2. Появились первые схватки – периодические сократительные приступы, которые происходят наряду с тянущими болями внизу живота. Благодаря им шейка матки размягчается и раскрывается. При первых родах часто развиваются незначительные, но длительные (до 24-х часов и более) схватки. Сначала сокращения не вызывают особой боли и продолжаются 15 секунд. В перерывах мышцы расслабляются и у беременной появляется возможность отдохнуть. Родовая деятельность постепенно усиливается, схватки становятся более частыми, продолжительными и болезненными. Перерывы укорачиваются до 15-20 минут, а в процессе родов – до 2-3. Боль распространяется на поясницу, прямую кишку, бедра и икры, иногда сопровождается ознобом. Когда схватки длятся минуту и более, а перерывы между ними сокращаются до 10-15 минут, нужно ехать в роддом. Такая частота – главный признак скорого появления ребенка на свет.

Отличие первого этапа родов у повторнородящих в том, что он проходит более стремительно. Также чаще наблюдается отхождение околоплодных вод до появления схваток.

Ситуации, в которых нужна досрочная госпитализация

Поехать в роддом заранее женщина может по собственному желанию, получив направление от наблюдавшего ее врача. Некоторые роженицы чувствуют себя спокойнее под присмотром медперсонала, даже несмотря на отсутствие близких людей рядом. Особенно часто о досрочной госпитализации просят те, у кого были осложнения в предыдущих родах.

Показаниями для того чтобы лечь в роддом заранее являются следующие ситуации:

1. Переношенная беременность. На 42-й неделе лучше поехать в роддом, даже если признаков родов еще нет. В стационаре проводят специальные процедуры, подготавливающие организм, размягчающие шейку матки и способствующие ее раскрытию.
2. Гестоз. Такое состояние само по себе требует госпитализации. Одним из его осложнений могут стать преждевременные роды, а при тяжелой форме патологии потребуется экстренное родоразрешение хирургическим способом.
3. Плановое кесарево сечение. Досрочная госпитализация позволяет женщине и персоналу подготовится к предстоящей операции: выполнить анализы крови и мочи, подобрать наркоз и прочие медикаментозные средства. Процедуру проводят за неделю до предполагаемой даты родов (ПДР).

Это лишь наиболее частые причины, чтобы отправиться в роддом заранее. Вопрос о досрочном направлении на госпитализацию решается ведущим беременность акушером-гинекологом исходя из состояния женщины, ее здоровья, особенностей процесса вынашивания (наличия осложнений).

Когда нужна экстренная помощь?

Немедленный вызов бригады скорой помощи требуется в следующих ситуациях:

• схватки стали регулярными, повторяются через каждые 5 минут или чаще;
• отошли околоплодные воды;
• выделения из влагалища стали кровянистыми либо развилось кровотечение (алая кровь);
• боли возникают не периодически, а мучают постоянно, по характеру – ноющие или схваткообразные.

Отдельный случай представляют собой стремительные роды. Их не всегда можно предвидеть, отличительный признак – быстрое раскрытие шейки матки. При этом периоды отдыха постоянно сокращаются и вскоре длятся 2-3 минуты.

Поэтому если предыдущие роды были стремительными или есть наследственный фактор, то скорую помощь нужно вызвать при первых схватках.

Во всех вышеперечисленных случаях стоит обращаться за неотложной помощью. Добираться до родильного дома на собственном транспорте небезопасно, так как роды могут перейти в следующую стадию и состояние женщины ухудшится. В машине медицинской помощи есть необходимое для таких ситуаций оборудование.

Подходит к концу третий триместр беременности и наступает пора задуматься о том, будете вы ожидать начала родов дома или будете ложиться в роддом заранее. Это очень спорный и важный вопрос, и для каждой женщины он индивидуальный. Большинство будущих мамочек предпочитают до последнего момента находиться в кругу семьи, где им уютно и комфортно. Это значительно лучше, чем наблюдать за больничной жизнью в отделении патологии для беременных. К тому же роды - это длительный процесс и всегда есть время в запасе для того, чтобы успеть добраться до роддома и там родить своего малыша. Главное, чтобы все необходимые вещи для вас и вашего крохи были заранее собраны и дожидались своего часа. Тогда вам нечего будет волноваться. Но, давайте детальнее разберемся в том, в каких случаях лучше ждать родов дома, а когда ехать в роддом заранее.

Ожидаем роды дома

Если вы решились на то, чтобы ждать начала появления вашего ребёнка дома, то, кроме того, что вы чувствуете себя хорошо, и беременность протекает без осложнений, ваш врач должен убедиться в том, что у вас нет никаких отклонений от нормы.

А именно:

• нет никаких неприятных ощущений в области таза и живота;
• нет опасности прерывания беременности и наступления преждевременных родов;
• нет отёков, а показатели почечного давления и белка соответствуют норме;
• вы не болеете инфекционными заболеваниями мочеполовой системы, которые при естественных родах могут передаться новорожденному малышу;
• нет маловодия или многоводия;
• нет никаких нарушений в работе почек, сердца и других жизненно важных органов;
• у вас правильно прикреплена плацента (высоко на задней стенке матки);
• ребенок внутри вас развивается нормально, и его развитие соответствует сроку беременности;
• у вас нет вредных привычек, или зависимости.

Ложимся в роддом

Для того чтобы ожидать родов в роддоме есть определённые причины и показания. Некоторые женщины, у которых были осложнения при предыдущих родах, предпочитают быть под присмотром врачей, чтобы снизить все риски и вероятность осложнений. Но, в большинстве - это женщины, перенашивающие беременность. Ведь, если роды не наступают после 42 недель беременности - нужно принимать меры по родоразрешению беременной женщины. Для этого её нужно подготовить. Обычно в таких случаях ставят капельницы, а шейку матки готовят к быстрому раскрытию с помощью специального геля. Эти манипуляции, как правило, делают в стационаре, поскольку врачу нужно постоянно наблюдать за состоянием женщины и реагировать на малейшие изменения в её организме.

Также, для преждевременной госпитализации в роддом существует ряд показаний, из-за которых могут возникнуть серьёзные осложнения, если врач не будет принимать меры по их устранению. Это может быть повышенное почечное давление, поздний токсикоз и многое другое.

Если по каким-то причинам женщине назначено плановое кесарево сечение, то её госпитализируют за две недели до назначенной даты. Во время первой недели она сдаёт все необходимые анализы для того, чтобы врач смог тщательнее подготовиться к операции, выбрать самый подходящий вид наркоза и медикаментов для дальнейшего лечения роженицы. В то же время, сама женщина находится под постоянным присмотром врачей и получает все необходимые витамины. За неделю до предполагаемых родов ей делают операцию.

Преимущества заблаговременной госпитализации

• вы не волнуетесь о том, что останетесь в одиночестве, когда начнутся роды, ведь врачи всё время находятся рядом;
• вас правильно готовят к родам, и вы получаете должный уход;
• вы занимаетесь тем, что вам нравится, а не думаете о домашних хлопотах;
• если что-то пойдёт не так, вы всегда сможете получить квалифицированную помощь врачей;
• вы ежедневно общаетесь с вашим врачом и можете спросить у него обо всём, что вас беспокоит;
• вам не нужно стоять на кухне и готовить еду, ведь здесь всё делают за вас;
• в палате вы можете подружиться с такими же будущими мамочками, как и вы, поскольку у вас много общих тем для обсуждения;
• все необходимые вещи при вас, и вы не боитесь неожиданностей, а целиком и полностью готовы к родам.

Как видите, и в первом и во втором вариантах ожидания родов имеются свои плюсы и минусы. Поэтому как поступить в этой ситуации сможет решить только ваш врач и вы. Но каким бы ни был ваш выбор, желаем вам удачных и лёгких родов.