Микробно-воспалительные заболевания органов мочевой системы занимают второе место среди инфекций детского возраста и являются наиболее многочисленной группой в нефрологической практике. Они характеризуются не только высокой частотой встречаемости, но и склонностью к рецидивам, особенно на фоне аномалий мочевых путей. Именно поэтому микробные поражения почек являются наиболее частой причиной развития хронической почечной недостаточности в детском возрасте.

Условно все инфекции мочевой системы в зависимости от локализации процесса можно разделить на две группы: инфекции нижних мочевых путей и верхних. Инфекции нижних мочевых путей вовлекают в воспалительный процесс уретру и мочевой пузырь (уретрит, уретральный синдром, ). Микробное поражение верхних мочевых путей приводит к развитию а и осумкованных процессов, например а либо а почки. Мочеточники, как связывающее звено между почками и мочевым пузырем, изолированно в воспалительный процесс практически не вовлекаются. Основным дифференциально-диагностическим признаком, отличающим инфекции нижних мочевых путей от верхних, является выраженность организменной реакции на воспаление. При поражении нижних мочевых путей преобладают местные реакции на внедрение микроба без значительных изменений со стороны крови и развития интоксикации. Существуют также и некоторые отличия мочевого синдрома.

Инфекции нижних мочевых путей
Уретрит и уретральный синдром - воспалительный процесс, вызванный микробным воздействием на слизистую оболочку уретры. У мальчиков воспалительный процесс чаще локализуется в нижнем отделе уретры, т.е. развивается типичный . У девочек, ввиду короткой длины уретры, инфекция быстро распространяется и, как правило, в течение одних-двух суток присоединяется клиника а. Учитывая неопределенность локализации патологического процесса у девочек чаще ставится диагноз - уретральный синдром. Инфекция попадает в мочевые пути чаще всего восходящим путем.

Предрасполагающими факторами у мальчиков являются , баланит, а у девочек - , синехии малых половых губ. В зависимости от длительности заболевания различают острый уретральный синдром или (до 3 недель) и хронический уретральный синдром (уретрит). Последний в детской практике встречается в основном в подростковом возрасте у мальчиков и связан, как правило, с наличием заболеваний, передающихся половым путем. Клинически и уретральный синдром характеризуются болями в начале мочеиспускания, императивными (принудительными) позывами и учащением мочеиспусканий, а также выделениями из уретры.

Критериями хронического течения являются длительность процесса (более 6 месяцев) или наличие обструкции мочевыводящих путей. Последняя может быть функциональной (нейрогенное расстройство мочеиспускания, пузырно-мочеточниковый рефлюкс І-ІІ степени) и органической (обусловлена камнем, ю, ом, аберрантной артерией, кистозной дисплазией). В зависимости от степени нарушения функции почек выделяют без нарушения или с нарушением функции почек (острая и хроническая почечная ).

Рецидив а документируют при наличии клинико-лабораторной симптоматики и выделении того же возбудителя, что имел место при предыдущем эпизоде заболевания. Реинфекция диагностируется при обнаружении иного серотипа возбудителя либо другого микробного агента при посеве мочи. При первичном е возбудитель заболевания попадает в почку, как правило, гематогенным путем, а при вторичном - восходящим путем, поднимаясь из мочевого пузыря. Наиболее частым возбудителем а является кишечная палочка и другая флора кишечника (часто на фоне а). Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, дисфункция сфинктера мочевого пузыря, а также рецидивы инфекции нижних мочевых путей являются риск-факторами микробного поражения почек.

Для а характерно наличие экстраренальных симптомов: фебрильная температура, интоксикация, боли в животе (у маленьких детей) или в пояснице (у старших детей). В анализах крови выявляется нейтрофильный , увеличение острофазовых показателей и СОЭ. Мочевой синдром представлен бактериурией более 10 4 Мт/мл, нейтрофильной лейкоцитурией и микропротеинурией. В случае папиллярного некроза в мочевом осадке присутствуют эритроциты, порой превышающие по количеству лейкоциты. В отличие от инфекции нижних мочевых путей при е наблюдается нейтральная либо щелочная реакция мочи, что связано с массивным размножением бактерий в почке. По этой же причине отмечается позитивная реакция на эстеразу лейкоцитов и нитритный тест (грамотрицательная флора, являющаяся наиболее частой причиной развития а, превращает нитраты в нитриты). Следует помнить, что энтерококки и и не дают позитивного теста на нитриты, а прием феназопиридина вызывает ложнопозитивный тест на нитриты. В отличие от микропротеинурии, наблюдаемой при инфекциях нижних мочевых путей, при е белок в мочевом осадке имеет тубулярное происхождение. Поэтому степень протеинурии коррелирует со степенью поражения почек микробными агентами. За последние годы заметно возросла информативность и доступность методов исследования мочи. Так, получить информацию о различных показателях можно с помощью тест-полосок, учет которых проводится в ручном либо автоматическом режимах по 2-10 показателям. Современные тест-полоски позволяют также оценить соотношение белок/креатинин, что отражает суммарную функцию почек. Для идентификации возбудителя можно использовать не только традиционные посевы мочи (5-7 дней), но и экспресс-методы. Тесты для 18-24-часового учета степени и вида бактериурии доступны в Украине. Они представляют собой питательную среду, нанесенную на пластиковую пластину, хранящуюся в специальном контейнере. После погружения в исследуемую мочу пластина на 18-24 час. помещается в термостат (37 o С), затем проводится идентификация культур. Автоматизированные системы посева мочи позволяют в течение 48 часов провести идентификацию возбудителя на дифференциально-диагностических средах с определением чувствительности микроба к 20-30 препаратам противомикробного действия.

Обязательными обследованиями у ребенка с ом являются УЗИ почек и микционная цистограмма (особенно у детей в возрасте до 5 лет). При наличии признаков обструкции, выявляемых при УЗИ, целесообразно проведение экскреторной урограммы либо компьютерной томографии почек и мочевыводящих путей с усилением магневистом. Незрелость мочевыводящих путей у детей, скрытое течение инфекций нередко обусловливают наличие бессимптомной бактериурии. Последняя документируется при выявлении в средней порции утренней мочи 104 и выше микробных тел в 1 мл при отсутствии других клинико-лабораторных проявлений заболеваний мочевыводящей системы. У 1% девочек дошкольного возраста и у 5% девочек до 15 лет при плановых обследованиях мочи выявляют бактериурию. Можно выделить три варианта течения и исхода бессимптомной бактериурии: манифестация заболеванием мочевыводящей системы (пиелонефритом или ом) - 10%, самостоятельная ликвидация бактериурии - 80-70% и транзиторное сохранение бактериурии - 10-20%. Риск-факторами манифестации бессимптомной бактериурии являются , функциональные и органические аномалии развития почек и мочевых путей. Следует помнить, что у 2/3 женщин, имевших стойкую бактериурию в детстве, во время беременности также развивается манифестная инфекция мочевой системы. В большинстве случаев бессимптомная бактериурия обусловлена E. Coli., Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Enterococcus и Staphylococcus epidermalis (чаще у новорожденных).

Современные подходы к лечению
В лечении острого а используют короткую 10-12-дневную схему или стандартное 2-3-недельное лечение. Короткая схема лечения предусматривает тройную терапию. Первая составляющая (противомикробная) - антибиотик, подобранный с учетом чувствительности микроорганизма и вводимый на период лихорадки внутривенно. Как правило, предпочтение отдают цефалоспорину 2-3-й генерации, пенициллину 3-4-го поколения либо фторхинолону (у подростков). Вторая составляющая (дезинтоксикационная, метаболическая) - липин из расчета 10-20 мг/кг массы тела в сутки внутривенно на 5% растворе глюкозы в течение 2-4 дней. Гемодез, неогемодез в настоящее время у нефрологических больных не применяются.

Третья составляющая (противовоспалительная, жаропонижающая) - парацетамол или селективный ингибитор ЦОГ-2, например нимесулид. Применение других нестероидных противовоспалительных средств нежелательно. Критерием эффективности проводимой терапии является нормализация температуры на 2-4-й день, ликвидация бактериурии на 4-5-й день, нормализация анализов мочи - на 5-7-й день и анализов крови - на 9-10-й день лечения. Использование данной схемы лечения (при участии нефролога) целесообразно в случаях острого первичного а (вторичный лечится в урологическом отделении).
При 2-3-недельном лечении (стандартная схема) используют последовательно две пары противомикробных препаратов (антибиотик+уроантисептик). Например: цефатаксим+ко-тримоксазол, цефуроксим+ко-тримоксазол или цефтриаксон+ко-тримоксазол. При необходимости терапию дополняют метронидазолом. Один из препаратов вводится парентерально. Предпочтение отдается бактерицидным препаратам (или бактерицидной концентрации). Доза для цефалоспоринов второй-четвертой генерации составляет 75-50 мг/кг в сутки в 2 приема, для гентамицина и нетилмицина 3-5 мг/кг в 3 приема. Возможно также использование всей суточной дозы аминогликозида в одной инъекции, что значительно уменьшает нефротоксичность препарата и негативное влияние на VIII пару черепно-мозговых нервов. Не следует сочетать цефалоспорины и аминогликозиды ввиду возможного увеличения их нефротоксичности.
При выявлении госпитального штамма возбудителя назначают цефалоспорин IV генерации - цефепим по 1-2 г дважды в сутки в сочетании с фторхинолонами. Возможно применение карбапенемов (имипенем в комбинации с циластатином, меронем). Макролиды используют в качестве препаратов второго ряда выбора и лишь те, которые дают значимые концентрации в почках и моче: рокситромицин, кларитромицин, джозамицин, мидекамицин, фосфомицин и азитромицин. Не оправдано применение эритромицина, ровамицина в связи с их низкой концентрацией в мочевых путях и бактериостатическим эффектом. Недостаточная концентрация препарата в паренхиме почек наблюдается при использовании нитрофурантоина, налидиксовой кислоты, пипемидиновой кислоты, нитроксолина, что ограничивает их назначение в период активных проявлений а. Не следует назначать пенициллины 1-2-й генераций, цефалоспорины 1-й генерации в связи с их низкой активностью в отношении грамотрицательной флоры.

В случаях, когда вызывается специфическими возбудителями, например Corynebacterium Urealiticum (пиелонефрит с резко щелочной реакцией мочи, эритроцитами, струвитными кристаллами и инкрустацией чашечно-лоханочной системы) или туберкулезной палочкой (абактериальная лейкоцитурия), требуется назначение соответствующих препаратов (ванкомицин, противотуберкулезные средства). Учитывая длительность антибактериальной терапии целесообразно использовать пробиотики (линекс, бактисубтил, йогурт, хилак, бифиформ) и по показаниям - пребиотики (фруктоза, лактулоза).
После окончания основного курса антибиотикотерапии девочкам назначают 1/3-1/4 дозы уроантисептика однократно на ночь в течение одного месяца. В случае рецидива а, вторичного процесса эта профилактическая доза может применяться длительно, до 2 лет, со сменой препарата каждые 3-6 месяцев. Следует помнить, что после перенесенного острого а барьерные свойства ткани почки восстанавливаются в течение года, что делает ее уязвимой для контаминирующих бактерий. С профилактической целью назначают ко-тримоксазол (триметоприм+сульфаметаксазол), фуразидин, нитрофурантоин, нитроксолин, амоксициклин. При наличии интимных отношений подросткам целесообразно рекомендовать использование однократной дозы уроантисептика после полового акта. При вторичном е профилактическое лечение может проводиться двумя противомикробными препаратами (антибиотик + уроантисептик) по 10-12 дней ежемесячно в сочетании с физиотерапевтическими методами (электрофорез с 0,33% аспирином, парафиновые аппликации на область мочевого пузыря или амплипульс). Схему назначения ежедневной профилактической дозы следует согласовывать с урологом.

Профилактическое лечение короткими (10-12-дневными) курсами может быть рекомендовано при назначении физиотерапевтических процедур. Это связано с тем, что физиотерапия может провоцировать обострение латентно протекающих процессов. Следует подчеркнуть, что профилактическая терапия эффективна для предотвращения реинфекции, а не рецидива а. То есть манифестация заболевания на фоне профилактической терапии, например при проведении электропроцедур на область мочевого пузыря, свидетельствует о сохранении бессимптомной бактериурии и неэффективности основного курса противомикробной терапии. Остается нерешенным вопрос о лечении осумкованных, отграниченных от окружающих тканей очагов бактериовыделения. Несмотря на высокие дозы антибактериальных препаратов, не удается достичь терапевтической концентрации лекарственного вещества в очаге инфекции. Одним из перспективных методов является использование аутовакцин. Возможно также использование официнальных вакцин (Uro-Vaxom, рибомунил, бронхомунал). Наш опыт показывает, что применение аутовакцины двумя курсами по 10 дней позволяет повысить эффективность терапии более чем у половины больных. Несколько меньшая эффективность наблюдалась при использовании официнальной вакцины против кишечной палочки (Uro-Vaxom), которую назначали один раз в день на протяжении трех месяцев, а затем по 10 дней в месяц на протяжении трех месяцев. В целом, эрадикация возбудителя при использовании вакцин достигает 75-85%. Симптоматические средства, мембраностабилизирующие и витаминные препараты могут в какой-то мере обеспечить более комфортное состояние пораженному органу. Вместе с тем все эти лекарства не являются ведущими в лечении а, и ожидать стойкого эффекта можно лишь при адекватно подобранном антибактериальном лечении. Поэтому все другие мероприятия, которые обычно упоминаются в комплексном лечении а и не оказывают существенного влияния на эффективность терапии, в данной статье не рассматриваются.
В зависимости от достигнутых результатов лечения можно условно выделить три группы пациентов. К первой относятся пациенты со стойким терапевтическим эффектом (отсутствие жалоб и рецидивов микробного процесса в течение 3 лет, что расценивается как выздоровление). У второй группы пациентов достигается частичная ремиссия, что требует активного ведения и наблюдения за больным. Третью группу составляют больные, у которых, несмотря на лечение, заболевание прогрессирует и развивается утрата функции почек с формированием хронической почечной недостаточности. В заключение можно отметить, что проблема инфекций мочевой системы у детей выходит за рамки урологической и является широкой педиатрической в связи с распространенностью заболевания в детской популяции. Кроме того, при наличии предрасполагающих факторов почки нередко оказываются органом-мишенью для инфекции на фоне участившихся в последнее время гипоиммунных состояний.

– группа микробно-воспалительных заболеваний органов мочевой системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры. В зависимости от локализации воспаления инфекция мочевыводящих путей у детей может проявляться дизурическими расстройствами, болями в области мочевого пузыря или поясницы, лейкоцитурией и бактериурией, температурной реакцией. Обследование детей с подозрением на инфекцию мочевыводящих путей включает анализы мочи (общий, бакпосев), УЗИ органов мочевой системы, цистоуретерографию, экскреторную урографию, цистоскопию. Основу лечения инфекции мочевыводящих путей у детей составляет назначение антимикробных препаратов, уроантисептиков.

Общие сведения

Инфекция мочевыводящих путей у детей – общее понятие, обозначающее воспалительные процессы в различных отделах мочевого тракта: инфекции верхних мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит , уретерит) и нижних мочевыводящих путей (цистит , уретрит). Инфекции мочевых путей чрезвычайно распространены в детском возрасте – к 5 годам 1-2% мальчиков и 8% девочек имеют как минимум один эпизод заболевания. Распространенность инфекций мочевыводящих путей зависит от возраста и пола: так, среди новорожденных и грудных детей чаще болеют мальчики, а в возрасте от 2 до 15 лет – девочки. Наиболее часто в практике детской урологии и педиатрии приходится сталкиваться с циститом, пиелонефритом и асимптомной бактериурией.

Причины инфекции мочевыводящих путей у детей

Спектр микробной флоры, вызывающей инфекции мочевыводящих путей у детей, зависит от пола и возраста ребенка, условий инфицирования, состояния микробиоценоза кишечника и общего иммунитета. В целом среди бактериальных возбудителей лидируют энтеробактерии, прежде всего кишечная палочка (50-90%). В остальных случаях высеваются клебсиеллы, протей, энтерококки, синегнойная палочка , стафилококки, стрептококки и др. Острые инфекции мочевыводящих путей у детей обычно вызываются одним видом микроорганизмов, однако при частых рецидивах и пороках развития мочевой системы часто выявляются микробные ассоциации.

Инфекции мочевыводящих путей у детей могут быть ассоциированы с урогенитальным хламидиозом , микоплазмозом и уреаплазмозом и сочетаться с вульвитом , вульвовагинитом , баланопоститом . Грибковые инфекции мочевыводящих путей нередко возникают у ослабленных детей: недоношенных , страдающих гипотрофией , иммунодефицитными состояниями, анемией . Существует предположение, что вирусная инфекция (инфицирование вирусами Коксаки, гриппа, аденовирусами, вирусом простого герпеса I и II типа, цитомегаловирусом) выступает фактором, способствующим наслоению бактериальной инфекции.

К развитию инфекции мочевыводящих путей у детей предрасполагают состояния, сопровождающиеся нарушением уродинамики: нейрогенный мочевой пузырь , мочекаменная болезнь , дивертикулы мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс , пиелоэктазия, гидронефроз , поликистоз почек, дистопия почки , уретероцеле , фимоз у мальчиков, синехии половых губ у девочек. Часто инфекции мочевыводящих путей у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ - дисбактериоза , запоров, колита , кишечных инфекций и др. Фактором риска могут выступать обменные нарушения (дисметаболическая нефропатия у детей , глюкозурия и др.).

Занос инфекции в мочевые пути может происходить при недостаточной гигиене наружных половых органов, неправильной технике подмывания ребенка, лимфогенным и гематогенным путями, при проведении медицинских манипуляций (катетеризации мочевого пузыря). Мальчики, прошедшие через циркумцизио , страдают инфекциями мочевыводящих путей в 4-10 раз реже необрезанных.

Классификация

По локализации воспалительного процесса выделяют инфекции верхних отделов мочевыводящих путей - почек (пиелонефрит, пиелит), мочеточников (уретерит) и нижних отделов - мочевого пузыря (цистит) и уретры (уретрит).

По периоду заболевания инфекции мочевыводящих путей у детей разделяют на первый эпизод (дебют) и рецидив. Течение рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у детей может поддерживаться неразрешившейся инфекцией, персистированием возбудителя или реинфекцией.

По выраженности клинических симптомов различают нетяжелые и тяжелые инфекции мочевыводящих путей у детей. При нетяжелом течении температурная реакция умеренная, дегидратация незначительна, ребенок соблюдает режим лечения. Тяжелое течение инфекции мочевыводящих путей у детей сопровождается высокой лихорадкой, упорной рвотой, выраженной дегидратацией, сепсисом.

Симптомы у детей

Клинические проявления инфекции мочевыводящих путей у ребенка зависят от локализации микробно-воспалительного процесса, периода и тяжести заболевания. Рассмотрим признаки наиболее частых инфекций мочевыводящих путей у детей – пиелонефрита, цистита и асимптомной бактериурии.

Пиелонефрит у детей протекает с фебрильной температурой (38-38,5°С), ознобами, симптомами интоксикации (вялостью, бледностью кожных покровов, снижением аппетита, головной болью). На высоте интоксикации могут развиваться частые срыгивания, рвота, диарея, явления нейротоксикоза , менингеальная симптоматика. Ребенка беспокоят боли в поясничной области или животе; симптом поколачивания положительный. В раннем возрасте инфекции верхних отделов мочевыводящих путей у детей могут скрываться под маской пилороспазма, диспепсических расстройств, острого живота , кишечного синдрома и др.; у детей старшего возраста – гриппоподобного синдрома.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у детей

Главное место в лечении инфекций мочевыводящих путей у детей принадлежит антибактериальной терапии. До установления бактериологического диагноза стартовая антибиотикотерапия назначается на эмпирической основе. В настоящее время при лечении инфекций мочевыводящих путей у детей предпочтение отдается ингибиторозащищенным пенициллинам (амоксициллин), аминогликозидам (амикацин), цефалоспоринам (цефотаксим, цефтриаксон), карбапенемам (меропенем, имипенем), уроантисептикам (нитрофурантоин, фуразидин). Длительность курса антимикробной терапии должна составлять 7-14 дней. После завершения курсового лечения проводится повторное лабораторное обследование ребенка.

Вакцинация детей проводится в периоды клинико-лабораторной ремиссии.

Первичная профилактика инфекции мочевыводящих путей у детей должны включать привитие должных гигиенических навыков, санацию хронических очагов инфекции, устранение факторов риска.

Одним из самых распространенных заболеваний репродуктивной системы девочек являются воспалительные заболевания гениталий, составляющие свыше 50% всех обращений родителей и девочек-подростков к гинекологу . К воспалительным заболеваниям половых органов у девочек относят: вульвиты, вульвовагиниты, сальпингиты и сальпингоофориты.

В структуре гинекологических заболеваний девочек до 8 лет вульвиты и вульвовагиниты составляют 60-70%, что связано с некоторыми особенностями физиологии детского организма. С первых дней после рождения влагалище девочки заселяется условно-патогенными микроорганизмами. Они играют значительную роль в охране здоровья вульвы и влагалища.

Снижение реактивности детского организма, которое чаще всего возникает после какого-либо заболевания или при хроническом воспалительном процессе, приводит к нарушению равновесия между детским организмом и микрофлорой влагалища. Поэтому не удивительно, что появлению выделений из влагалища у ребенка, как правило, предшествует какое-либо заболевание, чаще всего простудного характера.

Признаками воспалительного процесса вульвы и влагалища является появление покраснения слизистых и кожи наружных половых органов и выделений из влагалища. Девочек может беспокоить зуд или жжение в области наружных половых органов.

Данные анамнеза и гинекологического осмотра не всегда позволяют уточнить причину вульвовагинита. С этой целью используют дополнительные методы исследования: микроскопию влагалищных мазков, микробиологическое исследование и многие другие.

Степень поражения влагалища определяют с помощью вагиноскопии или осмотра влагалища в детских влагалищных зеркалах с освещением. У больных обнаруживается гиперемия (покраснение) стенок влагалища, творожистые налеты, выделения.

Вагиноскопия позволяет увидеть инородное тело, взять материал для микроскопического и других видов исследования из заднего свода влагалища или из цервикального канала.

В вагинальных мазках здоровых девочек 5-8 лет находят небольшое количество лейкоцитов (до 5 в поле зрения) и эпителиальные клетки (1-3 в поле зрения), флора скудная, чаще кокковая. Микрофлора влагалища девочек дошкольного возраста не содержит лактобацилл, они появляются с началом пубертата.

У менструирующих девочек микрофлора влагалища становится обильнее, и совпадает с микрофлорой женщин репродуктивного возраста.

Следует подчеркнуть, что далеко не всегда у детей возникают сочетанные воспалительные процессы вульвы и влагалища. Довольно часто наблюдаются вульвиты – поражение микроорганизмами входа во влагалище.

Вульвиты чаще отмечаются у девочек с патологией мочевыделительной системы, попаданием инфицированного начала из кишечника, заносом инфекции извне, при несоблюдении правил лечебно-гигиенического режима.

Провоцирующие факторы вульвитов и вульвовагинитов у детей:

• несоблюдение санитарно-гигиенических норм (34%),
• инфекция мочевыводящих путей(20%),
• занос кишечной флоры (16%),
• глистная инвазия (12%),
• попадание инфекции извне, в том числе инородное тело (10%),
• аллергия (8%).

В последние годы в генезе вульвовагинитов у девочек возросла роль инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) - хламидий, мико- и уреаплазм, трихомонад, генитального герпеса, гонореи и т.д.

Специфические вульвовагиниты требуют комплексного лечения с использованием иммунобиологических препаратов и физиотерапии, с применением средств, направленных на ликвидацию дисбактериозов кишечника и влагалища с обязательным использованием этиотропной терапии (длительные курсы лечения несколькими антибиотиками, к которым чувствителен специфический возбудитель).

Cальпингиты и сальпингоофориты у девочек и девушек

У девочек, не живущих половой жизнью, в допубертатном периоде воспаление придатков матки является казуистическим явлением. В большинстве случаев воспаление придатков носит вторичный характер, т.е. происходит передача инфекции гематогенным или лимфогенным путем от пораженного воспалительным процессом органа к маточным трубам и яичникам.

По каким причинам возникает инфекция половых путей у детей? Как передаются половые инфекции у детей? Как лечить такие заболевания? Ответы на вопросы Вы найдёте в данной статье.

Организм ребёнка ещё не успел окрепнуть, так что, иммунитет у детей гораздо слабее, чем у взрослых. И по этой причине малыши довольно часто подвергаются различным инфекциям. Разновидностей их много, но в данной статье поговорим о половых инфекциях, а именно, о том, как они возникают, протекают и каковы особенности их лечения.

Итак, принято считать, что половые инфекции передаются половым путём, но в случае малышей такой путь практически невозможен. Так как же тогда инфекции попадают в организм? Случается это чаще всего из-за погрешностей в уходе и личной гигиене. Такие погрешности имеют место быть из-за незнания или же безответственности и неаккуратности родителей. Кроме того, часто предметом заражения выступают различные предметы гигиены, которыми сначала пользовался больной, а затем ребёнок.

Очень часто инфекция половых путей у детей попадает даже из организма самого ребёнка, а именно, из кишечника. Происходит это в том случае, когда, например, мама девочки не соблюдает правила личной гигиены. Таким образом, бактерии переносятся из анального отверстия во влагалище и распространяются в половой системе. Чтобы избежать половых инфекций, нужно соблюдать все правила ухода за ребёнком и регулярно проводить все необходимые процедуры.

Теперь о том, как проявляют себё половые инфекции у детей. Это зависит, во-первых, от пола ребёнка, во-вторых, от места локализации бактерий, попавших в половую систему.

Например, у мальчиков чаще страдает крайняя плоть полового члена, так как очень часто мамы мальчиков не уделяют должного внимания уходу или не знают, как это делать. Половая система девочек сложнее.

Чаще всего встречаются инфекции наружных половых органов, а именно, влагалища. Происходит это также чаще из-за неправильной гигиены. Что касается лечения, то чаще всего оно подразумевает приём антибиотиков.

Но самое лучшее лечение – это профилактика, которая в данном случае сводится к соблюдению правил личной гигиены ребёнка. Такие особенности имеют половые инфекции у детей.