Антибиотиками называют такие препараты, которые уничтожающе действуют на бактерии и прочие микробы. Эти медикаменты порой помогают справиться с самыми тяжелыми патологиями, когда обычные и менее агрессивные препараты оказываются бессильными. Но их прием может спровоцировать массу побочных реакций, связанных с функциональными нарушениями. Особенно антибиотикотерапия опасна для мамочек. Антибиотики при беременности 2 триместр и в другие периоды плодного развития очень вредны, потому принимать их акушер-гинекологи не рекомендуют. Порой, если мамочка, не зная о своем положении, пила сильнодействующие антибиотики во время беременности, гинекологи настоятельно рекомендуют сделать аборт.

При первых признаках недомогания не стоит откладывать визит к врачу

Оформление на акушерский учет в ЖК предполагает проведение регулярных обследований и анализов беременной. Что позволяет своевременно выявлять опасные патологии. А если мамочка еще и планировала зачатие, принимала витамины и укрепляла иммунный статус. В подобных случаях риски развития разнообразных инфекционных патологий и их осложнений минимальны, но исключить их полностью невозможно. Потому примерно половине мамочек на разных сроках гестации назначается антибиотикотерапия.

Все антибиотики классифицируются на несколько групп в соответствии с показателем опасности для малыша и беременной. Первая группа представлена строго запрещенными медикаментами, обладающими выраженным тератогенным воздействием. Данные медикаменты категорически недопустимы в лечении беременяшек, потому как провоцируют развитие плодных мутаций или внутриутробную смерть, недоразвитость органов и пр.

Вторая группа – условно разрешенные антибиотики, вред которых не подвержен клиническими испытаниями, однако, вполне вероятен. Подобные медикаменты назначаются, когда вероятный вред для плода значительно ниже, чем явная терапевтическая польза. Третья группа – безопасные для плода, разрешенные антибиотики при беременности. Их можно принимать, не опасаясь негативных последствий, главное, соблюдать рекомендованную схему и дозировку.

Чтобы исключить возможные негативные последствия, женщине следует четко знать, какие антибиотики можно принимать в ее положении. Любой препарат должен назначаться только акушер-гинекологом после определения типа возбудителя. Самолечение опасно, поскольку даже самые безопасные лекарства при беременности могут вызвать непривычную реакцию по причине гормональных изменений.

Обычным пациентам назначаются препараты широкого спектра, которые активны в отношении нескольких разновидностей бактериальных патогенов. Но у этих антибиотиков имеется масса побочных реакций, потому для беременных они не совсем подходят. Обычно при выявлении бактериальной инфекции проводится бакпосев для выявления возбудителя, после чего назначается наиболее подходящее лекарство.

Когда назначается прием антибиотиков

Антибиотики в 3 триместре беременности назначаются строго по показаниям, причем подобное назначение должно целиком оправдываться. Для профилактики подобные лекарства мамочкам не назначаются. Показания для антибактериальных препаратов достаточно разнообразны.

1. Пиелонефрит. Подобная патология достаточно часто развивается именно при вынашивании, что связано с повышенными нагрузками на почечные структуры. Терапия назначается комплексная, включает антибиотики, которые можно принимать при беременности, вроде цефалоспориновых антибиотиков, Канамицина, Метициллина или Ампициллина.
2. Цистит. Представляет воспалительное поражение мочепузырных структур, опасное риском распространения патологического процесса на маточные ткани, что заметно усложнит течение гестации или вызовет повреждения в развитии плода. Обычно при цистите беременным прописывают Монурал или Амоксиклав. Первый эффективнее и обладает более широким спектром воздействия, потому назначается чаще.
3. Гайморит хоть и не считается патологией, влияющей на исход гестации, но самой мамочке доставляет массу хлопот и дискомфортных ощущений. В 1 триместре беременности антибиотики назначаются пациенткам не всегда, но в запущенных случаях с осложнениями без таких препаратов обойтись бывает сложно. Обычно назначается Амоксициллин, но только при наличии серьезных показаний.
4. При инфекциях горла и кашле на фоне пневмонии или бронхита бактериальной природы, патологиях дыхательных путей, ОРВИ также назначаются антибактериальные средства. Они подбираются на основании возбудителя, спровоцировавшего инфекцию.
5. При многоводии объем амниотической жидкости заметно превышает общепринятые нормы. Подобное отклонение зачастую сопровождается инфекционными процессами, спровоцированными микоплазмами или хламидиями, что требует применения антибиотиков в третьем триместре, иначе патогены могут заразить плод.

Также антибиотикотерапия назначается при половых или пищеварительных инфекциях, гепатобилиарных и мочевыводящих патологиях, гнойных ранах и тяжелых травмах, при невынашивании инфекционного генеза и пр.

Как антибиотики влияют на плод

При развитии серьезных инфекционных патологий без применения антибиотиков при беременности на 1 триместре сложно обойтись. Но эти препараты помимо антибактериального воздействия вызывают массу побочных реакций, которые проявляются в негативном влиянии на печеночные и кишечные структуры, угнетении иммунитета и прочих состояниях. Степень негативного воздействия зависит от конкретного гестационного срока.

Огромное счастье — рождение желанного и здорового малыша

В начале гестации в 1 триместре беременности антибиотикотерапия наиболее опасна для плодного развития. В данный период у малыша формируются внутриорганические структуры, а плацентарные ткани пока не сформировались, потому не способны защитить кроху от проникновения агрессивных компонентов препаратов. Этим и объясняется запрет на большинство медикаментов этой группы в первый гестационный триместр.

Во втором триместре беременности основные плодные структуры уже сформировались. Но головномозговые структуры и половая система продолжит развиваться и формироваться до самого рождения, поэтому некоторые ограничения для антибиотиков все же имеют место. Хотя перечень разрешенных средств несколько расширяется.

Данные медикаменты допускаются и на третьем гестационном триместре, но только по строгому назначению врача. Их влияние уже не столь негативное, как на ранних сроках, хотя ограничения для сильнодействующих антибиотиков все же есть. Если на фоне антибиотикотерапии у мамочки проявились побочные реакции, то от дальнейшего приема препарата нужно отказаться, обратившись к доктору с целью коррекции лечебного процесса.

Последствия

Медикаменты антибактериального действия могут чрезвычайно навредить маленькому организму, развивающемуся внутри мамочки, если их назначают из перечня запрещенных беременяшкам. Хотя немало зависит и от сроков, на которых проводилась антибиотикотерапия. Но женщинам не всегда свойственно планирование зачатия и серьезная подготовка к наступлению беременности, вплоть до расчетов овуляции и пр. Порой пациентки еще не знают о своем интересном положении, подхватывают бактериальную инфекцию и проходят серьезную антибиотикотерапию.

• Если прием антибиотиков производился до наступления предполагаемых месячных, т. е. до обнаружения задержки, то особенного соблюдения принципов в выборе медикаментов не требуется.
• Просто кроха пока не связан с матерью настолько, чтобы антибиотики смогли оказать на него какое-либо негативное воздействие.
• Опаснее проходить антибиотикотерапию уже после обнаружения задержки и подтверждения интересного положения. В подобном случае начинает работать принцип «все либо ничего», означающий, что медикамент либо никак не скажется на эмбриональном развитии, либо спровоцирует формирование серьезных патологий или врожденных аномалий.
• Особенно сопряжено с рисками лечение подобными препаратами именно на первом гестационном этапе, когда закладываются структуры плода жизненно важного значения.
• Возможны врожденные пороки вроде отсутствия какого-нибудь органа или его недоразвитости, образование дополнительных отверстий, изменение нормального расположения или изменения формы.
• Также имеет место токсическое действие на печень и слуховые нервные ткани крохи, поражение зубной эмали или нарушения кровоснабжения, костные дефекты и замедление роста костных тканей.

Такие последствия обусловлены несформировавшимся плацентарным органом, который представляет для плода своеобразную фильтрационную систему, оберегающую малыша. Сразу после имплантации оплодотворенной клетки и до 10-12-недельного срока эмбрион питается из эндометриальных тканей и сосудов. Но и не лечить на ранних сроках инфекционные патологии тоже нельзя, потому как они запускаются, распространяются на соседние структуры, провоцируют разнообразные осложнения и пр. В подобной ситуации доктор обычно назначает антибиотики по принципу преобладания терапевтической пользы над возможным риском для плодного развития.

Разрешенные медикаменты

Перед приемом любого лекарственного медикамента пациентка должна сначала проконсультироваться с гинекологом, можно ли ей этот препарат. Когда опасность заболевания для мамочки превышает риски для ребеночка, при этом имеют место серьезные показания, то гинеколог может назначить беременяшке антибиотики, которые относятся к категории разрешенных или условно разрешенных.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением

При обострившихся мочеполовых воспалениях вроде цистита или пиелонефрита обычно назначаются цефалоспорины или пенициллины. Аналогичные группы медикаментов показаны и при легочном воспалении, бронхитах и пр. При ИППП выбор препарата назначается в соответствии с типом инфекции. К примеру, гонорею и сифилис лечат сразу, а уреаплазмоз или хламидиоз лечат уже на следующем триместре, когда вероятные негативные последствия от антибиотикотерапии будут минимальными.

Синуситы и гаймориты, тонзиллиты и прочие ЛОР патологии обычно устраняются пенициллином, хотя по возможности лучше обойтись без медикаментов, применяя промывания носовых ходов и полоскания, ингаляции и пр. Мамочке стоит запомнить перечень допустимых антибиотиков, чтобы исключить вероятность ошибочного назначения запрещенного лекарства.

Амоксициллин

Это антибиотик, относящийся к категории пенициллинов. Он не обладает токсическим влиянием на печеночные структуры, не провоцирует развитие плодных аномалий. Активно назначается специалистами для лечения у беременяшек лимфаденита, легочного воспаления, гайморита, пиелонефрита или бронхита.

Вильпрафен

Этот медикамент применяется при инфекционно-бактериальных патологиях преимущественно урогенитальной сферы. Зачастую Вильпрафен назначается мамочкам при терапии уреаплазмы, которая считается невероятно опасной не только для плода, но и для самой беременяшки.

Амоксиклав

Этот антибиотик имеет комбинированный состав, помимо антибиотического вещества он содержит еще и клавулановую кислоту. Медикамент относится к числу наиболее безопасных противомикробных лекарств, которые можно использовать при вынашивании. Обычно лекарство назначается в форме инъекций и для перорального приема.

Цефазолин

Этот антимикробный медикамент беременяшкам назначается лишь при наличии особенно серьезных показаний и только после 12-недельного срока. Применяется в терапии костно-суставных инфекций, мочевыделительных или кожных бактериальных поражений, при остеомиелите либо пневмонии.

Любая терапия — только по назначению специалиста

Цефтриаксон

Этот антибиотик относится к разряду сильнодействующих медикаментов. Он способен уничтожить даже таких патогенов, которые отличаются особенной устойчивостью к антибактериальному воздействию других лекарственных средств. Обычно его назначают на 2-3 гестационном сроке, вводя препарат внутримышечно. Инъекции Цефтриаксона показаны при наличии у беременяшки инфекционных поражений дыхательной, мочеполовой, пищеварительной системы или кожных тканей.

Запрещенные антибиотики

К запрещенным препаратам для беременяшек относят:

• Антибиотики тетрациклинового ряда вроде Доксициклина или Тетрациклина. Они негативно отражаются на обменных процессах минералов, оказывают токсическое воздействие на печеночные ткани и разрушают зубную эмаль зачатков будущих зубиков у ребенка.
• Ниртофурановые антибиотики (Фурадонин или Фуразолидон) имеют синтетическое происхождение и отличаются особенно высоким терапевтическим эффектом при терапии уретритов или циститов. Но на ранних гестационных сроках наносят серьезный ущерб выделительной системе будущего крохи.
• Аминогликозидные антибиотики (Неомицин и Амикацин, Гентамицин) тоже отрицательно воздействуют на малыша. Они затрагивают почечную систему малыша и могут спровоцировать у крохи врожденную глухоту.
• Фторхинолоновые противомикробные средства вроде Флоксала, Абакала, Ципрофлоксацина при приеме беременяшками могут спровоцировать врожденные пороки и аномалии развития костных и хрящевых структур малыша.
• Левомицетиновые антибиотики способны спровоцировать нарушения кровообращения или анемические состояния у плода.
• Хиноксалтиновый ряд препаратов (Диоксидин и пр.) тоже беременяшкам противопоказан, потому как обладает эмбриотоксическим воздействием, негативно отражается на плодном развитии.
• Сульфаниламидные антибиотики, к числу которых относят Бисептол и Ориприм, Новотримед или Бактрим, тоже считаются для будущих мамочек крайне опасными.

Если пренебрегать рекомендациями относительно запрещенных антибиотиков, то прием таких средств может повлечь весьма неприятные, а порой и плачевные последствия. Прием запретных противомикробных препаратов на первом триместре может спровоцировать самопроизвольное прерывание, замирание беременности либо мутации генетического характера. Если антибиотикотерапия назначается в более поздние сроки, то плодной гибели она не спровоцирует, однако, может вызвать серьезные врожденные аномалии или тяжелейшие плодные патологии.

Заключение

Даже относительно безопасные антибиотики могут спровоцировать кишечные расстройства, иммунную супрессию или ухудшение общего самочувствия мамочки. Потому для исключения подобных явлений стоит сочетать антибиотикотерапию с приемом пробиотиков. Главное, принимать такие лекарства только по врачебному предписанию, соблюдая схему лечения, дозировки, проводя курс до конца. Тогда переживать о вероятном развитии тератогенных осложнений или врожденных плодных аномалий в развитии не придется.

Приём лекарств сопряжён с риском и требует строгого соблюдения дозировки и постоянного врачебного контроля.

Особенно осторожно следует принимать любые антибиотики при беременности, поскольку вероятные негативные последствия такого лечения необратимы. Бесконтрольное использование приводит к тяжёлым патологиям плода, затрудняет процесс вынашивания и нередко способствует самопроизвольному аборту.

Однако полностью отказаться от антибиотикотерапии невозможно. Согласно статистике, около половины состоящих на учёте беременных вынуждены принимать данные лекарственные средства по медицинским показаниям. Происходит это по двум причинам.

Во-первых, вынашивание ребёнка ослабляет иммунитет будущей матери, делая её более восприимчивой к возбудителям инфекций (особенно в периоды сезонных вспышек заболеваний). Во-вторых, на этом фоне часто обостряются хронические болезни. Именно поэтому вопрос о безопасности антибактериальной терапии столь актуален.

Постановка на учёт в женской консультации позволяет регулярно проводить обследования, делать анализы и своевременно выявлять патологические процессы. К тому же будущие мамы обычно ответственно подходят к планированию и вынашиванию, своевременно проводя профилактику и укрепляя иммунитет. При таком подходе риск заболевания опасными инфекциями значительно снижается. Однако полностью исключить вероятность заражения или обострения нельзя, поэтому многие женщины вынуждены принимать различные антибиотики во время беременности.

Одно и то же инфекционное заболевание может провоцироваться разными возбудителями, поэтому чаще всего применяются препараты так называемого широкого спектра, эффективные против нескольких видов бактерий.

Также, если у женщины обнаруживается бактериальная инфекция, обязательно делается лабораторный анализ на выявление возбудителя и используется соответствующее лекарство.

Особенности лечения

Все антибактериальные препараты по степени безопасности для здоровья плода и самой женщины делятся на категории действия на плод по FDA:

• А — разрешенные препараты;
• В — при проведении исследований на животных не выявлены нежелательные эффекты для плода;
• С – при проведении исследований на животных выявлены нежелательные эффекты для плода, однако препарат может применяться по жизненным показания (польза для матери превышает риск для плода;
• D – существуют доказательства неблагоприятного воздействия на плод, однако препарат может применяться по жизненным показания (польза для матери превышает риск для плода);
• N – не классифицированные средства;
• X – запрещенные препараты. Вред для плода превышает пользу для беременной.

Важно помнить, что принимать медикаменты следует исключительно по назначению гинеколога или узкопрофильного специалиста. Самолечение недопустимо даже самыми безопасными средствами, поскольку на фоне изменения гормонального баланса может возникнуть повышенная чувствительность или непереносимость определённых медикаментов. К тому же точно определить возбудителя и назначить эффективный препарат позволяют только лабораторные исследования.

Какие антибиотики можно и нельзя пить во время беременности

Бывает, что женщина проходит предписанный курс антибиотикотерапии, даже не подозревая о своём «интересном положении», а после его подтверждения начинает паниковать. Узнать, насколько безвреден приём препарата для плода и каков риск развития внутриутробных патологий, поможет приведённая ниже таблица. Ссылки в таблице ведут на обзоры препаратов на нашем сайте.

Безопасность конкретного лекарства зависит и от срока беременности, на котором оно принимается.

Во 2 триместре

По истечении 12 недель, когда основные органы ребёнка практически полностью сформированы, можно использовать более обширный спектр медикаментов. Проницаемость плацентарного барьера для лекарственных средств уменьшается, что позволяет лечить безопаснее и эффективнее.

1. Патологии урогенитальной сферы на протяжении 13-24 недель лечатся пенициллинами и цефалоспоринами, а в случае их неэффективности – разрешёнными макролидами (Азитромицин ®).
2. , бронхит и пневмония хорошо поддаются терапии пенициллинами и цефалоспоринами, как и в первые три месяца. Также могут применяться макролиды. Принимать Ципрофлоксацин и другие фторхинолоны категорически запрещено.
3. Второй триместр – оптимальный период для лечения венерических болезней бактериального генеза. Применяются пенициллины, которые при беременности можно использовать практически без ограничений, цефалоспорины, а также макролиды. Допустимо назначение нитрофуранов (Метронидазола ®).
4. Терапия синуситов, и осуществляется соответствующими препаратами пенициллиновой и цефалоспориновой групп, а также макролидами. При синуситах (особенно гайморите) хорошие результаты даёт применение Цефтриаксона ® .

В 3 триместре

Последние три месяца вынашивания часто осложняются поздними токсикозами (гестозами), поэтому следует соблюдать ряд предосторожностей.

1. Мочеполовая система на поздних сроках особенно уязвима, поэтому нередко диагностируется гестационный пиелонефрит. Лечение должно проводиться в стационаре с применением цефалоспоринов или пенициллинов.
2. В терапии болезней органов дыхания можно применять те же медикаменты, что и в 1 триместре.
3. Терапия бактериальных вагинозов проводится при помощи линкозамидов (Далацина ®) или метронидазола.
4. Лор-заболевания хорошо поддаются лечению Амоксициллином ® и цефалоспоринами, если физиопроцедуры и промывания положительной динамики не обеспечивают.
5. Что касается , то на протяжении всех 9 месяцев они эффективно и довольно безопасно лечатся ингибиторозащищенными пенициллинами или цефалоспоринами. При дерматологических проблемах применяются Цефтриаксон ® и Цефазолин ® .

Левомицетин ® , часто назначаемый в обоих случаях, беременным использовать категорически запрещено!

Можно ли пить антибиотики во время беременности?

Предназначение этих препаратов – борьба с болезнетворными бактериями, поэтому они неэффективны в отношении грибов и вирусов. Антибактериальные таблетки отлично справляются с инфекциями, но имеют ряд серьёзных противопоказаний и тяжёлых побочных явлений, обусловленных их бактериостатическим и бактерицидным действием. Именно по этой причине антибиотикотерапия всегда назначается врачом и проводится под его наблюдением.

Пить антибиотики во время беременности можно, но исключительно безопасные для ребёнка и самой женщины. При этом самолечение недопустимо: только специалист сможет правильно подобрать подходящее лекарство и рассчитать оптимальную безвредную дозу. Медикаменты широкого спектра действия будущим мамам обычно не назначаются, так как риск проявления побочных эффектов слишком велик. На основании лабораторных исследований по выявлению конкретного возбудителя используется соответствующее лекарство.

Когда антибиотикотерапия не нужна

Эффективность антибактериальных средств в лечении различных серьёзных патологий привела к массовому и бесконтрольному использованию этих лекарств. Однако они – вовсе не панацея, поскольку подавляют жизнедеятельность исключительно бактерий. То есть применять их при гриппе или грибковой инфекции бессмысленно и даже опасно, поскольку уничтожается естественная микрофлора организма и ослабляется иммунитет.

Лечить вирусные простудные заболевания нужно противовирусными средствами.

Больным гриппом или ОРЗ также назначаются безопасные жаропонижающие, ингаляции, обильное питьё и витаминные комплексы. Если обостряются заболевания мочеполовой сферы, не требующие антибиотикотерапии, применяются соответствующие лекарства. Например, кандидоз (молочница) лечится противогрибковыми препаратами, а кондиломы – противовирусными.

Когда жизненно необходима

В ряде случаев, когда угроза здоровью женщины превышает возможную опасность для ребёнка, использование антибактериальных средств не только оправданно, но и обязательно. Это способствует выздоровлению и даёт возможность сохранить и благополучно выносить ребёнка. Антибиотики во время беременности всегда назначаются при:

• воспалениях лёгких, бронхов, ангине и других тяжёлых заболеваниях органов дыхания;
• гестационном пиелонефрите;
• тяжелом бактериальном синусите или отите;
• бактериурии беременных;
• опасных кишечных инфекциях;
• сепсисе (общем заражении крови);
• значительных ожогах, незаживающих гнойных ранах.

Антибактериальная терапия также обязательно проводится в случае диагностики бореллиоза, бруцеллёза и т.д.

Влияние антибиотикотерапии на плод

Совмещать даже самые безвредные препараты и беременность нежелательно, поскольку проникая через защитный плацентарный барьер, эти соединения отрицательно воздействуют на процессы формирования и развития ребёнка. Поэтому при планировании женщине нужно уделить максимум внимания укреплению иммунной системы и оздоровлению организма.

Если же будущая мама принимала сильнодействующие антибактериальные средства, не зная, что зачатие уже произошло, паниковать не нужно. На ранних сроках нежизнеспособный плод обычно отторгается организмом, а здоровый эмбрион без проблем закрепляется в матке и развивается без патологий. В этом случае курс лечения следует прекратить, а на сроке 11 недель сделать перенатальный скрининг. Данное исследование поможет достоверно исключить или подтвердить наличие генетических мутаций и органических поражений.

Последствия приема некоторых препаратов

• Использование аминогликозидов приводит к неправильному развитию внутреннего уха и печени. У таких детей нередко диагностируется глухота.
• Действие фторхинолонов не тестировалось на людях, поэтому достоверных данных об их влиянии на развивающийся плод нет. Испытания на животных доказали высокую токсичность Ципрофлоксацина и его отрицательное влияние на формирование опорно-двигательного аппарата.
• Медикаменты тетрациклиновой группы препятствуют минерализации скелета и зубов, накапливаясь в костной ткани. Именно поэтому данные антибиотики при беременности не применяются.
• Некоторые средства широкого спектра противомикробного действия беременным также строго противопоказаны. Использование Синтомицина, Левомицетина и других производных хлорамфеникола препятствует развитию костного мозга и кроветворению, а Бисептол замедляет внутриутробный рост и может нарушать внутриутробное развитие плода.

Влияние антибиотикотерапии на вынашивание и женский организм

При употреблении тератогенных антибиотиков на раннем сроке беременности, чаще всего, происходит самопроизвольный аборт.

На более позднем сроке, когда будущая мать не знает, какие антибиотики можно беременным и пьет потенциально опасные таблетки без врачебного назначения, возможны не только мутации и пороки развития. Иногда диагностируется внутриутробная гибель плода и осуществляется самопроизвольный или хирургический аборт.

На организм самой матери оказывается неоднозначное действие. Приём лекарств по медицинским показаниям способствует выздоровлению и предотвращает развитие осложнений. Однако в ходе лечения погибают и полезные микроорганизмы, в результате чего развивается дисбактериоз и ослабляется иммунитет.

Плюсы и минусы антибиотикотерапии

Польза антибактериальной терапии сложных инфекционных заболеваний у беременных несомненна. С одной стороны, она позволяет сохранить и выносить плод при тяжёлых инфекциях, с другой – препятствует возникновению тяжелых врожденных инфекций, развитию пороков плода из-за внутриутробного инфицирования и инфицированию ребёнка при родах. Заражение в последнем случае осуществляется при прохождении по родовым путям матери.

При грамотном назначении антибиотиков риск для плода минимальный. Однако, назначать лечение должен только профильный специалист.

Антибиотики – лекарственные вещества, убивающие бактерии и микробы.

Лечение антибиотиками при беременности обычно стараются отложить, так как многие из них проникают через плаценту и могут влиять на развитие плода. Но если у беременной женщины ангина или пневмония, заболевания мочеполовых путей или бактериальные осложнения на фоне вирусной инфекции или гриппа, приема антибиотиков при беременности избежать не удастся.

Препарат для лечения обязательно должен подбирать врач, учитывая срок беременности, тяжесть заболевания, то, какие антибиотики можно пить при беременности, и к каким препаратам будут чувствительны обнаруженные в организме бактерии. Выбирая антибиотики при беременности, отзывы о препаратах лучше не читать, а полностью довериться лечащему врачу.

Чувствительность к антибиотикам при беременности

Медики различают:

• антибиотики широкого спектра действия, подавляющие различные группы микробов;
• антибиотики, действующие только на определенные виды бактерий.

Беременность – не время экспериментировать и выбирать препарат наугад. При беременности можно принимать антибиотики, если с помощью анализов был выявлен возбудитель заболевания и определена его чувствительность к конкретным препаратам.

Если исследование по какой-либо причине провести нет возможности, а начинать лечение нужно, врач определит, какой антибиотик при беременности выбрать – скорее всего, это будет антибиотик широкого спектра действия.

Некоторые беременные думают, что влияние антибиотиков на беременность можно снизить, если сократить дозу препарата. Но доза антибиотика для беременной и небеременной женщины одинакова. Она рассчитана таким образом, чтобы подавить размножение бактерий. Самостоятельно уменьшив дозу, вы не победите возбудителя болезни, а лишь «приучите» его к препарату. Лечение придется повторить, причем, выбрав уже другой антибиотик.

Антибиотики, разрешенные при беременности

Существуют так называемые безопасные антибиотики при беременности – препараты, негативное влияние которых на плод не выявлено:

• антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Оксациллин, Ампициллин);
• цефалоспорины (Цефазолин, Цефатоксим);
• макролиды (Эритромицин, Азитромицин).

Антибиотики, применяемые при беременности, в дальнейшем могут быть назначены женщине и в период грудного вскармливания. Они также подходят малышам первого года жизни.

Применение антибиотиков при беременности

Нежелательно принимать антибиотики в начале беременности, когда происходит закладка и формирование внутренних органов и систем, а во 2-ом и 3-ем триместре и во время грудного вскармливания прием антибиотиков возможен, если в этом есть необходимость для матери.

Следует помнить, что антибиотики во время беременности целесообразно пить, только если заболевание не вирусной, а бактериальной природы, и это подтверждено анализами.

Как антибиотики влияют на беременность?

Бытует мнение, что антибиотики могут вызвать генетические аномалии и стать причиной врожденных пороков у плода, но современные исследования показывают, что это не так. Однако некоторые антибиотики на ранней стадии беременности действительно могут оказать токсическое воздействие на эмбрион и вызывают нарушения слуха и зрения или поражают внутренние органы плода.

Антибиотики и планирование беременности

Если женщина или ее партнер болели и принимали антибиотики и другие лекарственные препараты, врачи советуют отложить планирование беременности после антибиотиков на 3 месяца. За это время лекарственные средства будут полностью выведены из организма, здоровье партнеров восстановится, окрепнет иммунитет и беременность после антибиотиков будет протекать легко и беспроблемно.

Но если планирование беременности после приема антибиотиков отложить не удалось, необходимо проконсультироваться с генетиком: некоторые виды антибиотиков могут повлиять на зачатие и формирование плода.

Антибиотики на ранних сроках беременности

В первом триместре беременности антибиотики нежелательны, так как в этот период формируются основные системы плода. Но многие будущие мамы принимают антибиотики на первых неделях беременности просто потому, что еще не знают о своем положении, а потом переживают,- можно ли сохранить беременность?

В первые две недели эмбрион не связан с кровью матери, так что если вы пропили курс антибиотиков, еще не зная о беременности, угроз для плода нет.

Если возникает необходимость пить антибиотики при беременности, 1 триместр – не лучшее время. Если есть возможность – лечение откладывают. Так, например, урогенитальные инфекции, обнаруженные при постановке на учет при беременности, начинают лечить уже после 20-ой недели. Если лечение необходимо срочно, подбираются наименее токсичные препараты.

Антибиотики при беременности 2 триместр

Во время 2-го и 3-го триместра закладка внутренних органов и систем плода уже произошла, поэтому список антибиотиков, которые можно применять, существенно расширяется. В этот период желательно пролечить выявленные инфекции, чтобы они не нанесли вред ребенку.

Можно ли антибиотики при беременности?

Если женщина принимала антибиотики во время беременности, это не значит, что у ребенка непременно будут какие-либо проблемы со здоровьем. Главное, чтобы лечение назначал врач после проведения необходимых анализов.

Нелеченные бактериальные инфекции могут представлять серьезную угрозу для плода, в то время как беременность после приема антибиотиков и даже беременность во время приема антибиотиков обычно протекает без осложнений и при правильном подходе к лечению будущей маме нечего бояться.

Обычный антибиотик и беременность – не самое лучшее сочетание как для здоровья беременной женщины, которая находится на ранних сроках, так и для внутриутробного развития ребенка. Компоненты подобных препаратов могут оказывать самое негативное действие на органы плода, центральную нервную систему и дать начало развитию хронических заболеваний. Принимать антибактериальные лекарства следует по жизненным показаниям для матери под наблюдением лечащего врача.

Что такое антибиотики

Антибактериальные лекарственные средства или антибиотики – совокупность групп фармакологических препаратов, которые оказывают губительное воздействие на патологические микроорганизмы. По происхождению выделяют:

1. Природные. Получают при помощи биологического синтеза, т.е. культивируют продуцент на искусственной питательной среде, после чего выделяют из нее антибиотик.
2. Синтетические. Получают путем искусственного химического синтеза.
3. Полусинтетические. Выделяют комбинированным путем: в молекуле природного антибиотика путем химических реакций заменяют одну молекулу на другую. Такой способ получения помогает создать лекарства, которые борются с устойчивыми к стандартным антибиотикам бактериями.

Кроме того, все антибактериальные лекарства по эффекту действия делятся на две большие группы:

1. Бактерицидные. Такие лекарства вызывают непосредственно гибель самих бактерий несколькими способами: препятствуют синтезу нуклеиновых кислот или клеточной стенки, нарушают синтез белков, блокируют действие ферментов, которые обеспечивают дыхание.
2. Бактериостатические. Препятствуют размножению, увеличению числа бактерий: не способные размножаться, они ликвидируются клетками иммунной системы больного человека.

Антибактериальные лекарства могут использоваться как для системного применения (таблетки, капсулы, растворы для внутривенного или внутримышечного введения), так и для местного (кремы, мази, гели, пасты). Назначать препарат должен врач после получения результатов лабораторных анализов. Выбор лекарства зависит от типа возбудителя и стадии течения заболевания.

Можно ли пить антибиотики при беременности

В период беременности антибактериальные препараты принимать можно. Однако нежелательно использовать антибиотики на ранних сроках беременности, когда происходит начало формирования внутренних органов, систем, т.к. это может поспособствовать развитию серьезных аномалий анатомических или физиологических. На более поздних сроках гестации применение разрешенных антибактериальных средств под контролем врачей не окажет негативных последствий для матери или плода.

Когда не обойтись без антибиотиков при беременности

Лечение антибактериальными средствами при беременности врачи стараются максимально отложить, т.к. многие из препаратов проникают через плаценту, могут спровоцировать риск врожденных патологий. Однако, если у женщины в положении острые заболевания инфекционной природы, прием антибактериальных лекарств широкого спектра действия необходим. Вот несколько примеров патологий, которые предполагают обязательное применение антибактериальных средств:

• хронический пиелонефрит;
• пневмония;
• хронический бронхит;
• бактериальные осложнения после хирургических вмешательств;
• острые кишечные инфекции;
• инфицированные раны;
• обширные открытые травмы;
• тяжелые инфекционные осложнения.

Правила приема антибиотиков при беременности

Во время длительного приема антибактериальных препаратов беременной следует соблюдать следующие правила:

1. Курс лечения и дозу лекарственного препарата необходимо точно соблюдать.
2. Следует применять только разрешенные антибиотики при беременности.
3. Если появились побочные эффекты, прием лекарства следует прекратить и срочно обратиться к врачу.
4. Не стоит начинать прием какого-либо лекарственного средства (даже витаминов) одновременно с антибиотиками без ведома врача.
5. Необходимо применять дополнительные медикаменты, которые снижают вредное воздействие антибиотиков на организм женщины, например, Линекс или Лактофильтрум.

Когда лечение антибиотиками при беременности будет бесполезным

Нецелесообразно применять антибиотики беременным при отсутствии результатов лабораторных исследований, которые подтверждают, что инфекционное заболевание носит бактериальный характер. Если использовать антибактериальные лекарства при вирусных или микозных поражениях, то желаемого лечебного эффекта они не дадут, а риск токсического поражения эмбриона будет высок. Например, антибиотики для беременных при простуде или гриппе никак не помогут, поэтому не следует использовать их для самолечения при этих заболеваниях.

Какие антибиотики можно при беременности

Существует несколько безопасных групп антибактериальных препаратов, которые не провоцируют морфологические и физиологические нарушения у плода и не оказывают токсического воздействия на организм матери. К таким лекарственным средствам относят антибактериальные медикаменты из групп цефалоспоринов и макролидов. Компоненты этих препаратов быстро метаболизируются, выводятся почками, не влияя на работу организма.

В 1 триместре

Антибиотики в первом триместре беременности принимать крайне нежелательно, но если их применения избежать невозможно, необходимо тщательно подходить к выбору препарата и подбору дозы лекарства. Вот некоторые антибактериальные медикаменты, которые не навредят плоду на ранних сроках:

1. Диоксидин . Антибиотик, производное хиноксалина. Назначается при поражениях стрептококками, стафилококками, синегнойной палочкой. Плюсом препарата является его широкий спектр воздействия на вредные микробы, а минусом – высокий риск побочных эффектов.
2. Цефазолин . Антибиотик из группы цефалоспоринов, используют для лечения бактериальных поражений дыхательной системы и для профилактики микробных осложнений после операций. Преимуществом Цефазолина является его эффективность даже при малых дозировках, а недостатком – необходимость использования нескольких курсов для достижения лечебного эффекта.

Во 2 триместре

Антибиотики во время беременности с четвертого по шестой месяцы для фармакологической терапии назначают следующие:

1. Азитромицин . Этот антибиотик широкого спектра воздействия на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. К недостаткам препарата можно отнести непереносимость некоторых его компонентов у пациентов с повышенной чувствительностью, а его плюсом – невысокую цену и отсутствие негативных воздействий на плод.
2. Супракс . Полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов. Медикамент в форме капсул или таблеток используется для фармакологической терапии инфекционных поражений ЛОР-органов. Плюсом использования препарата является быстрый эффект, а минусом – высокая цена.

В 3 триместре

На последних месяцах беременности при бактериальных поражениях назначают следующие антибактериальные лекарства:

1. Левомицетин . Лекарственное средство широкого спектра действия, которое направлено против грамположительных микроорганизмов. Как правило, препарат в форме таблеток или мази применяется для профилактики инфекционных поражений. Плюсом лекарства является слабое токсическое воздействие на организм, а минусом – недостаточная эффективность при тяжелых инфекционных поражениях.
2. Ципрофлоксацин . Препарат из группы фторхинолов, широкого спектра действия, назначаемый для лечения бронхитов, пневмоний, пиелонефритов. Преимуществом лекарства является малое количество побочных эффектов, а недостатком – возможное негативное действие на сердечно-сосудистую систему.

Последствия приема антибиотиков

Основные опасные последствия применения антибиотиков возникают у ребенка, а не у матери. Активные вещества таких медикаментов проникают через плацентарный барьер в кровеносную систему плода, могут спровоцировать нарушения в росте и развитии клеток, тканей и органов из-за своего токсического воздействия. Кроме того, антибактериальные средства могут стать причиной внутриутробной гибели ребенка.

На ранних сроках беременности

После применения антибактериальных лекарств в первые недели гестации могут развиться различные нарушения в строении внутренних органов, тканей малыша, образоваться пороки сердца, нарушения нормального деления клеток и дифференцировка тканей. В некоторых случаях из-за длительного применения опасных для эмбриона антибиотиков развитие плода заканчивалось замершей беременностью, поэтому после длительного приема антибактериальных лекарств следует тщательно наблюдать за развитием плода при помощи УЗИ.

Во 2 триместре

Лекарства, которые применяются во 2 триместре, когда основные органы и системы уже сформированы, не наносят большого вреда плоду, однако все равно могут вызвать в будущем некоторые отклонения от нормы:

• нарушения общего иммунитета;
• недостаточная работа клеток почек и печени;
• отставание в физическом и нервно-психическом развитии.

В 3 триместре

Использование антибактериальных препаратов в третьем триместре беременности может спровоцировать нарушения дыхательной системы, т.к. под действием некоторых веществ может произойти недостаточная выработка сурфактанта. Вследствие этого при рождении легкие малыша не раскроются, он не сможет сразу начать дышать самостоятельно. Кроме того, возможны преждевременные роды, изменения нормальной родовой деятельности, гипоксия органов центральной нервной системы.

Какие антибиотики нельзя при беременности

На фармацевтическом рынке представлены препараты для лечения инфекций, вызванных бактериями, которые оказывают негативное влияние на эмбрион, могут привести к серьезным патологиям органов плода с высокой вероятностью. Прием таких лекарств, как правило, прямое показание к искусственному прерыванию беременности. Вот список некоторых медикаментов, оказывающих токсичное воздействие на ребенка:

• Фторхинолон;
• Клацид;
• Эритромицин;
• Пенициллин.

Видео